(vajadusel kauem) enne sünnitusjärgsesse palatisse viimist. Üldjuhul lubatakse juua 6 tundi peale keisrilõiget ja voodist tõusta järgmisel päeval peale keisrilõiget. Keisrilõikele järgneval päeval eemaldatakse side operatsioonihaavalt ja võib süüa pakutavaid toite. Valuvaigisteid manustatakse kolmel esimesel operatsioonijärgsel päeval (topeltkogus epiduraali, mida kasutati operatsioonil või tugevate ravimite nagu petidiini, omnopooni või diamorfiini süstimine). Vajadusel manustatakse ka antibiootikume ja emaka kokkutõmmet soodustavaid ravimeid. Õmblused eemaldatakse operatsioonihaavalt neljandal või viiendal operatsioonijärgsel päeval ja tavaliselt lubatakse siis ka koju. Kojuminek võib lükkuda hilisemaks lapse seisundi tõttu. Keisrilõike võimalikud tüsistused võivad tekkida nii lõikuse ajal kui ka hiljem. Lõikuse ajal on võimalik põie, soole, või kusejuha vigastus
alkohol Antikolinergilised ravimid (kõhukinnisus): tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid. 18. Miks ei tohi opioide i/v liiga kiiresti manustada? Kuna võib põhjustada hingamise pärssumist ja vererõhu langust. 19. Millega on seotud kodeiini valuvaigistav toime? Valuvaigistav toime on seotud metaboliseerumisel tekkiva morfiiniga (10%) – kodeiinist tekib maksas morfiin. 20. Miks ei kasutata petidiini kroonilise valu raviskeemis? Kasutatakse ainult lühiajaliselt, kuna petidiin omab neurotoksilist metaboliiti normeperidiin, mis võib kumuleerida ja põhjustada krampe. 21. Milliseid lisatoimeid omab petidiin peale opioidretseptorite aktiveerimise? M-kolinoblokeerivad toimed ja mõjutab ka dopamiini ja noradrenaliini kogust KNSis. 22. Millist ravimit kasutatakse opioidide üleannustamisel ja millise mehhanismiga see toimib
bensodiasepiinid, buspiroon, venlafaksiin · Teises järjekorras: flupentiksool (väikestes annustes!), hüdroksüsiin, tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibitorid · Ei aita: näiteks beetablokaatorid (aitavad esinemisärevuse puhul) 4. loeng antidepressandid MAO inhibitoride ebasoovitavad toimed Asendihüpotensioon Kehakaalu suurenemine Unehäired Raviminteraktsioonid: kaudse toimega sümpatomimeetikumide (köha- ja hingamisraskuste ravimid), teiste antidepressantide, petidiini ja morfiini toime tugevdamine Hüpertensiivne kriis interaktsioonist türamiinisisaldavate toideainetega nn juustuefekt Ohtlikud üleannustamisel The Story of Cheese Effect · MAO inhibitorid põhjustavad mõnedel inimestel peavalu kontrollimatust vererõhu tõusust, mis võib lõppeda surmaga · Ühe case report'i avaldas1963 Lancet'is Barry Blackwell, kes juhtus lõunasöögi ajal kolleegidelt äsjasest juhtumist kuulma
Osakonnas on lahus 10 mg/ml. Mitu milliliitrit lahust tuleb patsiendile manustada? 3 ml 4. Patsiendile on määratud 0,02g haloperidooli (neuroleptikum) i/m manustamiseks. Osakonnas on lahus 50 mg/ml. Mitu milliliitrit lahust tuleb patsiendile manustada? Mitme protsendiline on lahus. 0,4 ml 5% 5. Patsiendile on määratud 50 mg aminofülliini i/v manustamiseks. Osakonnas on lahus 0,250 g/10 ml. Mitu milliliitrit lahust tuleb patsiendile manustada? 2 ml 6. Patsiendile on määratud 0,75 g petidiini (valuvaigisti) s/c manustamiseks. Osakonnas on lahus 50 mg/ml. Mitu milliliitrit lahust tuleb patsiendile manustada? 1,5 ml 7. Patsiendile on määratud 25 mg metüüldopat (antihüpertensiivne ravim) i/v manustamiseks. Osakonnas on lahus 50 mg/5 ml. Mitu milliliitrit lahust tuleb patsiendile manustada? 2,5 ml 8. Patsiendile on määratud 5 mg flupentiksooli (antidepressant) i/m manustamiseks. Osakonnas on lahus 40 mg/2 ml. Mitu milliliitrit lahust tuleb patsiendile manustada? 0,25 ml 9
leevendada. Vees on kerge liikuda ja asendeid muuta, vesi kergendab lõdvestumist ja keskendumist. · alternatiivmeditsiini poolt pakutav - homöopaatia, refleksoloogia jm. Sünnituse valutustamine ravimitega. *Petidiin on narkootiline valuvaigisti, mida kasutatakse süstitavana või pärasoole küünlana. Lisaks valuvaigistavale toimele võib petidiin põhjustada iiveldust ja oksendamist. Kuna see ravim läbib platsenta ja mõjub ka lapsele, ei kasutata petidiini sünnituse kolmel viimasel tunnil, sest ravim võib pärssida beebi iseseisvalt hingama hakkamist peale sündi, laps võib olla loium ja imemine häiritud. *Epiduraalanalgeesia e. seljasüst. Epiduraalanalgeesia puhul viib narkoosiarst seljaaju ümbritsevate membraanide vahele kanüüli, mis jääb sinna kogu sünnituse ajaks. Peenike plastikkanüül kinnitatakse plaastriga seljale ja läbi selle viiakse epiduraalruumi ravimit vastavalt vajadusele
