1. Šokk on sündroom, mida iseloomustab kudede hapnikutarbe ja hapnikuga varustatuse mittevastavus. 2. Obstruktiivse šoki korral: *Infusiooni tegemisel tohib manustada ainult kolloidi 3. Ägedaks koronaarsündroomiks loetakse: *Ägedat müokardiinfarkti (ÄMI) 4. Šoki esmases ravis rakendatakse: *VIPP printsiipi 5. Nimeta šoki liigid etioloogia alusel: Hüpovoleemiline, kardiogeenne, septiline, anafülaktiline, põletusšokk, traumašokk 6. Nimeta erakorralise meditsiini valdkonnad:kiirabi, erakorralise meditsiini osakond, tegevus katastroofi ja suurõnnetuste likvideerimisel 7. Milline väide on vale?
b. T-PA (Actilyse® 20mg või 50mg) kuivaine lahustatakse pakendis oleva lahustiga vastavalt kaasasolevale instruktsioonile. Annus sõltub patsiendi kehakaalust 1mg/kg 5kg-se täpsusega, algdoosi manustab arst iv 1-2 minuti jooksul. 9. T-PA-trombolüüsiprotseduuri juurde kuulub hepariinravi. Veidi enne t-PA lõppemist manustatakse patsiendile hepariini iv ühekordse annusena 5 000 IU. T-PA-infusiooni lõppedes alustatakse kohe hepariini-infusiooni 20 000 IU/500ml NaCl 0,9% või 5% glükoosi kiirusega 25ml/t. Pärast 6 tunni möödusmist hepariini-infusiooni algusest kontrollitakse tilgutamiskiirust APTT väärtuse kaudu. Hepariini-infusioon kestab 24- 48 tundi. APTT jälgimine kaks korda ööpäevas ja vajadusel sagedamini. Eesmärgiks on, et ATPP oleks normaalväärtusega võrreldes kahekordne 10. EKG 1 tunni möödudes trombolüüsi lõppemisest
Põetus · Patsient aidatakse hingamist hõlbustavasse asendisse · Manustatakse 35%-list hapnikku ventimaski kaudu · Pihustiga manustatakse bronhe laiendavaid ravimeid · Pannakse valmis infusioonivahendid 0,9%-lise NaCl või 5%-lise glükoosi infusioonilahus ja esmaabiravimid teofülliinmonohüdraadilahus ning metüülprednisoloon · Vajaduse korral alustatakse püsiinfusiooni 500ml 0,9% NaCl või 5% glükoosi/200mg teofülliini, infusiooni kiirus vastavalt korraldusele · Ravimeid ei tohi anda ilma korralduseta. Eriti ohtlikud on valuvaigistid, kuna osal astmahaigetest on tugev ülitundlikkus paljude nn tavaliste põletikuravimite suhtes. Vedeliku bilanss Jälgimine · Küsitlus: patsiendilt küsitakse joodud vedeliku hulka · Naha vähenenud elastsus ja kuiv suu limaskest räägivad eksikoosist Uuringud · Hb, Hkt, Lk, Er · S-K sageli madal · Madal RR
40. Parenteraalsed manustamisviisid on...... · süstimine · nahaalune · lihasesisene · veenisisene manustamine (kiire süstimine, aeglane infusioon) · arterisisene · intratekaalne · süstimine kehaõõntesse 41. Too välja parenteraalse manustamise eelised ja puudused? Doseerimise suur täpsus ja kiire toime 42. Ravimvormid mida manustatakse parenteraalselt? Süstelahused, -suspensioonid ja -emulsioonid, infusiooni-lahused ja emulsioonid, pulbrid ja kontsentraadid süste- ja infusiooni-preparaatide valmistamiseks ning implantaadid. 43. Mis on imendumine ehk resorptsioon. Protsess, mille käigus farmakon jõuab väliskeskkonnast (manustamiskohast) organismi sisekeskkonda 44. Kuidas avaldab mõju seedetrakti täitumisaste imendumisele? Kuidas avaldavad mõju seedeensüümid imendumisele? Tavaliselt toimub imendumine tühjast seedetraktist paremini ja kiiremini kui toiduga täidetud seedetraktist
