maksafibroosripikuga. Maksa alumise pinna keskel on maksavärat, millest kulgevad maksa verd tootvad värativeen ja maksaarter. Maksrakkude vahel on peened sapikapillaarid, mis moodustavad maksas tiheda võrgustiku. Neisse kogunebki maksrakkudest erituv sapp. Sapikapillaarid ühinevad sapijuhadeks. Sapiteedega on ühenduses ette paremale suunatud pirnikujuline sapipõis, mis ulatub ligikaudu maksa eesmise servani. Suurte sapijuhade ja sapipõie seinas on silelihaskude, kuidas sapijuha suubumiskohal duodeenumisse moodustab see sulgurlihase. Maksa talitlus Maks on elulise tähtsusega organ, kus toimub suur osa nii valkude, rasvade kui ka süsivesikute ainevahetusest. Samuti aitab maks ringlusest kõrvaldada inimorganismi ainevahetuse käigus normaalselt tekkivaid jääkaineid. Peale selle eemaldab maks verest mürkaineid toimub detoksikatsioon ehk keskkonnas ja toidus leiduvate looduslike ja tehislike
põletik)/eesnäärme abstsess Emaka/munandikeerd X Kuse trakt Ummistus X Äge põletik (nefriit) X Peritoneaalõõnes Peritoniit X Mittetraumaatiline verejooks X kõhuõõnde Kõhuõõne kasvajad Ummistav mass kõhuõõnes X Kõhuõõne kasvaja rebend ja X X verejooks kõhuõõnde Muud Põrnakeerd X X Sapijuhade ummistus X 5 Pankreatiit (kõhunäärme X X põletik)/ kõhunäärme abstsess 6
valkosaga). St, et mitmete organismi talitluseks ja rakkude kasvuks vajaliku glükoproteiine sisaldava lima teke sõltub ka vitamiinist A. Antioksüdantne regulatsioon (vitamiin A on inimorganismi antioksüdantne regulatsioonisüsteemi komponent) Defitsiit Vitamiin A defitsiit ohustab eeskätt kasvueas lapsi ja ühekülgselt toitujaid. Vitamiin A teke - karoteenist on häiritud diabeedi ja hüpotüreoidismi korral. Tema imendumis- ja salvestumishäired on tüüpilised maksatsirroosi, sapijuhade sulgumise ja jämesoole haavandite korral. Defitsiidi teke on reaalne ka hingamisteede infektsioonide, kroonilise nefriidi, kopsupõletiku korral. Defitsiidi esmatunnuseks on: · nägemishäire hämaruses (hemeraloopia) · follikulaarne hüperkeratoos · naha kuivus ja vananenud välimus (naha keratomalaatsia) · võib esineda ka mosaiikdermatoos. Defitsiidi süvenedes häirub lima teke ja silm muutub kuivaks (kseroftalmia) ja infektsioonitundlikuks
kujunenud piisavat vitamiin A varu. On teada, et iga aasta jääb pimedaks üle 0,5 miljoni lapse, 70 % sellest on põhjustatud vitamiin A defitsiidist. Üle poole nendest pimedatest lastest sureb alatoitumuse ning sellega seotud haiguste tagajärjel. Vitamiin A defitsiit võib ilmneda, kui teda ei saada piisavalt toiduga, kui organism pole võimeline teda absorbeerima või säilitama (näiteks haavandilise jämesoolepõletiku, maksatsirroosi, sapijuhade ummistuse korral), kui organismil esineb raskusi ß-karotiini muundamisel vitamiiniks A (näiteks suhkruhaiguse ja kilpnäärme alatalitluse korral) või kui ilmneb kiire vitamiini kaotus organismis (näiteks kopsupõletiku, kilpnäärme ületalitluse, kroonilise nefriidi, sarlakite ja mõnede hingamisteede haiguste korral). Liigtarbimisel võivad tekkida: · iiveldus, peapööritus, oksendamine, kõhulahtisus ja üldine uimasus, · peavalud,
embrüonaalne kasv ja areng o Rakku võetud retinool vabaneb ja seostub tuumavalkudega o Toimib teatud geenide ekspressioonile 4. Antioksüdantne regulatsioon 5. Glükoproteiinide süntees (retinoolfosfaat) glükoproteiinse lima teke Defitsiit: ohustab kasvueas lapsi, ühekülgselt toitujaid · Teke karoteenist häiritud suhkruhaiguse, hüpotüreoidismi korral · Imendumine häiritud maksatsirroosi, sapijuhade sulgumise, jämesoole haavandite, kroonilise nefriidi puhul Tunnused: · Nägemishäire hämaruses · Lima tekke häirumine, kuivsilmsus, infektsioonitundlikkus pimedaks jäämine! · Follikulaarne hüperkeratoos, naha kuivus, vananenud välimus, mosaiikdermatoos · Kasvuhäired (nt luukoe tekke häired) · Platsenta arenguhäired, spermatogeneesi ja ovogeneesi häired · Vit C defitsiidi kiire teke, vit A tundlik mikrotsütaarne aneemia
