Narkootikumid (PowerPoint) (0)

Narkootikumid
Pidev stress nii kodus, kui ka
koolis võib saada ühele
inimesele saatuslikuks.
Sellepärast peaks valima
Iga inimene peaks teadvustama endale sõpru!!!
endale, mis on
NARKOOTIKUMID!!!!
Inimorganismil pole narkootiliste
vahendite vastu mingeid
kaitsemehhanisme
Narkootikumid
Juba ammu aega tagasi algas narkootikumide tarvitamine ja müümine välismaal. Meile
Eestisse toodi seda Salakaubana ja Müüdi Kõrge Hinna Eest.
Piisava koguse narkootikumide tarvitamisel
tekib joobe seisund.
Erinevatel narkootikumidel on erinev mõju.
Narkootikumid
Ohtlik on iga liiki narkootikum, isegi juba selle ühekordne proovimine. Kordamisel
tekib ülikergesti harjumus. Narkootikumi puudumisel kannatab inimene
piinava enesetunde;
Meeleheite;
ärrituvuse;
hirmu;
ja unepuuduse all.
Ta haarab uue annuse järele ja läheb selle hankimiseks kas või kuriteoni, muutub
hukatusliku kire orjaks.
Narkootikumid
Leiab aset isiksuse katastroofiline väärastumine. Narkootikumide toimel on inimese
teadvus hägune,
ta on ülierutuv,
mõtlemine või tajumine on korrapäratud.
Kõik see muudab võimatuks nii isiklike kui ka ühiskondlike kohustuste täitmise.
Narkootikumid
Häirub kogu elutegevus:
kaob isu, läheb korrast ära seedeelundite talitlus, langevad välja juuksed, käed ja jalad
värisevad, võib saabuda vereringe ja hingamiselundite halvatus ning Inimene
Hukkub.
Narkomaania ravi on ülimalt raske ja jääb pahatihti tulemuseta. Paljudes Kapitalistlikes
Maades Hukkub Selle Pahe Tõttu Sadu Noori.
Narkootikumid
Ülemaailmse Tervishoiuorganisatsiooni ekspertide uurimus näitas, et inimesed
hakkavad narkootikume kõige sagedamini kasutama uudishimust, soovist
vanusekaaslastest mitte maha jääda, olla vastuvõetud ühte või teise gruppi.
Ja lõpetavad kas kurjategijatena või spetsiaalsetes raviasutustes või teeb surm nende
noorele elule lõpu!
Narkootikumid
Alguses proovitakse narkootikume huvi pärast või kellegi sõbra soovitusel. Tavaliselt
saavad sellised proovimised alguse kooli peol, diskodel või klassiõhtutel. Jagajateks on
juba varem narkootikume kasutanud klassikaaslased või sõbrad. Tavaliselt pakutakse
esimene kord tasuta või väikese summa eest. Nii tekib uues tarvitajas huvi. Eestis on
levinud erineva hinna ja mõjuga narkootikume.
Nooremate hulgas kasutatakse odavamaid ja ka kahtlase väärtusega aineid. Nendest
levinumad hasis, LSD ja amfetamiin. Kasutatakse ka apteegist saadavaid ravimeid
(aspiriin; valuvaigistid ).
Eakad uimastisõltlased on tähelepanuta
jäänud probleem
Uimastisõltuvus seostub tavaliselt noortega, kuid see nähtus esineb igas vanuses.
Eakate kohta on praegu vähe andmeid, mistõttu on keeruline hinnata probleemi täpset
ulatust ja mõju. Tulevikuprognoosid, aga tekitavad muret ning tõenäoliselt kujuneb
eakate uimastisõltuvus tähelepanuta jäänud kodanike tähelepanuta jäävaks
probleemiks.
Nagu graafikust näha, vananeb Euroopa rahvastik kiiresti. 20. sajandil kolmekordistus üle
65aastaste eurooplaste arv ning eeldatav eluiga pikenes üle kahe korra. Aastaks 2028
moodustavad vähemalt 65aastased üle veerandi Euroopa rahvastikust.
Hinnangu kohaselt kahekordistub aastail 2001­2020 uimastisõltuvuse ravi vajavate eakate
arv. See on tingitud osalt sõjajärgse suure sündivusega põlvkonna (sündinud aastatel 1946­
1964) suurusest ning selle põlvkonna ulatuslikumast uimastite tarbimisest.
Uimastisõltuvusprobleemidega eakate arvu kasv toob kaasa uusi ja suuremaid nõudmisi
raviasutustele. Praegu peamiselt noortele suunatud programmid tuleb kohandada ka eakate
vajadustega.
