KÄTEHÜGIEEN (2)

Tallinna Tervishoiu Kõrgkool
õenduse õppetool
Õ26-1
Inna Netšai
KÄTEHÜGIEEN
Referaat uurimis - ja arendustöö metoodikas
Tallinn 2012
Sisukor
sisSEJUHATUS 4
1Kätehügieeni AJALUGU 5
2KÄTEHÜGIEEN JA KÄTE PESEMINE 6
2.1Mõisted 6
2.2Kätehügieeni tüübid 6
2.2.1Igapäevane käte pesemine 6
2.2.2Kätehügieen tervishoiuasutustes 6
2.3Sõltuvus ja sõltumatus 6
2.4Kätehügieeni tähtsus tervishoiuasutuses 7
2.5Käte pesemise tehnika 7
2.6Käte hooldus 8
KOKKUVÕTE 9
KASUTATUD KIRJANDUS 10
sisSEJUHATUS 3
1 KÄTEHÜGIEENI AJALUGU 4
2 KÄTEHÜGIEEN JA KÄTE PESEMINE 5
2.1 Mõisted 5
2.2 Kätehügieeni tüübid 5
2.2.1 Igapäevane käte pesemine 5
2.2.2 Kätehügieen tervishoiuasutustes 5
2.3 Sõltuvus ja sõltumatus 6
2.4 Kätehügieeni tähtsus tervishoiuasutuses 6
2.5 Käte pesemise tehnika 6
2.6 Käte hooldus 7
KOKKUVÕTE 8
KASUTATUD KIRJANDUS 9

sisSEJUHATUS

Paljude patsientide surma ja kannatusi, mis on tingitud haiglainfektsioonidest, saab ennetada. 20-30% haiglainfektsioonidest peetakse ennetatavateks efektiivse kätehügieeni abil.
Haiglainfektsioonid mõjutavad igal aastal sadu miljoneid patsiente üle maailma. Need infektsioonid toovad endaga kaasa mitmeid probleeme. Seetõttu pikeneb patsientide hospitaliseerimise aeg ja töövõimetus ning suurenevad kulutused diagnostikale, põetusele ja ravile . See omakorda toob täiendavat koormust tervishoiusüsteemile. Lisaks eelnevale suureneb ka surmajuhtude arv.
Arenenud maades haiglainfektsioone põeb 5-15% patsientidest, arengumaades infektsioonide levik on 2-20 korda suurem. Euroopas esineb iga aasta umbes 5 miljonit haiglainfektsiooni juhtu, mis moodustab 25 miljonit lisa voodipäeva ning lisakulud moodustavad 13-24 miljonit €. Haiglainfektsioonide tagajärjel sureb Euroopas 135000 inimest igal aastal.

Kätehügieeni AJALUGU

Esimene arst, kes jälgis süstemaatiliselt haiglas esinevaid infektsioone ja samuti võttis tarvitusele abinõud, oli Viinis töötanud Ungari päritoluga sünnitusarst Ignaz Philipp Semmelweis .
Semmelweis pani tähele, et Viini haiglas esines lapsevoodipalavikku 5 korda sagedamini osakonnas, kus sünnitust võtsid vastu arstid ja üliõpilased, võrreldes osakonnaga, kus töötasid ämmaemandad. Põhjus seisnes selle, et arstid ja üliõpilased tulid anatoomikumist ja ei pesnud enne sünnitajate läbivaatamist korralikult käsi. Semmelweis ei teadnud midagi mikroorganismi eksistentsi kohta. Kuid siis haigestus ja suri samasuguse haiguspildiga tema sõber, kes töötas patanatoomina ning kes oli lahangul vigastanud oma sõrme. Semmelweis oletas, et lagunevad inimorgaanilised ained põhjustavad lapsevoodipalavikku. Tema tungivaks nõudmiseks oli enne sünnitajate läbivaatust hoolikalt käsi pesta ja töödelda neid kloorlubja lahusega.Tulemused olid head ning suremus haiglas langes.
Semmelweis näitas veenvalt , et käte hügieeni rakendamisega haigestumine vähenes.

KÄTEHÜGIEEN JA KÄTE PESEMINE

Mõisted

Kätehügieen (hand hygiene )- üldine mõiste, mis hõlmab kõiki käte puhastamise ja hooldusega seotud tegevusi.
Käte pesemine (hand washing), käte pesemine vedelseebi ja veega eesmärgiga mehaaniliselt eemaldada mustus , mikroorganismid ja eosed.

Kätehügieeni tüübid

Igapäevane käte pesemine

Pideva määrdumise tõttu tuleb nahal ka lakkamatult mustuse vastu võidelda. Teda peab selles abistama. Ainult veega ei ole võimalik nahka puhtaks pesta. Appi tuleb võtta seep või mõni muu pesemis vahend. Käte pesu on igapäevane, aga väga tähtis isikliku hügieeni protseduur . Me ei pese oma käsi mitte ainult selleks, et nad oleksid puhtad, vaid ka selleks, et kaitsta ennast ja teisi infektsioonhaiguste eest. Tervisekaitse- ja hügieenispetsialistid tunnustavad, et käte pesemine on kõige tähtsam, et vältida bakterite levimist. Kindlasti peab käsi pesema näiteks enne toidu valmistamist , enne sööki ja pärast käimla kasutamist. Kui käsi ei pesta siis võib saada tõsise kõhuhaiguse, mida tuleb ravida haiglas.

