5. eemaldada võõrkeha emakaõõnest (nt spiraali osa) (Harvard Health Publications 2011). SUGUELUNDITE VAATLUS JA PALPATSIOON Günekoloogiline uuring Enne uuringut antakse patsiendile lõdvestumis- ja rahunemisaega, sügav inspiirium ja ekspiirium aitavad lõdvestuda. Enne uurimist tühjendab patisenti kusepõie. Günekoloogiline uurimine sisaldab kõhupiirkonna, väliste ning sisemiste suguelundite vaatlust ja palpatsiooni. Kõht Patsient lamab kõverdatud selili uurimislaual, põlved kõverdatud. Kõhu palpeerimist alustatakse roietekaarest lõpetades vaagnapiirkonnaga. Palpeerimist alustatakse patsiendile kaebusi tekitanud piirkonna vastaspoolelt, nii vähendatakse kõhukatete pinget ja alguses valulikku piirkonda. Kõhu vaatlemise ja palpatsiooni tulemusel selgitatakse välja, kas
iseärasustest, lastehaigustest, haige lapse õendusest nende teadmiste rakendamine läbivaatuse teostamisel ja tulemuste hindamisel-analüüsil, järelduste tegemisel. 5 8.3. Südame-vereringe elundkonna objektiivse läbivaatuse metoodika, normoloogia ja patoloogia Südame-vereringe elundkonna objektiivsel läbivaatusel kasutatakse õe poolt põhiliselt kolme uurimismeetodit: vaatlust, palpatsiooni ja mõõtmist. Palpatsiooni osas teostatakse õe poolt pulsi palpatsioon selle hindamise eesmärgil. Kehaosade palpatsioon kehatemperatuuri ja tursete sedastamise eesmärgil. Arsti poolt teostatakse südame tiputõuke, maksa ja põrna palpatsioon. Perkussioon ja auskultatsioon on eelkõige arsti kompetentsi kuuluv. Selleks, et õde saaks lapse südame-veresoonkonna elundkonnast ja tema seisundist tervikliku ülevaate, käsitletakse kõiki nimetatud läbivaatuse meetodeid. 8.3.1
Pre- et postoperacionis problematis seu periculumi medicinalis sororisae. Locus unus: . 18.11.09 65 aastane patsient tuli haiglasse allakõhu valuga mida tema sõnadega oli skaalas 6. Patsient oksendab pärast sööki, oli tunduv ebameeldiv lõhn suust. Palpatsiooni uuring seletas, et valu piirkond on regio hypogastrica ja iliaca dextra vahel. Pärast ultraheli uuringut ja vere analüüsi, oli diagnoosinud alläge apenditsiit. Patsient oli pandud järjekorras 48 tunni pärast saada operatsiooni. Patsient jäi haiglas. 19.11.09 Kaheksa tunni pärast patsiendi seisund halvenes tugevasti, valu tugevnes üheksani, alustasid kõhulihaste spasmid, pulsus celer et altus, hypertonia symptomatica 155/100 mmHg
Anesteseeritud loomal saab jälgida südametegevust/hingamist/ hapnikusisaldust perifeerses veres (HR - heart rate, RR –respiratory rate, O2, CO2) pulssoksümeetri abil. Pulssoksümeetriandur kinnitatakse looma keele või kõrvalesta külge, hobusel ninaseptile. Pulssoksümeetri kasutamisel võib esineda ka valeandmeid ja valehäireid. Kindlam on kontrollida paralleelselt auskultatsiooni ja palpatsiooni abil. Kehatemperatuuri mõõtmine on oluline väikeloomal, eriti väiksed koerad/kassid/kutsikad ja kassipojad/närilised. Üldanesteesias loomal võib tekkida hüpotermia. Ka ärkaval loomal võib olla hüpotermia. Hüpotermia T 300 C lähedal on eluohtlik Parim viis mõõta kehatemperatuuri söögitorust. Saab teha anesteseeritud loomal spetsiaalse anduri abil pulssoksümeetri küljes.