Eakad uimastisõltlased jagunevad noorelt ja täiskasvanuna alustanuteks (vastavalt nn
ellujääjad ja reageerijad). Esimestel on tüüpiline pikaaegne narkootikumide tarbimise
kogemus, mis kestab kõrge eani. Täiskasvanuna alustanud sõltlased on tihtipeale
alustanud sõltuvusaine tarbimist stressirohke sündmuse tagajärjel, nt pensionile
jäämine, abielu purunemine, sotsiaalne eraldatus või lähedase kaotus. Alkoholi
kuritarvitamise kohta näitavad uuringud, et sõltuvalt tarbimise alustamise ajast on
patsientide kliinilised tulemused väga erinevad.
Põhiteemad
1. Eakad kasutavad palju retsepti ja käsimüügiravimeid. Ravimite väärkasutamine võib olla tahtlik
või juhuslik ning erineva raskusega.
2. Kuigi ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine on eakate seas haruldasem kui nooremate
hulgas, suureneb selle levimus. Inimesed, kes tarbivad aineid lõõgastumiseks, jäävad vanemaks ja
et järjest rohkem inimesi püsib raviprogrammides, kasvab vanemate patsientide osakaal.
3. Statistika näitab, et alkoholiprobleemide suhteline risk on eakatel suurem. Alkoholi ja muude
narkootiliste ainete koostarbimine suurendab sotsiaalsete, psühholoogiliste ja füüsiliste
terviseprobleemide riski ning võib tekitada probleeme isegi siis, kui alkoholi tarbitakse väikeses
koguses või mõõdukalt.
4. Vananemisega võivad kaasneda psühholoogilised, sotsiaalsed ja füüsilised terviseprobleemid,
mis soodustavad ainete kuritarvitamist ning mida ainete kuritarvitamine omakorda võib
süvendada.
5. Vaimsed ja füüsilised probleemid on eakate sõltuvusaine tarbijate seas sagedad, samas puutub
enamik eakatest regulaarselt kokku esmaste ja muude tervishoiuteenustega.
6. Eakate ainesõltlaste ravi kohta teatakse suhteliselt vähe, kuigi eakad osalevad meelsasti
raviprogrammides ning võivad saavutada rahuldavaid tulemusi.
1. Retsepti ja käsimüügiravimid
Eakad tarbivad tihti ja regulaarselt retseptija käsimüügiravimeid. Üle 65aastased
inimesed tarbivad ühe kolmandiku kõikidest retseptiravimitest, mille hulka kuuluvad
sageli bensodiasepiinid ja opioidsed valuvaigistid. Eakatele naistele määratakse rohkem
psühhoaktiivseid ravimeid kui meestele ja neil on ka suurem tõenäosus hakata neid
kuritarvitama; samuti on nendel retseptiravimite kuritarvitamise risk suurem kui ühelgi
teisel vanuserühmal. Sellest hoolimata võivad selle rahvastikurühma probleemid jääda
tähelepanuta.
Retsepti ja käsimüügiravimid
Retseptiravimite kuritarvitamise põhjus eakatel võib olla ravi nende medikamentidega.
Kuritarvitamist võib põhjustada suutmatus järgida ettenähtud raviskeemi ja ravivastust või
see, kui patsiendile määratakse korraga mitu ravimit, millel võib olla soovimatu koosmõju.
Meditsiiniline kokkupuude retseptiravimitega, millega kaasneb kuritarvitamise või
sõltuvuse oht, on oluline põhjus, miks paljudel eakatel tekib ainetarbimise probleeme.
Retsepti ja käsimüügiravimid
Eakad, kellel tekib probleeme retseptiravimitega, erinevad tihti nendest eakaaslastest, kes
tarbivad ebaseaduslikke narkootikume, sest ravimite kuritarvitamine võib olla kas tahtlik
või juhuslik. Selliste juhtumite raskusaste võib ulatuda ühekordsest väärtarvitamisest või
sobimatust kasutamisest (nt ravimi laenamine sõbralt või sugulaselt) kuni aegajalt
lõõgastumiseks tarvitamiseni, lõpetades pideva kuritarvitamisega. Retseptiravimite
pikaaegsel tarbimisel võib isegi õigetes kogustes manustades välja kujuneda resistentsus ja
sõltuvus ning ravikuuri lõpetamisel ilmneda võõrutusnähud.
Retsepti ja käsimüügiravimid
Kui retsepti või käsimüügiravimite kuritarvitamine on tahtlik, võib inimene hakata
meelega võtma määratust suuremaid annuseid, kasutada ravimit kauem, soetada
ravimite tagavara või võtta ravimeid koos alkoholiga.
