Esmalt tekitab heroiin ääretult positiivse tunde, inimene unustab kõik, mis on teda häirinud ärevustunde alanemine ja eufooria. Positiivset seisundit soovitakse uuesti kogeda, kuid heroiini tarvitamisel tekib lühikese ajaga sõltuvus. Selleks et saavutada oodatud tunnet, läheb vaja järjest suuremaid doose. Kui ainet ei saa, tekivad tugevad pea- ja lihasvalud, kõhukrambid. Edasi tuleb heroiini manustada juba selleks, et neist valudest vabaneda. Kui esialgu kestab opiaatidest positiivne seisund kauem, siis mida rohkem organism vastava ainega harjub, seda pikemaks muutuvad halva enesetunde perioodid. Karin Salu, Helen Soomets, Kadi R6uk, Anna Gerliani, Eva-Marie Allingu.
a. erijuhtudel. Teiseks narkootiliste ainete tooraineks võib nimetada unimagunat. ,,Unimaguna alkaloide, millel põhineb unimaguna tuntus valu ja köha vaigistava vahendina, nimetatakse opiaatideks ning osa nendest kuulub narkootiliste ainete hulka." (Leisalu, 4) Narkootilised opiaadid jagunevad looduslikeks (morfiin, tebaiin) ja pooslünteetilisteks (heroiin ehk diatsetüülmorfiin). Meditsiinis on kasutusel ka sünteetilised preparaadid, mis keemiliselt struktuurilt on opiaatidest erinevad, kuid toime sarnaneb morfiini omale. Sinna hulka kuuluvad näiteks metadoon, petidiin, ketobemidoon jne. ,,Opiaate ja nende sünteetlisi analooge nimetatakse opioidideks." (Leisalu, 5) Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud piimjat mahla, mida saadase kasvueas kupardesse tehtud sisselõigetest. Oopium on pruuni kuni mustja värvusega, spetsiifilise lõhnaga ja vähesel määral kleepuv aine, mis sisaldaldab nii narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi
......................................................................................... 8 Kasutatud allikad.................................................................................................... 9 Mis on oopimum? Oopiumiks nimetatakse unimaguna tardunud (kuivanud) piimmahla mahla (vt pilt nr. 1), mida saadakse kasvueas kupardesse tehtud lõigetest. Värvuselt on oopium pruuni kuni mustja värvusega ja spetsiifilise lõhnaga, võib olla vähesel määral kleepuv. Oopium (üks opiaatidest) sisaldab kuni 40 erinevat narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi, millest tähtsamad narkootilised alkaloidid on morfiin, kodeiin ja tebaiin. Oopiumi suitsetatakse tavaliselt piibus. Pilt nr.1: Unimagun ja sellel tardunud piimjas mahl. Kasutamine Morfiini (unimagunas sisalduv narkootiline aine) kättesaamiseks kupardest on mitmeid võimalusi. Näiteks tehakse neisse sisselõiked ja eraldatakse algul piimamahlana - oopiumine
meeltesegadus ning mõnikord ka hallutsinatsioonid. Lühikest aega katsetati buprenorfiini ka heroiinisõltuvuse ravis. Buprenorfiini tekitatud võõrutusreaktsioon on kergem, kuid kestab heroiinivõõrutusega võrreldes pikemat aega. Buprenorfiin võib heroiinitarvitajal vallandada võõrutusreaktsiooni. Ketobemidooni (ketogaan jt) kasutatakse suurte valude leevendamiseks ja muu raske seisundi kergendamiseks. Aine tekitab sõltuvuse sama kiiresti nagu heroiin. Ketobemidoon erineb teistest opiaatidest selle poolest, et tema toimel on pupillid suurenenud, mitte ahenenud, nagu tavaliselt opiaaditarvitajal. Võõrutusseisund võib olla väga piinav, mõningatel juhtudel tuleb sel ajal ette ka meeltesegadust. Tootjad Euroopas tarvitatavad unimaguna (Papaver somniferum) tooted on peamiselt pärit Afganistanist, mis on maailmas esikohal, järgnevad Myanmar ja Mehhiko. Moonitooteid tuuakse Euroopasse põhiliselt kaht peamist kaubateed pidi: Balkani marsruudil läbi
