Neerufunktsioo n? madalmolekulaarse Toime pikem kui UFH laboratoorset erineda. s/c manustamine – kuni Ei seostu te hepariinidega. jälgimist. MANUSTAMINE: i/v 90% biosaadavus. 1-2x plasmavalkude JÄLGIDA INR-i. Minimaalsed infusioonina. s/c päevas, doos vastavalt ga nagu LWMH, koostoimed – biosaadavus kehakaalule 1mg/kg. UFH. toiduga 30%. Elimineerum neerude KOOSTOIMED: Lihtne Seedetraktis kaudu (NB! K-vitamiin – toit. annustamine. toime puudub
versoonte laienemine (0,2-2 mcg/kg/min). Keskmises annuses: omab β1 adrenomimeetilist toimet (2-5 mcg/kg/min). Suures annuses: perifeerne vasokonstrikoorne toime – veresoonte ahenemine. Dobutamiin: Tugevneb südame kontraktiilsus, löögisagedus tõuseb minimaalselt, väheneb järelkoormus – suureneb südame väljutusmaht. Kliiniline kasutamine: i/v infusioon. Infusioonilahus kas glükoosilahuses (5%) või füsioloogilises lahuses. Isoprenaliin: Manustatakse i/v infusioonina. Kas glükoosilahuses (5%) või füsioloogilises lahuses. Südame löögisageduse ja kontraktsioonijõu aktivatsioon, veresoonte lõõgastus. 17. Millised on retseptorid parasümpaatilises närvisüsteemis ja milline on seal neuromediaator neuroni ja sihtmärkorgani vahel? Retseptorid: M-kolinoretseptorid (M1-KNS, näärmed; M2-süda, seedetrakt; M3-seedetrakt, näärmed. Neuromediaatoriks esimese ja teise neuroni vahel on AK, retseptori alatüübiks on N- kolinoretseptor
fenüülefriini manustamine? Kuidas antud raviained manustatakse boolus, infusioon? Adrenaliin: kiirendab südamerütmi ja suurendab südamelöögi mahtu, laiendab pupille ja ahendab arterioole naha ja maos suurendades neid, tõstab v/s taset (manustamine küsimus nr 15) Noradrenaliin(kardiogeenne sokk, septiline sokk, hüpotensioon): kiirendab südamerütmi ja südamelöögi mahtu, ahendab arterioole nahas ja maos suurendades neid lihastes, tõstab v/s taset. Manustamine i/v infusioonina · Märkused: · infusioonilahus kas glükoosilahuses (5%) või füsioloogilises lahuses. Mitte segada teiste ravimitega; · manustada suurde perifeersesse veeni/tsentraalveeni - vältimaks infiltratsiooni ümbritsevatesse kudedesse. Fenüülefriin/ Mesaton : RR tõstmine hüpotensioon korral(i/v infusioonina), soki korral(i/v infusioonina või boolusena), pole kindlasti esmavalik (ESMAVALIK NORADRENALIIN!!!) *anesteesia korral hüpotensiooni teke *,,gripiteede" komponent, nt. Coldrex
tahhüpnoe. KASUTATAKSE südame isheemiatõve hoovalude puhul · Püsiravil võib tekkida harjumus · Pingutusel tekkivate valudel kui püsiravimid Ca kanalite blokaatorud ja beetablokaatorid ei suuda täielikult stenokardia hoogu vältida · NÄIDUSTUSED: Pingutusstenokardia, rahuoleku stenokardia, müokardi infarkt Manustamine. SL, PO, nahale salvina ja plaastrina (transdermaalne terapeutiline süsteem=TTS), IV infusioonina ja on vimalik ka inhalatsioon. Vastunäidustused. Aneemia, ajuverejooksud, peatraumad ÕPETA! * Nitroglütseriini keelealuste ravimvormide kasutamisel (resoriblett, kapsel, tilgad suhkrutükil) stenokardiahoo katkestamiseks tuleb ravimit hoida keele all kuni täieliku imendumiseni. Ei tohi sel ajal süüa, juua ega suitsetada. Sülge alla neelata tohib alles siis, kui valu rinnus hakkab järele andma (2..5 min pärast). Tabletti ei tohi närida ega alla neelata. SL manustatult hakkab
Tõstab südamelihase O2 vajadust. Annused: ASY, PEA-1mg i/v, iga 3 min järel, max 3mg. Bradükardia – 0,5-1mg i/v Amidorone (cordarone) 50mg/ml – südameseiskus VT või VF , mõjustab peamiselt südant, mis avaldub südame löögisageduse aeglustumise, südamelihase kontraktiilsuse vähenemise ning hüpotensioonina, samuti müokardi hapnikuvajaduse vähenemisena. Annused: 300mg lahustatuna 20-30 ml 0,9% NaCl või %% glükoosis kiire infusioonina i/v või doos 150 mg kiire infusioonina 1mg/min; 6→ 0,5mg/min maksimumdoosini 2g/p Dopamiin 20mg/ml – tugevdab südame kontraktiilsust, väikesed doosid tekitavad vasodilatatsiooni ja suurendavad neeruperfusiooni. Toime sõltub doosist. Mitte teha samasse veeni soodaga! Lidokaiin – VF, VT ja ventrikulaarse ekstrasüstoolia korral. On ”teise rea” valik enamuses situatsioonides Annused: südameseiskusel algboolus 1,0-1,5 mg/kg i/v. Vajadusel lisadoos 0,5-0,75 mg/kg i/v 3- 5 minuti jooksul