2. Ebaseaduslikud narkootikumid
Nagu noored, võivad ka eakad tarbida ebaseaduslikke narkootikume. Kuigi
ebaseaduslike narkootikumide tarbimist esineb selles vanuserühmas harvemini, kasvab
selle levimus. Ameerika Ühendriikide prognoosid näitavad, et narkoravi vajavate üle
50aastaste inimeste arv võib aastatel 2001­2020 suureneda kuni 300%.
Ebaseaduslikud narkootikumid
Et metadooniravi ja muud raviprogrammid muutuvad patsientide ravil hoidmise ning
üleannustamisest tingitud surmajuhtumite vähendamise osas järjest tõhusamaks, suureneb
eakate patsientide arv pidevalt. Aastatel 2002­2005 kahekordistus Euroopas opiaadisõltuvuse
ravi saavate üle 40aastaste patsientide hulk (8,6%lt 17,6%le).
Kuigi on vähe teada riskiteguritest, mis põhjustavad eakate seas ebaseaduslike narkootikumide
tarbimist, on sageli suur tähtsus varasemal tarbimisel või sõltuvusel­ enamik eakatest
ebaseaduslike narkootikumide tarbijaist on alustanud nooruses. Ebaseaduslike narkootikumide
tarbimine on probleem ka samaaegsete vaimuhäiretega inimestel. Vaimse tervise
probleemidega inimestel on kanep enimtarbitav ebaseaduslik narkootikum.
Ebaseaduslikud narkootikumid
Regulaarselt lõõgastumiseks narkootikume tarbivad inimesed jäävad samuti üha vanemaks,
mis võib lisada kõrvalnähte. Eakate ainevahetus on aeglasem ning aju võib vanusega muutuda
narkootikumide suhtes tundlikumaks. Paljud ergutid põhjustavad muutusi ajuretseptorite
talitluses, mis võib tähendada nende pikaajalist mõju. Selliste probleemide ja teiste protsesside
koostoime mõjul võivad kiireneda või süveneda vananemisega kaasnevad neurokognitiivsed
häired.
3. Alkohol
Statistika järgi tarvitab 10% Ameerika Ühendriikide eakatest alkoholi väga palju või
probleemselt ning 2­4% vastab alkoholismi diagnostilistele kriteeriumidele. Euroopas
tarvitab alkoholi enda sõnul iga päev 27% vähemalt 55aastastest inimestest ning
olemasolevad andmed näitavad, et selles vanuserühmas on alkoholiprobleemide
väljakujunemise risk suhteliselt suur.
Vananemisega kaasnevate muutuste tõttu ainevahetuses ja füsioloogias võivad eakatele
kahjulikult mõjuda väiksemad kogused kui noortele.
Alkohol
Alkoholiprobleemiga patsientide uuring kuues Euroopa riigis näitas, et
alkoholiprobleemidega eakatel esines rohkem füüsilisi terviseprobleeme kui noortel,
hoolimata sellest, et nad jõid vähem ja sõltusid alkoholist vähem. Liigne
alkoholitarvitamine võib eakatel süvendada ka vananemisega kaasnevaid
tervisehäireid. Terviseprobleemidega eakad, kes tarbivad palju alkoholi, on suuremas
ohus ning just neile tuleks suunata selle probleemi sekkumismeetmed.
Alkohol
Alkoholi ja uimastite koostarbimine suurendab sotsiaalsete ja terviseprobleemide riski.
Näiliselt kahjututel retsepti või käsimüügiravimitel võib ilmneda koostoime alkoholiga,
põhjustades liigset uimasust ning suurendades õnnetuste ja vigastuste riski. Samuti võib
eakatel tekitada probleeme alkoholi ja muude narkootiliste ainete koostarbimine isegi vähese
või mõõduka alkoholikoguse korral. Kesknärvisüsteemi talitlust pärssivaid aineid (nt
bensodiasepiine ja opioidseid valuvaigisteid) kasutavad kõige rohkem eakad. Selliste ravimite
kõrvalmõjusid võimendab isegi väike alkoholikogus. Lisaks suurendab alkoholi ja uimastite
koostarbimine üleannustamise riski.
4. Eakatega seotud riskid
Vananemisega kaasnevad tihti mitmesugused sotsiaalsed, psühholoogilised ja füüsilised
terviseprobleemid. Paljud neist on riskitegurid, mis soodustavad eakatel sõltuvusainete
tarbimist, ning neid võib ainete tarbimine omakorda süvendada.