Papaveriin Papaveriin erineb opioididest nii keemiliselt ehituselt kui ka farmakoloogiliselt toimelt. Seda kasutatakse spasmolüütikumina- lihaste lõõgastajana. Mõjub silelihastele: nii veresoonte-, bronhide-, mao-soolkonna- kui ka sapi- ja kuseteede lihased. Tänapäeval kasutatakse papaveriini spasmolüütikumina üsna vähe, kuid ajalooliselt on ta üks esimesi ja tuntumaid selles rühmas. (Andres Meos, 2005). Opiaatide ohud! Reaktsioon, mida kasutaja kogeb opiaatidest on otseselt seotud mitme faktoriga: mõjumise aeg, koguse suurus, kasutuse meetod ja opiaadi allikas. Kui kasutaja saab oma opiaadid tänavalt, mitte apteegist, siis on see tavaliselt segatud mitme erineva koostisainega. Mõned võivad olla surmavad. Arsti järelvalve all on opiaadid efektiivsed valuvaigistajad, kuid isegi pikaajaline õige kasutus võib viia sõltuvuseni. Kui inimene muutub sõltuvaks, siis on narkootikumi leidmine ja kasutamine peamine eesmärk tema elus
Unimaguna alkaloide, millel põhineb unimaguna tuntus valu ja köha vaigistava vahendina, nimetatakse opiaatideks ning osa nendest kuulub narkootiliste ainete hulka. Narkootilised opiaadid jagunevad: - looduslikud: morfiin, kodeiin, tebaiin, oopium (on tegelikult opiaatide segu) jne. ja - poolsünteetilised: heroiin ehk diatsetüülmorfiin (saadakse morfiini atsetüülimisel). Meditsiinis on kasutusel ka sünteetilised preparaadid, mis keemiliselt struktuurilt on opiaatidest erinevad, kuid toimelt sarnased morfiini toimele. Nende hulka kuuluvad näiteks metadoon, petidiin, ketobemidoon jne. Opiaate ja nende sünteetilisi analooge nimetatakse opioidideks. Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud (kuivanud) piimjat mahla, mida saadakse kasvueas (toorestesse) kupardesse tehtud sisselõigetest. Oopium on pruuni kuni mustja värvusega, spetsiifilise lõhnaga ja vähesel määral kleepuv kummisarnane aine, mis sisaldab
· Kollatõve (levib u. 200 korda kiiremini) ja HI-viiruse plahvatuslik levik (hakati uurima) süstivate narkomaanide hulgas. NB!- süstivad narkomaanid vaid prbleemi kõige valulisem ja nähtavam osa. · HIV-positiivsete rasedate arvu kasv - kokku toimunud sünnitusi 467 (2008.a.) Emalt on nakkuse saanud 25 last, (HI viiruse kandjatel paljudel uimastitega probleeme) 2001-2002- nakatumine 10 % lastest, 2006-2008- nakatumine 5% lastest · Uimastisõltuvuse (opiaatidest) sümptomitega vastsündinute arvu kasv (kui ema on pikaaegne nt heroiini sõltlane, sünnib laps füüsilise vajadusega) · Illegaalsete uimastite tarbimine kooliõpilaste hulgas kasvab. 15-16-aastaste Eesti kooliõpilaste küsitluse ESPAD (2007) tulemused: - 1995. aastal oli elu jooksul mingit narkootilist ainet proovinud 7% õpilastest, - 1999. aastal 15%, - 2003. aastal 24%, - 2007. aastal 33% , kellest 62% olid poisid ja 38% tüdrukud.
