- hüpersalivatsioon - ülemäärane higistamine - kananahk - pupilli dilatatsioon - priapism Hüdrofoobia ajutüve haaratus Aerofoobia kooma 1-14 päeva surm Paralüütiline: 2-10 päeva Astsendeeruv paralüüs Sümmetriline kvadroparees Tekivad jäsemete-, näo-, neelamis- ja hingamislihaste halvatused Mõõdukad tundlikkushäired Laboratoorsed uuringud Haiguse alguses ebaspetsiifilised Kliiniline veri korras Liikvoris pleotsütoos (mononukleaarid), valgu tõus Pleotüstoos > 1000 rakku/l otsida teist põhjust CT korras, MRT ja EEG-s ebaspetsiifilised muutused Diagnostika Mõelda marutõvele ! Spetsiifilised antikehad RT-PCR väga sensitiivne ja spetsiifiline Antikehade uurimine immunofluorestsentsmeetodil ajubiopsiast, kaelapiirkonna nahabiopsiast või sarvkestalt, süljes ja liikvoris Postmortaalne aju histoloogiline uurimine Negri kehake
detoksikatsioon Alkoholi suurannused põhjustavad Laktatsidoosi Hüpoglükeemiat Anaeroobse glükolüüsiga seonduvad labormarkerid Glükoos Laktaat LDH Insuliin C-peptiid Glükoos Määramise näidustus Diabetes mellituse diagnostika ja ravi jälgimine Hüpo- ja hüperglükeemia diagnostika Glükoos Määratakse erinevatest bioloogilistest vedelikest Glükoos veres fB-Gluc ja glükoos plasmas fP-Gluc Glükoos liikvoris CSF-Gluc Glükoos uriinis CSF-Gluc Glükoos- määramismeetodid Glükoosi määramise meetodid (jagunemine keemilise printsiibi alusel) Redutseerimis- Füüsikalistel omadustel Ensümaatilised meetodid põhinevad meetodid
FD: seostuvad ribosoomi 50S subühikuga → blok translokatsiooni ehk ribosoomi edasiliikumise mööda RNAd → blok valgusünteesi → bakteriostaatiline Erütromütsiin FK: manustatakse p/o, i/v. Maohappes lammutub, mistõttu manustatakse kaetud tablettide või kapslitena. Saavutab terapeutilise kontsentratsiooni pea kõikides kudedes, va ajus ja liikvoris; Vd 0,95 l/kg. Metaboliseeritakse maksas, väljutatakse sapiga, t1/2 1—2 h N: G(+), N. gonorrhoeae, H. influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp, Chlamydia spp. KT: inhibeerib cyt P450 ensüüme. Allergia, eosinofiilia, nahalööbed, iiveldus, oksendamine, diarröa, kolestaatiline hepatiit, ajutine kuulmislangus
aggregaadid tsütotoksilised ja kahjustavad kognitiivset funktsiooni.7 Parkinsoniga frontotemporaal dementsia puhul on leitud rohkem kui 30 tau mutatsiooni 17. kromosoomis. Alzheimeri tõve korral aga ei esine tau mutatsiooone ning neuronite kaotuse ulatus ei ole propotsioonis neurofibrillarsete tängude arvuga. Samas kognitiivsete võimete testimisel esinev tulemuste langus korreleerub fosforüülitud ja üldise tau hulga suurenemisega liikvoris.7 Seetõttu on ka fosfotau aminohaped T181, T231 ning täielik tau kontsentratsioon liikvoris olulisteks biomarkeriks algava Alzheimeri prognoosimiseks patsientidel, kellel on kerge kognitiivne kahjustus. Amüloid ja Tauhüpotees Eksperimentaalsed tõendid viitavad sellele, et A akumulatsioon eelneb ning viib tau aggregatsioonini.7 Samuti on leitud, et hiirtel kellel on alzheimeri tõvega sarnane haigus, on
