Tallinna
Tervishoiu
Kõrgkool optomeetria õppetool OP1
Maris Kivi
OPTOMETRISTI
NÕUANDED KLIENDILEReferaat
Juhendaja :
Cintia Räppo
Tallinn
2017 SISSEJUHATUSEesti
Optometristide Seltsi leheküljelt tsiteerituna on
optometrist „tervishoiuala spetsialist, kellepõhiülesanneteks on inimeste
nägemisfunktsiooni
uurimine ja korrigeerimine,
prillide ,
kontaktläätsede ja teiste optiliste abivahendite sobitamine,
valmistamine ja pisiremont.“
Üheks
optometristi igapäevaülesandeks lisaks nägemiskontrolli
teostamisele on kliendi
nõustamine nägemise
teemadel . (Eesti
Optometristide Selts 2005).
See,
milline üldmulje jääb kliendile optikakauplusest ja firmast,
sõltub enamjaolt teenindusest, mille osaks ta saab.
Klient tuleb
ootusega, et tema muredesse suhtutakse põhjalikult ja tuntakse huvi
tema aitamise vastu. Positiivse tunde tekitab kliendis kindlasti ka
see, kui ta saab optometristilt sellist nõu ja informatsiooni, mida
ta võibolla ise küsidagi poleks osanud.
REFRAKTSIOONIVEAD
Normaalnägev
silm ehk emmetroopne silm on umbes 22-24 mm suurune ja tema
optiliseks tugevuseks on 60,3 dioptrit. Lõpmatusest tulevad kiired
koonduvad emmetroobi akommodeerimata silmas võrkkestal ehk reetinal,
kus tekib esemest
ümberpööratud kujutis.
Põhilised
refraktsioonivead, mille korrigeerimisega optometrist tegeleb on:
1.
Lühinägevus ehk müoopia. Müoopiline silm on oma mõõtmetelt kas
liiga suur või on tema optiline tugevus liiga tugev. Lühinägevuse
korral koonduvad lõpmatusest tulevad kiired võrkkesta ees ja kaugel
olevad objektid paistavad ebaselged.
2.
Kaugelenägevus ehk
hüperoopia . Hüperoopilise silma korral
koonduvad lõpmatusest tulevad valguskiired võrkkesta taga ja
kujutis tekib samuti reetinast taha poole. Põhjus võib olla liiga
lühikeses silmas või liiga nõrgas silma optilises süsteemis.
Sellisel juhul noore inimese silm aga akommodeerib ka kaugele
vaadates, mis väsitab ripslihast ja põhjustab omakorda kaebusi nagu
näiteks peavalud.
3.
Vanaeanägevus ehk presbüoopia. Presbüoopia korral on
vanusest tingituna vähenenud silmaläätse elastsus, mistõttu silm ei suuda
akommodeerida ehk kohaneda lähedal asuvate objektidega ja
tagajärjeks on
ebaselge kujutis võrkkestal.
4.
Astigmatism . Astigmatismi põhjustab silma valgustmurdvate pindade
erisugune kumerus eri tasapindades. Võrkkestale tekib siis piklik
kujutis.
(
Loit ,
P.-H., Nurme, B., Niilus . S. 2011.
Silma
anatoomia).
Astigmatism
jaotatakse:
- Lihtne müoopiline astigmatism: üks
fookus on
võrkkestal ja teine võrkkesta ees.
-
Kombineeritud müoopiline
astigmatism: kaks fookust tekivad võrkkesta ette.
- Lihtne
hüperoopiline astigmatism: üks foouks tekib võrkkestale ja teine
võrkkesta taha.
- Kombineeritud hüperoopiline astigmatism:
kaks fookust tekivad võrkkesta taha.
- Segaastigmatism: üks
fookus tekib võrkkesta ette ja teine võrkkesta taha.
OPTOMETRISTI
KÜLASTAMINE
Inimene
jõuab tavaliselt optometristi juurde, kui ta märkab mingeid
erinevusi oma nägemises. Halvenenud on kas lähedale või kaugele
vaatamine või on tekkinud muud häired nagu peavalud lähitööd
tehes, hägune nägemine vms.
Kui
on märgata mingit nägemise muutust, on oluline, millal ja kui
kiiresti see on tekkinud. Tähtis on teada, et suurele muutusele, mis
on tekkinud
lühikese perioodi jooksul, on vaja kriitilisemalt
tähelepanu pöörata kui väikesele muutusele, mis on tekkinud
pikema aja vältel. (CET 2011)
See,
kui tihti optometristi külastada, sõltub ka vanusest. Lapsed
kasvavad ja nende silmad arenevad kiiresti, seega peaksid nad käima
kontrollis iga kuue kuu tagant. Vanemate inimeste puhul on teatud
intervalli tagant vastuvõtul käimine oluline võimalike haiguste
varajase avastamise tõttu (näiteks hallkae ehk
katarakt ). Nemad
peaksid optometristi külastama umbes iga 12 kuu tagant. (CET 2011)
Kui
klient on ära käinud kontrollis, on hea võimalus teda
informeerida, millal ja miks oleks vajadus uuesti tulla. Näiteks
võib kliendi anamneesist selguda, et tema peres on
esinenud mõni
pärilik silmahaigus, mistõttu on vajalik
regulaarne silmade
kontroll. (CET 2011)
Kõik kommentaarid