alterations CLASS IV Diffuse LN: · diffuse subendothelial immune complexes, +/- mesangialnalterations CLASS V Membranous LN: · global or segmental subepithelial immune deposits, +/- mesangial alterations · may show advanced sclerosis CLASS VI Advanced sclerosing LN: · Sclerosis affecting >90% of glomeruli globally without residual Ravi · Klass I ja II väga hea prognoos, ei vaja ravi · Klass III 25-30% nefrootiline sündroom, 25% kreatiniini taseme tõus, ravi kortikosteroididega · Klass IV - 50% nefrootiline sündroom, ravi kõrges doosis kortikosteroididega + tsüklofosfamiidi (alküleeriv aine) või mükofenolaatmofetiil · Klass V ravi nagu klass IV korral, 60% nefrootiline sündroom, predisponeeritud trombootilistele tüsistustele. Hüpertensiooni korral võib lisada RAAS inhibiitoreid. · Klass VI lõppstaadiumi neerupuudulikkus koos interstitisiaalse fibroosiga
Naatrium omakorda suurendab vedeliku kogunemist organismi. Põhjused Sagedasemad põhjused: Krooniline maksapõletik (maksatsirroos) Neerupuudulikkus Alkohoolne maksahaigus (alkoholhepatiit) Krooniline hepatiit Pankreatiit ehk kõhunäärmepõletik Südamepuudulikkus Maksakasvajad või kasvajate metastaasid maksas Peritoneumile levinud vähk Rasedushepatoos Haruldasemad põhjused: Maksaveeni tromboos Perikardiit ehk kõhukelmepõletik Nefrootiline sündroom Kõhukelmepõletik ehk peritoniit Lümfiringe sulgus maksas ja lümfiteede kahjustus Nälgus Valkude imendumishäired Hüperaldosteronism ehk aldosteroonisünteesi suurenemine Tuberkuloos Hüpotüreoos ehk kilpnäärme alatalitlus Kõhunäärmevähk Eosinofiilne peritoniit Mesotelioom Pankreasehaigus Sümptomid Raskustunne alakõhus Õhupalli tunne või täis tunne Kehakaalu ja kõhu ümbermõõdu kiire suurenemine
glomerulonefriit, kompensatsiooni, primaarne kompenseeritud glomerulonefriit. retensiooni Nefrootiline, staadium, hüpertooniline, preterminaalne ja latentne, segavorm. terminaalne neerupuudulikkus
Esetimiib pärsib kolesterooli imendumist soolest. Väheneb soolest kolesterooli transport maksa. Statiinid vähendavad kolesteroli sünteesi maksas ja kahe erineva mehhanismi tulemusena saavutatakse täiendav kolesteroli taseme langus. Sobib kasutamiseks koos statiinidega. HÜERLIPIDEEMIA VÄLTIMISEKS tuleb püüda ravida haigusi ja vältida ravimeid, mis soodustavad düslipideemia tekkimist ja süvenemist. Niisugusteks haigusteks on hüpotüreodism, kroonilised neeruhaigused (eriti nefrootiline sündroom) ja suhkurtõbi. Ravimitest tiasiid-diureetikumid ja -blokaatorid kutsuvad esile hüpertriglütserideemiat ja vähendavad kõrge tihedusega lipoproteiidide kontsentratsiooni veres. Ravimid, mis võivad põhjustada plasma lipiididesisalduse suurenemist. Östrogeenid, HIV-proteaasi inhibiitorid , Beeta-adrenoblokaatorid , Glükokortikosteroidid , Tsüklosporiin , Tiasiid-diureetikumid Vasta küsimustele! 1. Mis on hüperlipideemia? 2. Mida tähendab ateroskleroos? 3
keskkõrvapõletiku ja kopsupõletiku eest. Mitmetes Euroopa maades kuulub pneumokokkvaktsiin riiklikesse immuniseerimiskavadesse. Laste kõrge hõlmatuse korral vaktsinatsioonidega väheneb oluliselt ka täiskasvanute haigestumine tõsistesse pneumokokknakkustesse, kuna lapsed on peamised pneumokokknakkuse levitajad. Pneumokoki kaitsesüsti soovitatakse kindlasti, kui inimene põeb kroonilist kopsuhaigust (astma), südamehaigust (südamerike), neeruhaigust (nefrootiline sündroom), ainevahetushaigust (diabeet), kui plaanis on organi siirdamine, keskkõrvaimplantaadi paigaldamine või põrna eemaldamine. Puukentsefaliit Puukentsefaliidi viirus levib inimese verre nakatunud puugi hammustusega. Inimene võib nakkuse saada ka puukentsefaliidi viirusega nakatunud kitsede või lehmade toorpiima tarbides. See viirus võib põhjustada ajupõletikku ja ajukelmepõletikku, kergemad juhud piirduvad gripisarnaste haigusnähtudega