kolded. Kolded tekivad difuusselt valgeainesse. Ühtegi spetsiifilist testi selle haiguse puhul pole → on diagnoosi kriteeriumid. Poseri kriteeriumid 1983. • Kliiniliselt kindel Sclerosis multiplex → kaks ägenemist + kliiniliselt kaks kollet. Kaks ägenemist + kliiniliselt üks kolle + parakliiniliselt lisakolded. • Laboratoorsete analüüsidega toetatud kindel Sclerosis multiplexi diagnoos. Kaks ägenemist, kliiniliselt või parakliiniliselt kolle + liikvoris oligoklonaalsed ühendid. Üks ägenemine, kliiniliselt kaks kollet + liikvoris oligoklonaalsed ühendid. Üks ägenemine, kliiniliselt üks kolle ja parakliiniliselt kolle + liikvoris oligoklonaalsed ühendid. Närvihaiguste diagnoosimise võimalused. Haiguste klassifikatsioon. Neuroloogilised haigused on organismi närvisüsteemi häired, sealhulgas aju ja luuüdi (kesknärvisüsteem), samuti närvid, mis ühendavad kesknärvisüsteemi elunditega (perifeerse
hüpertensioon, rütmihäired, aju hemorraagiad Ägeda MDMA mürgistuse ravi Spetsiifilist vastumürki ei ole Haige jahutamine (jahe keskkond, jääkotid) peaks vähendama ka pikaajalist neurotoksilisust Dantroleen Kiire elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu taastamine MDMA pikaajaline neurotoksilisus Peetakse oluliseks toksilisi metaboliite. Inimestel, kes regulaarselt tarbivad MDMAd on näidatud 5-HIAA (5- hüdroksüindooläädikhappe) sisalduse langus liikvoris 25 % võrra. MDMA pikaajaline neurotoksilisus Tarvitajatel ebameeldivad nähud krooniline paranoiline psühhoos, paanika hood, depressioon, ärevus, unetus, mida on jälgitud 5 kuud kuni 2 aastat pärast tarvitamise lõpetamist. Metüülksantiinid Kofeiin Teofülliin Teobromiin Metüülksantiinid Metüülksantiinide toimemehhanism Fosfodiesteraasi inhibeerimine, rakusisese cAMP sisalduse tõus. Otsene toime rakusisesele Ca2+ kontsentratsioonile.
PEO Põhjustatud mtDNA Avaldub 20-80 ea vahel. Sümptomite põhjal, üksikdeletsioonis, mis Kahekordne nägemine ülddiagnostikaks pole harilikult päritav hämaras, üldine sobib laktaasi vaid juhuslikku laadi lihasnõrkus, alanenud määramine veres ja koormustaluvus, ülalaua liikvoris. Peamine ptoos. meetod on skeletilihase biopsia kuid ka skeletilihaste kiudude värvimine
Kasutatavad diagnostikumid määravad antikehi nii B. burgdorferi kui B. garinii ja B. afzelii vastu. IgM antikehad ilmuvad paar nädalat pärast erüteemi teket (maksimaalselt 3–4 nädala pärast), püsivad 3-6 nädalat.IgG antikehad hakkavad tekkima umbes ühe kuu pärast ja püsivad vähemalt aasta, tihti ka aastaid. Püsivat immuunsust Borrelia burgdorferi suhtes nakkusejärgselt ei teki. Neuroborrelioosi korral on antikehad määratavad ka liikvoris. NB! AK-de leid näitab eksponeerimist, mitte aktiivset haigust. Antikehade (eriti IgM) määramisel võivad anda ristreaktsioone teiste haigustekitajate (Treponema, riketsiad, Ehrlichia, CMV, EBV, HSV) vastased antikehad, samuti võib valepositiivseid tulemusi saada autoimmuunhaiguste korral (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit). Positiivne või kahtlane test peab olema kinnitatud IgG ja IgM immunobloti abil. Alati ei välista valepositiivsust ka immunoblot-meetod.