Ravimile tolerantse keha elutegevus on korraldatud sobivaks ravimi korrapärasele manustamisele, nii et uimasti muutub osaks normaalsest elust. Kui ootuspärane ravimiannus saabumata jääb, muutub kõik ebanormaalseks. Kõikide füüsilist sõltuvust esile kutsuvate ravimite ärajätmisel tekib võõrutusseisund. Opiaadid võivad tappa, võõrutus mitte. Võõrutusperiood pole eluohtlik. Samas teadvus kaob opiaatide mõjul märkamatult. Naloksoon opiaatide antidoot(vastumürk). Metadoon opiaatidest sõltuvuses olevatele inimestele süstitakse, mõjub kauem (u päev kuni poolteist). Vähendab riske (kuritegevust, süstimist jne). Peaajus on peamiseks pidurduskäsku edastavaks virgatsaineks gamma-amio-võihape e GABA. Rahustid tugevdavad GABA mõju, aga teevad seda veidi erinevalt. GABA toimib nii, et tema retseptor asub mitmest valgumolekulist koosneval kanalil, mis kas laseb või ei lase rakku klooriioone. Kui kanal avaneb, tungivad klooriioonid närviraku sisse ja sellie närvirakk
sarnaste ainetega segatuna. Heroiini tavalisim manustamiseviis on süstimine. Seda on võimalik ka ninna tõmmata, kuid kuna sellisel juhul on toime nõrgem, on see variant vähem levinud. Unimagunast valmistatakse kodusel teel ka moonileotist (slängis: kompott), mida süstitakse või juuakse. Oopiumist, morfiinist ja eriti heroiinist muutuvad kasutajad kiiresti nii psüühiliselt kui ka füüsiliselt sõltuvaks. Metadoon on sünteetiline opiaat, mis on keemiliselt struktuurilt looduslikest opiaatidest erinev, kuid toimelt organismile sarnaneb looduslikega. Metadooni kasutatakse muu hulgas ka heroiini võõrutusravis. Illegaalsel narkoturul levib metadoon erineva suurusega valgete tablettidena. Opiaatide suhtes areneb kasutajal kiiresti tolerantsus- endise efekti saavutamiseks peab annuseid oluliselt suurendama. Kui aine organismist kaduma hakkab, tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab suurenenud ärrituvus, agressiivsus, unetus, haigutamine, palavik, higistamine,
elavad hallutsinatsioonid ja illusioonid, mis võivad pärineda kõikidest meeleorganitest, silmatorkav treemor. Sageli esinevad nt luulumõtted, motoorne rahutus, insomnia jne. Opiaadid. Toimepunkt:opiaat-retseptorid. Morfiin, heroiin, metadoon. Väljendunud tolerantsuse teke. Intoksikatsioon. Eufooria, pidurdamatus, tähelepanuhäired, otsustusvõime halvenemine, uimasus, teadvuse hägunemine. Võõrutus opiaatidest. Tugev iha tarbida opiaati, veritsus ninast või aevastamine, pisaravoolus, lihasvalud, oksendamine, külmavärinad, tahhükardia. Kannabinoidid. Intoksikatsioon. Eufooria, ärevus, rahutus, paranoia, otsustus- ja tähelepanuvõime alanemine, reaktsiooniaja pikenemine, aeg kulgeb aeglaselt või isik kogeb mõtete kulu järsku kiirenemist, hallutsinatsioonid, söögiisu suurenemine, suukuivus. Võõrutus. Tekib pärast kannabinoidide kestvat suurtes annustes kasutamist
17. Regulaarselt hinnatakse narkostrateegia elluviimist. 37 KASUTATUD MÕISTED Abstinents karskus, keeldumus nautimisvahendeist. Amfetamiin amfetamiinid (sh metamfetamiin) on sünteetilised stimulandid. Tavaliselt esineb pulbri kujul ning teda saab nina kaudu sisse hingata, segada joogiga või süstida. Tekitab suurt psüühilist sõltuvust ning võib tekitada füüsilist sõltuvust. Asendusravi opiaatidest sõltuvuses oleva isiku raviprotsess Eesti Vabariigis registreeritud opiaate sisaldavate ravimitega isiku sotsiaalse toimetulekuvõime taastamiseks. Detoksifikatsioon meditsiiniliste meetmete ühend, mille eesmärgiks on ägeda võõrutusseisundi ravi. Ecstasy on MDMA tableti kujul, mida tarbitakse suu kaudu (süües). Tekitab psüühilist sõltuvust ning võib tekitada füüsilist sõltuvust. Eneseabi mitteprofessionaalne lähenemine, mis kasutab individuaalset ja rühma tuge