Tüsistuste ravi: portaalhüpertensioon, astsiit, maksakooma Ainevahetuse korrigeerimine: vedelik, elektrolüüdid, jääkained Maksasiirdamine: - ajusurmas doonoritelt - peale siirdamist järgneb immuunosupressioon äratõukereaktsiooni vähendamiseks Tüsistused: 1. äratõukereaktsioon (hepatiit, kolangiit ja kolestaas) 2. maksa veresoonte ja sapiteede oklusioon 3. immunosupresioonravi Sapiteede ja sapipõie haigused Kaasasündinud haigused diagnoositakse lapseeas (sapijuhade atreesiad, sapijuha tsüstid) Sapikivitõbi Sapipõiepõletik Sapiteede kasvajad Sapikivitõbi (1) Esinemus: 10-15% elanikonnast, vanemae eas sagedamini, m/n 1:2...1:3 Kivide koostis: bilirubiinkivid 20% ja kolesteriinkivid (+kaltsium) 80% Etioloogia ja soodustavad faktorid: pärilikkus, toitumine, adipoossus, sapipõiepõletik, osaliselt teadmata Patogenees bilirubiinkivide korral: krooniline hemolüüs ja maksatsirroos soodustavad hemoglobiini transformeerumist bilirubiiniks
· maomahlade sekretsiooni ergutamiseks, mis on vajalik valkude täielikuks seedumiseks, · sest ßkaroteenirikas toit (mitte toidulisanditest saadud ßkaroteen) vähendab riski haigestuda kopsuvähki. Selle vitamiini defitsiit ohustab eeskätt ühekülgselt toituvaid inimesi ja ka kasvueas lapsi. A- vitamiini teke karotenoididest on häiritud suhkruhaiguse ja kilpnäärme vaegtalitluse korral, imendumis- ja salvestamishäired on tüüpilised maksatsirroosi, sapijuhade sulgumise, jämesoolehaavandite puhul. Vaegus võib kujuneda ka hingamisteede nakkuste ja kopsupõletiku järel. A-vitamiini vaeguse esmatunnus on nägemishäire hämaruses ehk kanapimedus. Defitsiidi süvenedes muutub silm kuivaks ja nakkustundlikuks. Haigustekitajad võivad põhjustada lõpuks pimedaks jäämise: arengumaades kaotab seetõttu nägemise väga palju lapsi. varu säilib rasvkoes, maksas kala- ja loomamaks, või, karotenoidid; Parimateks Avitamiini allikateks on maks,
· maomahlade sekretsiooni ergutamiseks, mis on vajalik valkude täielikuks seedumiseks, · sest ß-karoteenirikas toit (mitte toidulisanditest saadud ß-karoteen) vähendab riski haigestuda kopsuvähki. Selle vitamiini defitsiit ohustab eeskätt ühekülgselt toituvaid inimesi ja ka kasvueas lapsi. A- vitamiini teke karotenoididest on häiritud suhkruhaiguse ja kilpnäärme vaegtalitluse korral, imendumis- ja salvestamishäired on tüüpilised maksatsirroosi, sapijuhade sulgumise, jämesoolehaavandite puhul. Vaegus võib kujuneda ka hingamisteede nakkuste ja kopsupõletiku järel. A-vitamiini vaeguse esmatunnus on nägemishäire hämaruses ehk kanapimedus. Defitsiidi süvenedes muutub silm kuivaks ja nakkustundlikuks. Haigustekitajad võivad põhjustada lõpuks pimedaks jäämise: arengumaades kaotab seetõttu nägemise väga palju lapsi. Varu säilib rasvkoes, maksas.
ja patoloogilise lipiidinfiltratsiooni korral. 2. Pigmendiainevahetuse häire 3. Sapiteede ja sapipõie põletikud põletikupuhune mikrofloora muudab sapi keemilisi ja füüsikalisi omadusi, luuakse soodsad tingimused kivide moodustumiseks. Soodustavaks on sapipeetus e. kolestsaas (cholestasis). Sapipõies võivad kivid olla aastaid asümptomaatilised. Võivad tekkida sapipõiepõletikud (cholecystitis) aga ka sapijuhade toppumised kividest, millega kaasub põletikule ka kolestaas sapiteedes, mehaanilise ikterusega. Sapipõiepõletiku puhul esinevad koolikulise iseloomuga valusööstud, põletikunäitajate tõus, palavik, oksendamine. 32. Arterioskleroos- Arterioskleroos - on krooniline, sageli vanemaealistel inimestel esinev arterite haigus. Arterite seinad paksenevad, tihkenevad ning intimasse ladestub kolesterooli ja selle derivaate ning lubjasooli
lapse, 70 % sellest on põhjustatud vitamiin A defitsiidist. Üle poole nendest pimedatest lastest sureb alatoitumuse ning sellega seotud haiguste tagajärjel. Vitamiin A defitsiit võib ilmneda, kui teda ei saada piisavalt toiduga, kui organism pole võimeline teda absorbeerima või säilitama (näiteks haavandilise jämesoolepõletiku, 33 maksatsirroosi, sapijuhade ummistuse korral), kui organismil esineb raskusi ß-karotiini muundamisel vitamiiniks A (näiteks suhkruhaiguse ja kilpnäärme alatalitluse korral) või kui ilmneb kiire vitamiini kaotus organismis (näiteks kopsupõletiku, kilpnäärme ületalitluse, kroonilise nefriidi, sarlakite ja mõnede hingamisteede haiguste korral). Liigtarbimisel võivad tekkida: · iiveldus, peapööritus, oksendamine, kõhulahtisus ja üldine uimasus, · peavalud, · kuiv ja sügelev nahk, nahalööve,