Kolded tekivad difuusselt valgeainesse. Ühtegi spetsiifilist testi selle haiguse puhul pole on diagnoosi kriteeriumid. Poseri kriteeriumid 1983. · Kliiniliselt kindel Sclerosis multiplex kaks ägenemist + kliiniliselt kaks kollet. Kaks ägenemist + kliiniliselt üks kolle + parakliiniliselt lisakolded. · Laboratoorsete analüüsidega toetatud kindel Sclerosis multiplexi diagnoos. Kaks ägenemist, kliiniliselt või parakliiniliselt kolle + liikvoris oligoklonaalsed ühendid. 23 Üks ägenemine, kliiniliselt kaks kollet + liikvoris oligoklonaalsed ühendid. Üks ägenemine, kliiniliselt üks kolle ja parakliiniliselt kolle + liikvoris oligoklonaalsed ühendid. Parkinsoni tõbi Parkinsonism : Parkinsoni tõbi- 85%; sekundaarne e sümptomaatiline parkinsonism 5%, atüüpiline parkinsonism 9% ja heredodegeneratiivsed haiged 0
alajäsemetel, mis võivad muutuda suuremateks hemorraagilisteks kolleteks. Prognoos kehv, kõrge letaalsusega. Kui hästi läheb, pääsed amputatsiooniga. Pneumoonia. Esineb reeglina pärast eelnevat hingamisteede infektsiooni. Sümptomid köha, rinnavalu, räginad, palavik, külmavärinad. On täheldatud ka farüngiiti. Artriit ja uretriit. Diagnostika. Meningiidi korral esineb bakter liikvoris, kui antibakteriaalset ravi pole alustatud. Tõsise meningokokkinfektsiooni korral on ka veres neid suhteliselt mõnuga. Kasvavad šokolaadiagaril, selektiivsel söötmel; täpne identifikatsioon süsivesikute oksüdatsiooni järgi (glükoos ja maltoos). Preparaadis G- intratsellulaarsed diplokokid. Lateksaglutinatsioon kihnu antigeenide määramiseks ei ole väga kõrge tundlikkusega (kihnu antigeenid). Ravi ja profülaktika.
HSV-2 esmane infektsioon ilmneb hiljem kui HSV-1, korreleerub suurenenud sugulise aktiivsusega. Klassikaliselt on kolle selge vesiikul punetaval taustal. AGA. Mõlemad võivad põhjustada suurt suremust silma, aju infitseerimisel, dissemineerumisel immuunsupresseeritul, vastsündinul. Haigused. HSV entsefaliiti põhjustab reeglina HSV-1. Kolded on reeglina piirdunud ühe oimusagaraga. Viiruse patoloogia, immuunpatoloogia põhjustavad oimusagara hävinemist, tõuseb erütrotsüütide sisaldus liikvoris. Tekivad krambid, fokaalsed neuroloogilised häired. Peamine viirusliku sporaadilise entsefaliidi põhjustaja, kõrge suremusega ka adekvaatse ravi korral. Esineb kõigis vanusgruppides aastaringselt. HSV meningiit on tavaliselt HSV-2 genitaalherpese komplikatsioon, sümptomid lahenevad iseenesest. Vastsündinu HSV infektsioon peamiselt HSV-2. Kuna rakuline immuunsus on välja arenemata, levib HSV maksa, kopsu, KNS-i, mujale
Edasi viiakse patsient operatsioonituppa, kus neurokirurg hematoomi eemaldab. Kiirabikutse esmaseks põhjuseks olnud kõhulahtisuse tõttu tekkinud vedeliku- ning elektrolüütide kaotus korrigeeritakse operatsioonijärgse infusioonraviga. Epiduraalne – kõvakelme peal Subduraalne – kõvakelme all Oluline anatoomia → peatükk „Anatoomia ja füsioloogia“ ja „Inimkeha funktsionaalsed süsteemid“ (närvisüsteem). Aju paikneb ujuvana ajuvedelikus ehk liikvoris luude ja aju kõvakelme moodustatud kolju ruumides. Löögi korral vastu pead või liikumise ootamatu aeglustumise korral, millega aju oma massi inertsuse tõttu ei suuda kaasa minna, võib aju põrkuda vastu oma luist ümbriskesta ja tekitada selles piirkonnas ajupõrutuse (contusio cerebri, mitte segi ajada contusio capitis’ega, süütu peapõrutusega!). Ajupõrutus nagu iga põrutus võib kaasa tuua lokaalse turse, aga ka suuremad või väiksemad verejooksud ajju
annaabi.ee 