värviandjad järelküpsemine kestab 312 kuud, harva ka kauem, ning võimaldab erinevatel maitse-, värvi- ja lõhnakomponentidel harmooniliseks tervikuks sulada, emulsioonlikööride puhul jääb see tehnoloogiline faas vahele filtreerimine võib likööri eripärast sõltuvalt toimuda kas peale segamist, järelküpsemise eel või selle järel villimine Naturaalseid likööre maitsestatakse neljal erineval meetodil matseratsiooni ehk külmalt leotamise teel infusiooni ehk kuumalt leotamise teel spetsiaalsetes trumlites perkolatsiooni ehk tõmmistamise teel, mida on samuti võimalik teostada kas külmalt (läbi pressides) või kuumalt (läbi aurutades) Tugevaid aroome saadakse juhul, kui likööril on kõrge, üle 40% alkoholisisaldus, magustajaid aga kasutatakse minimaalselt, ning vastupidi kõrge suhkrusisaldusega siirupised liköörid on reeglina madala alkoholisisaldusega. Kergesti leotuvad taimeosad (näit. õied) matseeritakse,
päevaraha. A. Hingamine B. Hemodünaamika ja i/v ravimid C. Monitooring, laboruuringud, kanüülid ja kateetrid + Parentereraalne toitmine, infusioonravi, elektrolüütide häired Nii nagu iga dokumentatsiooni puhul kehtib ka IRO dokumentatsiooni puhul reegel – kõik mida teen on kirjas, ja kõik mis on kirjas on tehtud. 3.Infuusor, perfuusor mis nendega tehakse perfuusor e. automaatsüstal . Tagab pideva täpse infusiooni, kui on vajalik väikeste koguste eriti täpne manustamine. Saab täpselt läbi viia näiteks i/v, intraarteriaalset analgeesiat, anesteesiat; i/v medikamentatsioon; parenteraalne toitmine; kemoteraapia; diagnostilisi protseduure. infuusor e. ravimit ülitäpselt annustav aparaat, mis võimaldab täpse infusiooni. Tilgaloendur annab võimaluse tegeliku voolukiiruse jälgimiseks. Tipptasemel juhtimis- ja jälgimissüsteem lisavad patsiendile julgeolekut. 4
riski tõttu. (Elonen: 2008) Temperatuur alla 30 C - Temperatuuri võib tõsta, kasutades aktiivset soojendamist Intubeeritud haigel sissehingatava õhu soojendamine Korduvad peritoneaalõõne loputused ja/või maoloputused soojade lahustega Välise vedelikuringe soojendamisega dialüüsiaparaadi kasutamine. - Patsiendid on sageli hüpovoleemilised (külmadiurees) ja vajavad rohket infusiooni soojendatud lahustega. - Nende meetoditega tõuseb temperatuur kuni 4 C tunnis. (Elonen: 2008) Lokaalne (pindmine) külmumine Külmumiseks nimetatakse lokaalseid külmakahjustusi näiteks varvastel, sõrmedel, kõrvadel või ninal. Raske külmumine, mille kahjustused avalduvad alles mõne aja pärast, jagatakse temperatuuri ja mõju avaldumise kestuse järgi erinevateks staadiumideks. Kuna sündmuskohal ei ole võimali neid staadiume üksteisest
· Raviks K+ (v.a. AV blokaadi korral), digibind antidigitalis antikehad Kardiostimulaatorid: adrenomimeetikumid Adrenaliin, dopamiin, dobutamiin -retseptorite stimulatsioon Positiivne krono-, ino ja batmotroopne toime Hapnikutarbimise suurenemine Löögi- ja minuitmahu suurenemine Veresoonte ahenemineperifeerse vastupanu suurenemine · Adrenaliini manustatakse intrakardiaalselt, dopamiini ja dobutamiini veeni infusioonina · Üle 72t infusiooni korral toime nõrgeneb oluliselt - retseptorite desensitisatsiooni tõttu · Kõrvaltoimed: arütmiad, vatsakeste fibrillatsioon Fosfodiesteraasi inhibiitorid Kofeiin, aminofülliin · Tsentraalne toime: uitnärvi stimulatsioon bradükardia · Perifeerne toime: positiivne krono- ja inotroopne toime Aminofülliinil ülekaalus perifeerne toime · Võimalikud toimemehhanismid südames: Fosfodiesteraasi ihnibeerimine cAMP hulga suurenemine, Ca2+ voolu suurenemine
