Tallinna Tervishoiu Kõrgkool õenduse õppetool Õ26-1 Inna Netsai KÄTEHÜGIEEN Referaat uurimis- ja arendustöö metoodikas Tallinn 2012 SISUKORD SISSEJUHATUS Paljude patsientide surma ja kannatusi, mis on tingitud haiglainfektsioonidest, saab ennetada. 20-30% haiglainfektsioonidest peetakse ennetatavateks efektiivse kätehügieeni abil. Haiglainfektsioonid mõjutavad igal aastal sadu miljoneid patsiente üle maailma. Need infektsioonid toovad endaga kaasa mitmeid probleeme. Seetõttu pikeneb patsientide hospitaliseerimise aeg ja töövõimetus ning suurenevad kulutused diagnostikale, põetusele ja ravile. See omakorda toob täiendavat koormust tervishoiusüsteemile. Lisaks eelnevale suureneb ka surmajuhtude arv. Arenenud maades haiglainfektsioone põeb 5-15% patsientidest, arengumaades infektsioonide levik on 2-
Selles referaadis autor räägib käte hügieenist, õe riietusest ja kaitsevahenditest. 3 1. KÄTEHÜGIEEN Õenduses esineb väga tihti kehalisi kontakte patsiendi ja õendustöötaja vahel. Turvatunde tagamiseks tuleb protseduuride teostamisel kasutada õigeid tööviise. Kätehügieen on kõige lihtsam viis nakkushaiguste ja bakterite ennetamiseks. Käte pesemine ning desinfitseerimine kuuluvad kätehügieeni kõige olulisemate protseduuride alla. (Remmel jt 2006: 32). Haiglanakkustega puutuvad kokku kõik tervishoiuasutused üle maailma. Üldised prognoosid näitavad, et enam kui 1,4 miljonit patsienti üle kogu maailma on pidevalt mõjutatud haiglanakkustest. (Guidelines On… 2009: 6). Haiglanakkused ohustavad patsientide turvalisust, suurendavad nende kannatusi, põhjustades pikaajalist töövõimetust, suurenevad kulutused nii patsientidele, nende peredele kui ka tervishoiule, mistõttu
ainult ise ennast kaitsta kasutades respiraatorit Hingamisteede hügieen Köhaetikett Kõigile hingamisteede infektsiooniga isikutele soovitatakse viiruse leviku tõkestamiseks järgmisi abinõusid: Ära köhi teiste suunas Köhides või aevastades katta nina ja suu ühekordse taskurätikuga Viske taskurätid peale kasutamist lähimasse jäätmekonteinerisse Peale kontakti hingamisteede sekreetidega ja kontamineeritud objektide/ materjalidega rakendage kätehügieeni (nt. kätepesu seebi ja veega, käte antiseptikum). Hingamisteede sümptomitega isikute maskiga varustamine ja eraldamine Millal Sina tegid RÖ-pilti? Tänan!
Et seda ennetada ja vältida, peab patsient ise ütlema enneigatprotseduuri et ta on hemodialüüsi ravis.Arterio-venoosse fistuliga kätt (ja ka a-v fistulit) ei tohi kasutada vereanalüüside võtmiseks, i/v ravimite manustamiseks või infusioonraviks. (Koidla jt 2005: 10). 4. Vigastuse risk on seotud fistli paigaldamisega ja infektsioonidega. Õde peab jälgima patsienti et märkima ja ära tundma varajaseid probleeme, hindama patsiendi seisundit.Kindlasti peab jälgima kätehügieeni nõudeid ja fistli punkteerimise piirkondi infektsiooni tunnuste 5 osas.Veeniteed võib nimetada ka dialüüsipatsientide ,,eluliiniks". Hoolitseda veenitee eest, seda jälgida ja säilitada.Õe töö aitab võimalikult vara avastada tüsistusi ning vältida komplikatsioone. Seda saavutatakse veenitee korrektse hooldamise, dialüüsiaegse monitoringu ning efektiivsuse hindamisega. (Koidla jt 2005: 11).