+2kraadi kuni 8+ kraadi juures sõltuvalt uuringust, mida on vaja teha, võib materjal säilida kas päeva või ainult 3 tundi5. Astsiidivedelik Astsiidiks nimetatakse patoloogilist vedeliku kogunemist peritoneaalõõnes. Astsiidiga patsientidel esineb üldjuhul tõsine maksahaigus, mis põhjustab rõhu tõusu maksaveresoontes ja madalat albumiini taset.6 Mitmed erinevad häired võivad samuti põhjustada astsiiti nagu jämesoolevähk, maksatsirroos, südame-puudulikkus, nefrootiline sündroom, hepatiit, pankreatiit jne. 75% juhtudel on astsiidi põhjuseks maksatsirroos. Astsiidile iseloomulik sümptomatoloogia on kõhu valu, ebamugavustunne kõhus, kõhupuhitus ning kõhu ümbermõõdu suurenemine vedeliku hulga suurenedes. Suureneda võib ka patsiendi kaal ning kõhu peal võivad nähtavale ilmuda laienenud veresoone. Esmaselt tehtavate uuringute eesmärk on hinnata maksa seisundit. Võimalikud uuringud on 24 tunni uriini-
Aeglaselt süveneb emotsionaalne labiilsus, unehäired, töövõime langus. Täheldatakse ärrituvust ja neuroosi. Tekib hirmusündroom ja paranoia. Tuim peavalu, mälu nõrgenemine ja käte treemor. Suurenenud süljeeritus, gingiviit (igemepõletik), igemete veritsemine, dermatograafia (naha ülitundlikus väiksemategi näpistuste ja kratsimise vastu) ja kõnehäired. Näonärvi kahjustused, nägemisvälja vähenemine, silmaläätse tuhmumine. Nefrootiline sündroom. 5.6.3 Elavhõbeda mõju lootele Elavhõbe läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiimaga! Väikeste dooside puhul avaldub mürgistus psühhomotoorse pidurdatusena. Laps sünnib küll normaalsena, kuid rääkima ja käima õpib 12-kuulise hilinemisega. Kõrgemate dooside puhul võib lapsel esineda ataksia (koordinatsioonipuue) ja vaimsed häired, mis sarnanevad tsentraalparalüüsile. Loote arenemisel emaihus häirub kesknärvisüsteemi tuumade ja neuronite formeerumine
Tsüstiit on kusepõiepõletik, mis tekib mikroobide ehk haigustekitajate sattumisel põide. Milline on lapseea tsüstiiti iseloomustav kliiniline sündroom? Nimeta sümptomid (5). ● kõrge palavik ● nõrkus- ja väsimustunne ● ärritunud olek ● vähenenud söögiisu ● oksendamine Võib esineda ka valusat ja tihedat urineerimist, valu kõhus. Nefrootilise sündroomi mõiste. Nefrootiline sündroom on erinevate põhjuste poolt esile kutsutud neerupäsmakese ehk glomeeruli tõsine kahjustus, millega kaasneb tugev valgu, vere ja lipiidide eritus uriiniga, vereplasma valgusisalduse langus ning tursed ja kolesteroolisisalduse tõus veres. Glomerulonefriidi mõiste ja sagedasem tekitaja? NEERUPÕLETIK Sagedaseim tekitaja- A-grupi beetahemolüütiline streptokokk.
Valgu sisalduse määramine kõhuõõnevedelikus aitab eristada astsiidi tüüpi -transudaati või eksudaati. Transudaat -erikaal madal (alla 1012) -valgusisaldus <2%, peamiselt albumiin -rakuvaene (üksikud irdunud mesoteelirakud), hüübeid ei esine Transudaat tekib hüdrostaatilise rõhu suurenemisel ja/või onkootse rõhu vähenemisel. Transudaadid on tavaliselt kahvatukollased ja selged. Tõlgendus: *portaalhüpertensioon *südame paispuudulikkus *hüpoalbumineemia (maksatsirroos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus) Asoteemia- jääklämmastiku sisalduse tõus veres. Esineb sageli neeruhaiguste puhul. Neeruhaiguste puhul kontsentratsioonivõime langeb, neerud ei reageeri verekoostise muutustele, lisandub proteinuuria jne. - neeruhaigused, jääklämmastiku tõus 2 10 korda retensiooni hüperasoteemia - kudede mehaaniline kahjustus produktsiooni hüperasoteemia Venoosne hüpereemia- tekib organites ja kudedes vereäravoolu takistuste tagajärjel
Adenosiindeaminaasi defitsiit Puriini nukleosiidfosforülaasi defitsiit Biotiin-sõltuva karboksülaasi defitsiit Membraani glükoproteiidide defitsiit Embrüogeneesi häired Sekundaarsed immuundefitsiidid Toitumisdefitsiidid ja ainevahetushäired alatoitlus, valgudefitsiit ( nt enteropaatia) vitamiinide ja mineraalainete defitsiidid (biotiin, B12, tsink jt) suhkrutõbi ureemia jt kroonilised neeruhaigused nefrootiline sündroom Nakkused bakteriaalsed (tuberkuloos, leepra jt) viiruslikud ( HIV, punetised, leetrid, CMV, EBV jt) algloomad (toksoplasmoos jt ) seennakkused ( Candida, Aspergillus jt) Kasvajad peamiselt lümfisüsteemi tuumorid – plasmotsüstoom, makroglobulineemiad, krooniline lümfoleukeemia, äge leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom, Hodgkini lümfoom) Traumad, põletused