Redutseeritud intensiivsusega konditsioneerimisskeemiga allogeenne vereloome tüvirakkude siirdamine on alternatiiviks konventsionaalsele allogeensele vereloo- me tüvirakkude siirdamisele olles oluliselt väiksema transplantatsioonist tuleneva surevusega 6.4.3. Doonori lümfotsüütide infusioon Doonori lümfotsüütide infusioon on üheks ravimeetodiks retsidiivide puhul peale allogeenset vereloome tüvirakkude transplantatsiooni Doonori lümfotsüütide infusiooni kasutatakse residuaalse haiguse puhul peale redutseeritud intensiivsusega konditsioneerimisskeemiga allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist 6.5. Säilitav ravi Varasematel aastatel säilitatavat ravi tavaliselt ei kasutatud Seoses „uute ravimite“ kasutuselevõtuga on järjest olulisemaks muutunud esma- liini ravi järel säilitusraviga remissiooni pikendamine Säilitusravi talidomiidiga võib parandada haigusvaba ning üldist elulemust pat-
on põhj ustanud kasutada, tuleb pointes ' tüüpi südame tõsiseid eelistada veenisisest rütmihäireid; kilpnäärme kõrvaltoimeid. infusiooni. talitlushäired; rasedus; Defibrillatsioonile imetamine. Intravenoosne allumatu VF korral: manustamine on
80g/10 l Hind-25 eur/kg KUMULUS DF Enne istutamist panna mulla sisse. Kulunorm – 5g/ruutmeeter Kordus – 1 Hind – 3.6 eur/kg Harilik jahukaste (Erysiphe communts) Ennetatav tõrje Haiguste ennetamiseks 3-4 korda suvel tolmeldada põld väävliga. Ettevatlikkus väetamisega.Kasvatada haigusekindlad sortid. Agrotehniline Viljavaheldus. Umbrohutõrje. Füüsikalis-mehaaniline Taimejäänused ja taimed haigusesümptoomiga hävitada.Sügavkünd sügisel. Spetsiifilised Töödelda taimed infusiooni vägiheinaga. Keemilised Folicur Emulsioon pritsimiseks. Kulunorm – 1l/ha Kordus-2 Hind-22 eur/l Profit gold Hommikul või õhtul pritsida. Kulunorm-500l/ha Kordus-2 Hind-340eur/kg Kahjurid Kapsaöölane (Barathra brassicae) Ennetatav Sügisene mullakaevamine ja tasandamine. Võimalikult varajane istutamine. Agrotehniline Varajane külv. Viljavaheldus. Füüsikalis-mehaaniline Käsitsi korjata kahjureid. (munad ja vastsed).Sügisene künd eelkoorijaga hävitab nukud.
maitse-, värvi- ja lõhnakomponentidel harmooniliseks tervikuks sulada, emulsioonlikööride puhul jääb see tehnoloogiline faas vahele · filtreerimine võib likööri eripärast sõltuvalt toimuda kas peale segamist, järelküpsemise eel või selle järel · villimine Naturaalseid likööre maitsestatakse neljal erineval meetodil: · matseratsiooni ehk külmalt leotamise teel · infusiooni ehk kuumalt leotamise teel spetsiaalsetes trumlites · perkolatsiooni ehk tõmmistamise teel, mida on samuti võimalik teostada kas külmalt (läbi pressides) või kuumalt (läbi aurutades) Tugevaid aroome saadakse juhul, kui likööril on kõrge, üle 40% alkoholisisaldus, magustajaid aga kasutatakse minimaalselt, ning vastupidi kõrge suhkrusisaldusega siirupised liköörid on reeglina madala alkoholisisaldusega. Kergesti leotuvad taimeosad (näit. õied) matseeritakse,