Vees on kerge liikuda ja asendeid muuta, vesi kergendab lõdvestumist ja keskendumist. · alternatiivmeditsiini poolt pakutav - homöopaatia, refleksoloogia jm. Sünnituse valutustamine ravimitega. *Petidiin on narkootiline valuvaigisti, mida kasutatakse süstitavana või pärasoole küünlana. Lisaks valuvaigistavale toimele võib petidiin põhjustada iiveldust ja oksendamist. Kuna see ravim läbib platsenta ja mõjub ka lapsele, ei kasutata petidiini sünnituse kolmel viimasel tunnil, sest ravim võib pärssida beebi iseseisvalt hingama hakkamist peale sündi, laps võib olla loium ja imemine häiritud. *Epiduraalanalgeesia e. seljasüst. Epiduraalanalgeesia puhul viib narkoosiarst seljaaju ümbritsevate membraanide vahele kanüüli, mis jääb sinna kogu sünnituse ajaks. Peenike plastikkanüül kinnitatakse plaastriga seljale ja läbi selle viiakse epiduraalruumi ravimit vastavalt vajadusele. Epiduraalanalgeesia
leevendada. Vees on kerge liikuda ja asendeid muuta, vesi kergendab lõdvestumist ja keskendumist. · alternatiivmeditsiini poolt pakutav - homöopaatia, refleksoloogia jm. 6.4.7. Sünnituse valutustamine ravimitega *Petidiin on narkootiline valuvaigisti, mida kasutatakse süstitavana või pärasoole küünlana. Lisaks valuvaigistavale toimele võib petidiin põhjustada iiveldust ja oksendamist. Kuna see ravim läbib platsenta ja mõjub ka lapsele, ei kasutata petidiini sünnituse kolmel viimasel tunnil, sest ravim võib pärssida beebi iseseisvalt hingama hakkamist peale sündi, laps võib olla loium ja imemine häiritud. *Epiduraalanalgeesia e. seljasüst. Epiduraalanalgeesia puhul viib narkoosiarst seljaaju ümbritsevate membraanide vahele kanüüli, mis jääb sinna kogu sünnituse ajaks. Peenike plastikkanüül kinnitatakse plaastriga seljale ja läbi selle viiakse epiduraalruumi ravimit vastavalt vajadusele.
loeng - antidepressandid Sügava depressiooni tõenäosus sõltuvalt depressioonidiagnoosi olemasolust kaksikõel & tõsistest ebameeldivustest samal kuul - uuring 2,060 kaksikul (skeem) Tänapäevaseks depressiooniraviks on palju võrdväärseid, eri mehhanismidega vahendeid. MAO26 inhibitoride ebasoovitavad toimed Asendihüpotensioon Kehakaalu suurenemine & unehäired Raviminteraktsioonid: kaudse toimega sümpatomimeetikumide (köha- & hingamisraskuste ravimid), teiste antidepressantide, petidiini & morfiini toime tugevdamine Hüpertensiivne kriis interaktsioonist türamiinisisaldavate toideainetega - nn juustuefekt 27 Ohtlikud üleannustamisel 24 Geller-Seifteri test : toidudeprivatsiooniga katseloomad õpivad kangilevajutusega toitu saama ; seejärel vihjab üks keskkonnafaktor (valgus nt), et kangilevajutust karistatakse ning teine (nt müra), et ei karistata. Karistatud vastuste tase kasvab rahustite mõju all.
on mööduv. 3. Aqua-blokaad e. steriilse vee paapulid Naha alla nimmepiirkonda või kõhu alaossa süstitakse destilleeritud vett. Süstide toime on reflektoorne. Süstekohas tekib kirvendus või kuumamistunne, mis hajutab sünnitusvalud umbes 60-90 minutiks. 4. Petidiin See on narkootiline valuvaigisti, mida manustatakse lihasesisese süstina või pärasoole küünlana. Kuna see ravim läbib platsenta ning mõjub ka lootele, ei kasutata petidiini sünnituse viimase kolme tunni vältel, kuna see võib pärssida beebi hingama hakkamist peale sündi, laps võib olla loid ja imemine häiritud. Kõrvaltoimena võib ravim põhjustada iiveldust ja oksendamist. 5. Epiduraalanalgeesia Epiduraalanalgeesia korral manustatakse valuvaigistavad ravimid peenikese plastmass- sondi kaudu epiduraalruumi (epiduraalruum=selgroolülide sees paiknev ruum). See pidurdab emakast ja sünnitusteedest tulevad valuärritused. Epiduraalsondi
neerukausi asemel anda midagi suuremahulisemat, näiteks pealt suletava kilekoti. Patsiendile antakse maski abil hapnikku. Kui patsient oksendab, tuleks valida ninakanüül. Olenevalt vereringe seisust tuleb paigaldada (võimaluse kohaselt) kas üks või mitu suure valendikuga veenikanüüli ning alustada kristalloid- või kolloidlahuse infusiooniga. Valu vaigistamiseks tuleks kasutada kas veeni kaudu manustatavaid analgeetikume (No-spa) või tugevama valu korral petidiini. Kui valu on tugev või väga tugev, võib osutuda vajalikuks ka diasepaami sedatsioon. Kõhuvaluga patsient ei tohi süüa ega juua, enne kui opereerimise vajadus on välistatud. Umbes 90% ägeda kõhuga patsientidest vajavad kohest erakorralist kirurgilist sekkumist. Ilmselt ei tule kiirabi töös ette ühtegi teist nii sagedast diagnoosi kui äge kõht. Määratluse järgi hõlmab see mõiste enamasti sümptomite äkki avaldumist, kõhukatete kaitsepinget ja üleüldise
annaabi.ee 