Kuulamine keskendub vilistavale hingamisele, hasitmisel üritatakse teada saada keha lõhnasid. Küsitlus keskendub erinevatele haigusseisunditele: külmavärinad ja palavik, higistamine, söögiisu, roojamine ja urineerimine, valu, uni ja menstruatsioon. Palpatsioon sisaldab keha õrnu ashi punkte, mida mõjutatakse erineva survega. Muud nõelravi vormid kasutavad lisa diagnoositehnikaid. Paljud klassikalise Hiina nõelravi protseduurides kasutatakse lihase ja kõhu palpatsiooni. Enamus tänapäeva nõelravi arste kasutavad roostevabast terasest taaskasutatavid nõelu, mille diameeter on 0,18 0,51mm. Akupunktuuris kasutatavad nõelad on tunduvalt väiksema diameetriga kui nahaalused süstlanõelad, seega palju valutum protseduur. Nõela ülemine osa on kaetud paksema traadiga, enamasti pronksist või siis kaetud plastikuga, mis muudab nõela tugevamaks ning paremini käsitsetavaks kehasse sisestamisel. Nõela suurus ja
mõneks sekundiks nõrgenev või hoopis katkev hingamine (ajukahjustuse sümptoom, ravimmürgistus, enneaegne vastsündinu). Jälgida, kas esineb difragmaalseid sissetõmbeid. Apnoe ehk hingamatus on hingamise peetus üle 20 sekundi, millega kaasneb bradükardia (südamelöögisageduse langus alla 100x minutis) ja/või tsüanoos. Apnoe võib olla nii tsentraalset, obstruktiivset kui ka segatüüpi. (Kallas jt 1999.) 5.2.2. Hingamiselundkonna palpatsiooni metoodika ja hindamine Teostatakse tavaliselt lapse lamavas asendis bimanuaalselt. Hinnatakse rindkere resistentsust, liikuvust, rinnavärinat ehk fremitus pectoralis, pleurahõõrdumiskahinat ja trahhea asetsust. Rindkere resistentsus Imiku ja väikelapse rindkere on väga elastne. Puutehellus on ebaadekvaatne vastus palpatsioonile. Valulikkus esineb näiteks pleuriidi või neuralgia korral. Palpatsioonil võib leida ka tiheduse koldeid.
peab väga kiiresti või ülemääraselt avanema. Sümptomid: Väga tugev valu defekatsiooni ajal ja veelgi enam pärast defekatsiooni, mis võib püsida tunde. Valu võrdlus: justkui väljaheide asemel oleksid klaasikillud. Intensiivse valu tõttu tekib hirm seoses defekatsiooniga. Esineb mõõdukas koguses heleda vere eritus. Diagnoos: Kliiniline pilt on hästi tüüpiline. Fissuur sageli nähtav välisel vaatlusel. Võimalusel peaks teostama rektaalse palpatsiooni ja anoskoopia/sigmoidoskoopia. Siiski rektaalne palpatsioon või soole instrumentaalne uuring sageli ei ole võimalik tugeva valu tõttu. Ravi: Pooled ägedatest fissuuridest paranevad konservatiivse raviga: soe istevann, lokaalsed anesteetikumid, lõõgastavad või põletikuvastased salvid, kõhukinnisuse vältimine. Ülejäänud juhud muutuvad kroonilisteks (püsib >6näd). Kroonilise vormi ravi keemiline või kirurgiline sfinkterotoomia. Keemiline sfinkterotoomia
Toitumuse hindamise meetodi teeb otstarbekaks selle odavus ja lihtsus. Toitumuse hindamisel on kasutatud mitmeid skaalasid, kuid enamlevinud on E.E. Wildmanni jt. poolt väljatöötatud 5- palliline hindamissüsteem. Hindega üks hinnatakse kurtunud (kõhna) looma ja hindega viis tugevasti rasvunud looma. Peamised kehapiirkonnad, mille põhjal lehma toitumust hinnatakse on puusa-ja päraluunukid, nimmelülide ristjätked, laudjas ja sabajuure piirkond. Vaatluse ja kompamise ehk palpatsiooni teel hinnatakse nahaaluse rasvkoe varu nendes piirkondades. Hindamisel kasutatakse vastavat skeemi, millele on märgitud eeltoodud kehapiirkonnad ja antud neile hinne sõltuvalt nahaaluse rasvkoe paksusest. Hindamisel tuleb vältida vatsa täituvuse ja tiinuse mõju. Piimalehma toitumuse hindamise skaala (McNamara järgi, 2002) Hinne Iseloomustus Keha rasva- Välimiku kirjeldus sisaldus; %
Kas valu kiirgub kuhugi? Tõsidus Kas valu on pigem nõrk, keskmine või tugev? Abiks võib olla see, kui lasta patsiendil valu hinnata 10- palli skaalal. Aeg Millal valu algas? Kui kaua see juba kestab? Patsiendi läbivaatamine Kõhu- ja/või seljavaluga patsiendi läbivaatamine hõlmab inspektsiooni, auskultatsiooni, palpatsiooni ja perkussiooni. Juba patsiendile lähenedes on võimalik hinnata tema lebamis- või istumisasendit, nahavärvust ja näoilmet. Edasiseks läbivaatuseks tuleb eemaldada rõivad, et kõht oleks vaba ega jääks kohti, mis võivad hakata patsiendile sisse nöörima. Soolestiku tegevuse hindamine auskultatsiooni teel viiakse tavaliselt läbi alles haiglas, sest see nõuab rohkem aega. Palpatsiooni läbiviimiseks peavad erakorralise meditsiini tehniku käed olema kuivad ja soojad.
annaabi.ee 