Eakatega seotud riskid
Eakatele võib sotsiaalseid probleeme tekitada lähedase kaotus, sotsiaalne eraldatus, sotsiaalse
toetuse puudumine ja rahaprobleemid. Psühholoogiliste probleemide hulka kuuluvad
masendus, üksindus, ärevus, mäluhäired, tunnetushäired, dementsus ja segasus. Füüsilised
probleemid võivad olla näiteks vähene liikuvus, kukkumised, puudulik hügieen ning üldiselt
halb tervis.
Eakatega seotud riskid
Vananedes suureneb valulike haiguste risk ning ülekaalukas enamik eakatest väidab
olevat tundnud lähiminevikus valu. Seetõttu võib välja kujuneda või jätkuda ainete (sh
alkoholi) kuritarvitamine, kui nende lühiajalise valuvaigistava toime tõttu otsitakse
nendest abi valuga toimetulekuks ­ näiteks mõnikord on valuvaigistav toime kanepi
ravieesmärgil kasutamise põhjuseks
Eakatega seotud riskid
Vananedes tekivad paljudel kroonilistel narkootiliste ainete tarbijatel rasked või surmaga
lõppevad haigused ning nad võivad toimetulekuks otsida abi psühhoaktiivsetest ainetest.
Vajadus osutada surevatele ainete kuritarvitajatele leevendavat ravi tekitab eriprobleeme,
mis on meditsiinile ja tervishoiule suur väljakutse. Selliste surijate vajaduste parima
rahuldamise viisi kohta on teada vähe.
5. Diagnoosimine ja hindamine
Et terviseprobleemid on eakate ainesõltlaste seas äärmiselt sagedad, käivad paljud neist
regulaarselt arsti juures. Esmased ja muud tervishoiuteenused on seetõttu hea võimalus
selle rühma jälgimiseks.
Diagnoosimine ja hindamine
Hoolimata eakate regulaarsest kokkupuutest tervishoiutöötajatega jäävad
sõltuvusprobleemid tihti märkamata või diagnoositakse need valesti. Paljudel arstidel
puuduvad asjakohased teadmised ning praegused kriteeriumid sõltuvuse diagnoosimiseks
eakatel ei pruugi olla rahuldavad. Samuti võivad jälgimist raskendada eakate seas
tavalised üheaegsed haigusseisundid (nt tunnetushäired), samas kui mõned seisundid (nt
ärritus, segasus) võivad olla ainete tarbimise põhjuseks või tagajärjeks. Eakad võivad oma
sõltuvusprobleemi ka mitte tunnistada, sest see on kõnealuses vanuserühmas taunitud.
Diagnoosimine ja hindamine
Sõltuvushäirete paremaks hindamiseks eakatel on seetõttu vaja eakohaseid kuritarvitamise
ja sõltuvuse ravimise meetmeid. Samuti tuleks selgemini eristada ainete tarbimise liike, et
võtta arvesse eri käitumuslikke ja kliinilisi ilminguid. Täiskasvanuna alustanud tarbijatel
võib olla vähem või teistsuguseid sõltuvushäireid.
Diagnoosimine ja hindamine
Lihtsaid täiustatud jälgimismenetlusi saaks rakendada korduvretseptide ja/või mitme
ravimi määramise piisava seire kaudu. Kontrolli ja hindamisküsimustikud võib koostada
just eakate probleeme arvesse võttes.
6. Raviks sekkumine ja teenused
Demograafiliste muutuste tegelikud tagajärjed ning vananevate sõltuvusaine
kuritarvitajate kasvavad ravivajadused kurnavad olemasolevaid finantsressursse. Ka
ravita jätmine tekitab kulusid ja võib järgnevate kriiside tõttu osutuda isegi kulukamaks
kui ravi. Eakate vanuserühma üldkulusid saab vähendada, pakkudes õigeaegseid ja
tõhusaid sekkumismeetmeid sobivates tingimustes.
Eakatega seotud riskid
Nagu juba öeldud, tuleb eakamate patsientide puhul pöörata rohkem tähelepanu nende
halvemale tervisele. Eakatel ainesõltlastel võib esineda näiteks kroonilisi haigusi, sh
kroonilise Chepatiidi tõttu maksahaigusi, või HIViga seotud haigusi, mistõttu nad vajavad
eriravi.
Sõltuvusraviasutuste meditsiinilise ravi võimalused on tavaliselt piiratud. Eakatele suunatud
sõltuvusraviprogrammid peaksid suutma pakkuda põhilisi meditsiiniteenuseid ning suunama
raskete või keeruliste terviseprobleemide leidmisel patsiendid edasi eriarsti juurde.