atropiini · Raviks K+ (v.a. AV blokaadi korral), digibind antidigitalis antikehad Kardiostimulaatorid: adrenomimeetikumid Adrenaliin, dopamiin, dobutamiin -retseptorite stimulatsioon Positiivne krono-, ino ja batmotroopne toime Hapnikutarbimise suurenemine Löögi- ja minuitmahu suurenemine Veresoonte ahenemineperifeerse vastupanu suurenemine · Adrenaliini manustatakse intrakardiaalselt, dopamiini ja dobutamiini veeni infusioonina · Üle 72t infusiooni korral toime nõrgeneb oluliselt - retseptorite desensitisatsiooni tõttu · Kõrvaltoimed: arütmiad, vatsakeste fibrillatsioon Fosfodiesteraasi inhibiitorid Kofeiin, aminofülliin · Tsentraalne toime: uitnärvi stimulatsioon bradükardia · Perifeerne toime: positiivne krono- ja inotroopne toime Aminofülliinil ülekaalus perifeerne toime · Võimalikud toimemehhanismid südames: Fosfodiesteraasi ihnibeerimine cAMP hulga suurenemine, Ca2+ voolu
Surmav annus on väiksem alkohoolikutel ja maksahaigustega inimestel Toksiline vahemetaboliit NABQI tühjendab maksa glutatioonivarud ja reageerib siis raku makromolekulidega, põhjustades maksaraku nekroosi Paratsetamooli mürgistus 24 tunni jooksul tekivad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ikterus, entsefalopaatia Äge maksa-ja neerupuudulikkus ja surm 36-72 h hiljem Aktiivsüsi esimese 4 h jooksul vähendab paratsetamooli imendumist 50-90% N-ACC 150 mg/kg 15 min jooksul infusioonina, järgnevalt sama doos i.v. 20 h jooksul Teine võimalus -75 mg/kg p.o. iga 6 h tagant 2-3 päeva jooksul Aspiriini ja paratsetamooli võrdlus Aspiriin Paratsetamool Pöördumatu mitteselektiivne COX inhibiitor Pöörduv mitteselektiivne COX inhibiitor Tugev põletikuvastane toime Väga nõrk põletikuvastane toime Antiagregantne toime Puudub antiagregantne toime
ainult progesteroon avaldavad seda mõju sellistes doosides, mis muidu hormonaalselt mõju ei avalda perifeersetele kudedele, sest sealsed progesterooni retseptorid on väga hõredalt, v.a. juhul kui nende retseptorite arvu ei ole indutseeritud östrogeenide poolt. Gonadoreliin in sünteetiline GnRH. Buserelin on sünteetiline agonist. GnRH hormooni agoniste manustatakse subkutaanse infusioonina pulseerivalt, et mimikeerida füsioloogilisi GnRH sekretsiooni, stimuleerivad gonadotropiinide vabanemist ja indutseerivad ovulatsiooni. Nina kaudu manustades imendub tervelt. Kui pikemat aega kasutada ninaspreid või depooravi, mis stimuleerib gonadotropiini vabanemist, aga siis hoopis paradoksaalselt inhibeerib vabanemist retseptorite sensitiivsuse vähenemise tõttu hüpofüüsis. Ravi kasutatakse, et gonadaalsel supressiooni põhjustada erinevates suguhormoonide põhjustatud
eristatakse. Väga efektiivne autoimmuunsete haiguste ravis nagu nt reumatoid-artriit. NSAID- id, kortikosteroidid võitlevad vaid tagajärgedega, mitte põhjustajate ning kõrvaltoimetega. Probleem on luua antikehi inimrakkudele olukorras, kus inimorganismis nad ei teki. Need genereeritakse mõne looma organismis ja eraldatakse, ravim seotakse antikehale ning antikeha kasutatakse ravimi transpordiks sihtmärkrakuni või manustatakse infusioonina. 4 Esimesena: lümfotsüütide antigeeni vastu loodud antikeha. Seostub lümfotsüütidega, mis olid muutunud kasvajarakkudeks ning mobiliseeris organismi immuunsüsteemi neid hävitama. Ensüümkatalüüsi olemus Aktsivatsioonienergia vähenemise saavutab katalüsaator siirdeoleku stabiliseerimise teel, tagades optimaalse keskkonna või pinna, viies reageerivad molekulid kontakti, fikseerides aineid nii, et siirdeolek oleks kergesti saavutatav,
insuliini, kui dieet+oraalsed antidiabeetikumid enam ei aita. Samuti kasutatakse insuliini rasedail ja võimalike operatsioonide korral. Esmaabi hüpoglükeemia puhul. Ravi: TEADVUSEL HAIGELE 3-4 tükki suhkurt 200 ml piima Mett, leiba, kartulit 100 ml toormahla 1 spl. rosinaid Kommi TEADVUSEHÄIRETE KORRAL Suu limaskestadele määrida mett või siirupit I/m glükagooni 1 mg 10%-list glükoosi kiire infusioonina 40%-list glükoosi 30-40 ml i/v Šokist tuleb haige välja umbes 10-20 minutiga.
107 ravimi toimeaine rühm Ravimvor näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus nimetus m Almiral diklofenak Mittesteroidne Süstelahus Valu ja põletiku 75 mg i/m; Diklofenaki anamneesis seedetrakti lihasesse manustamisel põletikuvastane sümptomaatiline ravi: infusioonina 30-120 süstelahus on verejooks või süstida sügavale aine artriidid: minuti jooksul 75 mg vastunäidustatud perforatsioon; tuharalihasesse, et (MSPVA=NSAI reumatoidartriit, 100 ml 0,9% NaCl-s; alla 18-aastatel patsiendid, kellel vähendada närvi- või
annaabi.ee 