arsti ettekirjutusel 7.Milline on õendusabi kõhulahtisusega lapspatsiendi korral? Soovitatav on peale iga istet anda lapsele juua. Võimaldada suuhügieen. Hoida ruumi õhk värske ning lõhnatu. Jälgida imikul dehüdratatsioonile viitavaid tunnuseid: suure lõgeme sissetõmbumine, limaskestade kuivus ja vähenenud urineerimine. Kaaluda riietamata last iga päev samal kellaajal sama kaaluga. Oluline on järgida kätehügieeni nõudeid. Last hooldades kanda kindaid. Õpetada perekonnaliikmeid käsi pesema. Vältida soole motoorikat ärritavaid toite. Vältida pärasoole limaskesta ärritavaid lahuseid. Puhastada õrnalt mähkmepiirkond sooja vee ja lasteseebiga peale igat roojamist. Jälgida, et ei vigasta nahka hooldusega. Mitte kasutada hüdrokortisoonkreemi korral kilemähet, kuna see vähendab ravimi imendumist. Enne salvi peale määrimist teha õhuvanni
coli patsiendi enda seedetraktist verre või teistesse kudedesse sattuda. See võib ühelt inimeselt teisele kanduda ka otsese kontakti kaudu (käte vahendusel). Seejärel võib see põhjustada erinevaid nakkusi, näiteks kuseteede põletikke, kopsupõletikku, vere- ja operatsioonihaava nakkusi. Riski vähendamiseks kasutavad haiglad ennetusmeetmeid: mõistlikku antibiootikumide kasutamist, operatsioonieelset antiseptikat, aseptilisi protseduure kuseteede nakkuste ennetamiseks, kätehügieeni ja suure resistentsete bakterite kandlusriskiga patsientide sõeluurimist. Millised on resistentse E. coli'ga kaasnevad ohud elanikkonnale? Elanikkonnale on E. coli resistentsuse kujunemise peamiseks riskiteguriks eelnev antibiootikumiravi. Resistentse E. coli tekitatud kuseteede nakkuse puhul võib tõhusa ravi andmine hilineda. See võib põhjustada raskeid tüsistusi, nagu neeru- või verenakkust.
patsient saab ja kuidas seda teostatakse. Töötajad peavad tundma riskitegureid, mis võivad viia desinfitseerimata piirkonna ja steriilse instrumendi kokkupuuteni KÄTE HÜGIEEN Hügieen tervisehoolduslik puhtus, tervist ja selle säilitamist käsitlev õpetus. Kontaminatsioon (saastatus) mikroobide lühiajaline olek kudedes ja steriilsel pinnal, kus nad ei paljune Desinfektsioon patogeensete, eriti kasvujärgus olevate haigustekitajate hävitamine Hea kätehügieeni järgimine on iga meditsiinitöötaja kohus. Hea kätehügieeni kohaselt ei puudutata paljaste kätega midagi sellist, mis võiks määrida või kontamineerida (saastada) käsi. Hea kätehügieen eeldab tervet käenahka. Küüned peavad olema lühikesed ja küünevallid terved. Küüsi lakkida ja sõrmuseid kanda ei tohi. Käekellad ja võrud tuleb tööle tulles eemaldada. Kätepesu peab kestma vähemalt 40 sekundit. Käsi pestakse enne protseduure, enne langenud
Ruumi koristuses kasutatakse samuti desinfitseerivat lahust. Lõppkoristuses ja vahepealsetes koristustes (operatsioonidel, muude invasiivsete protseduuride järgselt) kasutatakse desinfitseerivat vahendid. Lõppdesinfektsiooni järgselt võetakse pindadelt bakterioloogilised külvid ja palatit kasutatakse võimalusel taas siis, kui külvide vastused on negatiivsed. Kui tulevad külastajad, siis nad informeerivad valvepersonalile oma saabumisest. Külastajatele selgitatakse kätehügieeni ja oma riiete kaitsmise nõuet. Külastamine otsustatakse igal üksikul juhul eraldi. Transportides haiget uuringutele ja protseduuridele, kasutatakse kaitsekitlit ja kindlaid. Kõikidele vastavatele osakondadele teatatakse MRSA-ga patsiendi tulekust. MRSA- positiivsete haigete protseduurid, operatsioonid ja muud uuringud on päeva viimased. Nende järel ruum koristatakse ja desinfitseeritakse. Haiguslukku märgitakse MRSA ja tõmmatakse punane joon alla.
Kui käsi pole hoolikalt pestud ja käte antiseptika on ebakorrektselt teostatud, võib nakkust levitada ka ainult puudutades. Käte hügieenina mõistetakse kätele suunatud toiminguid, mille eesmärgiks on vähendada infektsioonide ja neid põhjustavate mikroobide ülekandmist käte kaudu. Käte hügieeni on vajalik teostada lisaks hospitaalinfektsioonide ennetamisele ka enesekaitse seisukohalt, kuna infektsioonid ohustavad ka personali. Hea kätehügieeni kohaselt ei puudutata paljaste kätega midagi sellist, mis võiks määrida või kontamineerida käsi. Selle vältimiseks tuleb kasutada kaitsekindaid ja erinevaid instrumente. Hea kätehügieeni põhimõteteks on: · lühikesed lakkimata küüned ning puhtad küünealused · sõrmustest, käekellast loobumine · terve käenahk · hoolikas kätepesu · käte antiseptikumi korralik kasutamine · kaitsekinnaste kasutamine
annaabi.ee 