Eakatega seotud riskid
Kõige parem on võõrutusravi läbi viia meditsiinilises keskkonnas. Esiteks aitab see vältida
võimalikke ravimite ja muude ainete koosmõju ning teiseks jälgida patsientidel esinevaid
kaasuvaid haigusi. Vananemisega kaasnevad muutused ainevahetuses, mistõttu võib olla
vaja muuta annuseid. Eakate ainesõltlaste mitme raviprobleemi kohta on teavet vähe, ent
eakad patsiendid saavutavad ravil sama häid või paremaid tulemusi kui nooremad. Eakatel
peaks olema juurdepääs tõhusatele tervishoiuteenustele, mille raames neid koheldakse
väärikalt ja osavõtlikult. Selleks võib olla vaja mitmekesistada praeguseid ravivõimalusi ja
töötada välja alternatiive.
,,Kavandades vastutegevusi ühiskonna
narkoprobleemidele või reageerides
ravisaajate vajadustele, tuleb
arvestada sellega, et narkootiliste
ainete tarbimine Euroopas ei ole
enam üksnes noortega piirduv nähtus.
See tõsiasi toob kaasa kohustuse
töötada välja meetodeid ja muuta
sekkumisprogramme nii, et need
sobiksid ka eakatele."
EMCDDA direktor Wolfgang Götz
Kokkuvõte ja poliitikaettepanekud
1. Retsepti ja käsimüügiravimite kasutamise probleemid on eakate seas tavalised. Nende
paremaks tuvastamiseks on vaja regulaarselt jälgida ravimite tarbimist ja mõju ning hinnata
hoolikalt muid sotsiaalseid ja terviseprobleeme, mida võib põhjustada sõltuvusainete
tarbimine.
2. Ebaseaduslike narkootikumide tarbimine eakate seas suureneb. Sõltuvusravi ja muude
tervishoiuteenuste pakkujad ei tunne piisavalt narkootilisi aineid kuritarvitavate eakate
vajadusi. Nad peavad arvestama selle vanuserühma vajaduste suurenemisega ning selleks
valmistuma.
3. Alkoholiprobleemid on eakate seas sagedad ning võivad esineda koos ebaseaduslike
narkootikumide tarvitamisega. Narkoraviteenuste pakkujad peaksid seetõttu üle vaatama oma
raviprogrammid,
4. Eakaid võivad mõjutada paljud sotsiaalsed, psühholoogilised ja füüsilised
terviseprobleemid, mis võivad suurendada ainete kuritarvitamise riski. Eakatele suunatud
sekkumismeetmete tõhususe tagamiseks tuleb sellistele probleemidele pöörata erilist
tähelepanu.
5. Erinevate ainete kuritarvitamise paremaks hindamiseks eakatel võib olla vaja kasutada
kuritarvitamise ja sõltuvuse vastaseid eakohaseid meetmeid. Kuigi sõltuvushäirete
diagnoosimine võib olla keeruline, saab esmaste ja muude tervishoiuteenuste kaudu ainete
tarvitamise probleeme edukalt jälgida.
5. Asjakohane ja tõhus ravi tuleb kohandada eakate sõltlaste erivajadustega, isegi kui selle
patsiendirühma kohta on praegu vähe teada. Selleks võib olla vaja muuta praegusi raviviise
või töötada välja uusi. Eelkõige tuleks eakate ravis pöörata rohkem tähelepanu patsientide
üldisele halvale tervislikule seisundile.
Mine täida lehel www.narko.ee Uimastialaste teadmiste test
http://www.narko.ee/et/Ajaviide/Uimastialasteteadmistetest T äpsem leht
Uimastialaste teadmiste testi leht
Kasutatud allikad;
Euroopa Komisjoni veebileht ­ tervis ja eakad
http://ec.europa.eu/healtheu/my_health/elderly/index_et.htm
Madalmaade riikliku alkoholi ja narkootikumide teabesüsteemi teabeleht
http://www.sivz.nl/content/_files/bulletin_alcohol_english.pdf
USA rakendusuuringute amet. Eakad sõltuvusravil: uuendatud ülevaade
Riiklik narkootikumide tarbimise ja terviseuuring. Ainete tarbimine eakamate inimeste seas:
2002. ja 2003. aasta ülevaade.
http://oas.samhsa.gov/2k5/olderadults/olderadults.htm
Eurobaromeetri uuring ­ suhtumine alkoholi
http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/alcohol/documents/ebs272_en.pdf
Alkoholiteema esileht:
http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/alcohol/alcohol_en.htm
http://www.kadrina.edu.ee/kuukaja/2001_09/narkootikumid.htm
Renee
LÕPP!!!