Kätehügieen tervishoiuasutustes

Tervishoiuasutustes on spetsiaalne meetod, kuidas on vaja ja kuidas peavad meditsiinitöötajad pesema oma käsi , et ei nakatuks ise ja ei nakataks patsiente.

Sõltuvus ja sõltumatus

Väikelapseeas valitseb isikliku puhtuse ning kätehügieeni osas peaaegu täielik sõltuvus teistest inimestest. Inimesed, kellel on füüsiline või õppimispuue ka sõltuvad teiste inimeste abist.
Elukaarest sõltub ka kätehügieen. Täiskasvanud, kellel ei ole probleeme tervisega ei ole sõltuvad kellestki või millestki .
Praegu on turul palju erinevaid abivahendeid, mis aitavad inimestel mitte ainult pesta nende käsi, aga ka kogu keha.

Kätehügieeni tähtsus tervishoiuasutuses

Nakkused ohustavad nii personali kui ka patsiente. Kätehügieeni vajalikkus on lisaks haiglanakkuste ennetamisele oluline ka enesekaitse seisukohalt. On tõestatud, et üks kolmandik kogu haiglas saadud nakkusest levib tervishoiutöötajate käte vahendusel. Enamik nakkustest levib kas otse või kaudselt käte kaudu. Otsene nakatumine toimub ühelt inimeselt teisele. Kaudset nakatumist põhjustab näiteks ravi- või hooldusvahendi puudutamine mustade kätega, mis annab mikroobidele võimaluse selle kaudu teisele inimesele sattuda.
Tervishoiutöötajad peavad teadvustama, et nõuetekohane kätehügieen vähendab oluliselt haiglanakkuste esinemissagedust. Kätehügieeni teostamine , vastavalt soorituse kriteeriumitele, on üheks peamiseks haiglanakkuste ennetamise meetodiks.

Käte pesemise tehnika

Joonis 1Käte pesemise tehnika (Tervisekaitseinspektsioon: 2000)

Käte hooldus

Käsi tuleb pesta nii palju kui vajalik ja nii vähe kui võimalik, kuna üleliigne pesemine hävitab naha hüdrolipiidkihti ja seega põhjustab käenaha kuivamist.
Käsi ei tohi pesta liiga kaua ja liiga intensiivselt, sest kestev seebi toime lõhub nahka kaitsva pH tasakaalu ning muudab käed liigselt kuivaks , mis soodustab ekseemi teket. Käsi tuleb hooldada nii sageli kui vaja.
Käte hooldus on tähtis tervishoiutöötajale tervislikel, hügieenilistel ja esteetilistel põhjustel. Hooldusvahendid soodustavad naha kaitsemehhanismide säilimist. Nad reguleerivad niiskust ja rasvasisaldust, hoolitsevad naha elastsuse ja pehmuse eest.

KOKKUVÕTE

„Mustusest saab pesemisega lahti, harjumustest pole nii lihtne vabaneda “. ( 1001 vanasõna… 2001). Meie igapäevane ja tervishoiuasutustes pesemine peab olema nagu harjumus, on vaja pesta käed iga kord, kui on võimalik.
Meie käed on alati hõivatud millegagi. Me kirjutame, loeme, meisterdame, avame uksed, surume kätt; suvel me kaevame aias, ujume, lamame liival . Ja peamine osaleja nendes kõikides tegevustes on meie käed. Nii mustus, tolm, mikroobid esimest korda ilmnevad täpselt käe pinnal. Et vältida haigust igaüks meist, peab hoolitsema õige kätehügieenist.
Kätehügieen on kõige tõhusam viis kaitsta patsiente ja tervishoiutöötajaid nakkuse leviku eest.

KASUTATUD KIRJANDUS

Boyce, J., Cookson, B., Damani, N., Falletti, C. (2009). WHO guidelines on hand hygiene in health care. First global patient safety challenge . Clean care is safer care. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf . (16.11.2012).
Boyce, J., Goldmann , D., Larson, E., Girard, R., Mehta, G. (2005). WHO guidelines on hand hygiene in health care ( advanced draft ): a summary. http://www.who.int/patientsafety/events/05/HH_en.pdf . (16.11.2012).
Haigla nakkustõrjestandardid. (2002). Tallinn: EV Sotsiaalministeerium .
Stone, S. (2001). Hand hygiene – the case for evidence - based education. http://jrsm.rsmjournals.com/content/94/6/278.full . (16.11.2012).
Tervisekaitseinspektsioon. (2012). Kuidas kaitsta end gripi eest?. http://gripp.postimees.ee/193412/kuidas-kaitsta-end-gripi-eest/ . (18.11.2012).