Rasestumisvastased hormoonpreparaadid Toimemehhanism · Ovulatsiooni pärssimine -> ei toimu munaraku küpsemist ning vabanemist munasarjast · Emakakaela lima paksenemine -> keskkond seemnerakkudele raskesti läbitav · Emaka limaskesta õhenemine -> viljasatud munaraku pesastumine pole võimalik · Sisaldavad munasarjade poolt toodetavate looduslike hormoonide (östrogeeni ja progestageeni) sarnaseid hormoone · Tarvitatakse järjest 21 päeva ning sellele järgneb 7 pillivaba või platseebo päeva, mille vältel tekib menstruatsioonitaoline veritsus Plussid · Korrektse kasutamise korral annavad 99.97% kaitse soovimatu raseduse eest · Kasutamine pole seotud seksuaalvahekorraga · Hoiavad ära emakavälise rasestumise (sest ei toimu ovulatsiooni) · Menstruatsioonihäirete ravi · Väiksem vaagnapõletikku haigestumise risk (emakakaela lima muutub nii mikroobidele kui ka spermale raskemini läbipääsetavaks) Miinused · Peab tarvitama iga p...
Mees on oma soovis sterilisatsiooni teha väga kindel. Seevastu tema abikaasa ähvardab lahutusega. 2. juhtum. Vastuvõtul on 27-aastane naine. Abielus, 2 last. Naise sõnul tal on probleeme seksuaaleluga. Koos abikaasaga nad otsustasid, et lähiaastatel lapsi saada ei soovi, kuna pere majanduslik olukord on hetkel raske. Naise seksuaalset naudingut rikub suur hirm rasestuda. Noorem laps on 8-kuune ning naine imetab, kuid teine rasedus tekkis tal vanema lapse imetamise ja minipillide võtmise foonil (patsient seostab seda kõhugrippiga, mis soodustas minipillide toime langust oksendamise ja kõhulahtisuse pärast). Naine enam minipille ei usalda. Emakasisesest spiraalist tekkisid tema sõnul püsivad alakõhuvalud ning seda eemaldati. Hetkel kasutavad nad abikaasaga rasestumisvastase vahendina kondoomi, mis omakorda rikub tema mehe seksuaalset naudingud ning mis nende arvates ka ei ole tõhus meetod
Osad pillid reguleerivad rasunäärmete tööd, see aitab vähendada naha ja juuste rasvasust ning vabaneda vistrikest. Kombineeritud rasestumisvastased pillid aitavad vältida emakavälist rasedust ja aneemiat. Kõrgema östrogeenisisaldusega pillide kasutamine vähendab emakalimaskesta ja munasarjavähi tekke riski. Progestiinipillid Progestiinipille ehk minipille tuleb võtta iga päev ja ilma vahepausideta. Erinevus kombineeritud pillide ja minipillide vahel on see, et minipille tuleb võtta igapäev samal ajal ning ajaline kõrvalekalle ei tohiks ületada 3tundi (uuemat tüüpi minipillidel on kõrvalekalle lubatud kuni 12tundi). (Bayer, 2014) Minipillide toimel muutub emakakaela limakork tihedamaks ning see takistab seemnerakkude pääsu emakasse. Osadel naistel ei toimu minipillide võtmise ajal ka ovulatsioone. Samuti muutub emaka limaskest õhemaks ega ole võimeline vastu võtma viljastatud munarakku. (Eesti
jäämise hirm mõnel muul põhjusel. (5) 6 Minipillid Minipillid on ainult ühte naissuguhormooni progestageeni sisaldavad rasestumisvastased tabletid. Minipillid on korrektsel kasutamisel sama efektiivsed kui kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid, hoides raseduse ära ligi sajaprotsendilise tõenäosusega. Minipille kasutatakse pidevalt, ilma 7-päevaste pausideta. Minipillide võtmist alustatakse menstruatsiooni, 1.-5. päevast, sel puhul rasestumisvastane kaitse algab kohe. Minipillide unustamise vältimiseks tuleb neid võtta iga päev ühel ja samal ajal, soovitav on see siduda mingi igapäevase kindla tegevusega (nt hammaste pesemine). Kui 1 minipill unustati võtta vähem kui 12 tunni jooksul, siis tuleb võtta see niipea, kui võimalik ja lisakaitset (kondoomi) kasutada ei ole vaja. (6)
Hormonaalsed meetodid toimivad ainult sel ajal, mil neid kasutatakse. Pärast kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist erituvad nad paari päeva jooksul organismist ega saa keha enam mingil moel mõjutada, ka ovulatsioonid taastuvad kohe. Soovi korral võib koheselt planeerida rasedust. Minipillid Minipillid on väga tõhus rasestumisvastane meetod. Need sisaldavad ainult üht hormooni - kollaskehahormooni. Minipillide ostmiseks on vajalik retsept, mille väljastab arst või ämmaemand. Kuna minipillid ei sisalda östrogeeni, siis sobivad need enamikul juhtudest, kui kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon (pillid, plaaster, tuperõngas) ei sobi. Minipillid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Minipillid on korrektsel kasutamisel sama efektiivsed kui pillid, plaaster või tuperõngas, hoides raseduse ära ligi 99%-lise tõenäosusega. Pillide unustamisel või ebaõigel kasutamisel
+ kaitsev toime emakavähi, emakavälise raseduse, emaka healoomuliste haiguste vastu - menstruatsioonid võivad muutuda ebakorrapäraseks või üldse ära jääda - võib kuluda üle aasta, et taastuks regulaarne menstruaaltsükkel ja võime viljastuda - sageli kaasneb mõõdukas kehakaalu tõus Implantaadid - Õlavarre siseküljele istutatakse kuus tikusuurust silikoonkapslit, millest aegapidi vabaneb ereringesse kollakehahormoon. Rasestumisvastane toime tekib sarnaselt minipillide ja süstivate preparaatidega. + protseduur võtab alla kümne minuti aega + üldiselt efektiivne + mõju kestab kuni viis aastat, kuid võib ka varem eemalduda - võib esile tuua abordi - esimesel kasutamisel võivad menstruatsioonid olla ebaregulaarsed - ülekaalulistel naistel ei pruugi mõjuda nii efektiivselt - retsepti alusel ja arst peab süsti tegema 3. Emakasisesed meetodid Spiraal - T- kujulised plastikust vahend , mille ümber on spiraalina peenike vasktraat, kust
See tähendab, et pakendite vahele pausi ei jäeta ning pille võetakse ka menstruatsiooni ajal. Saadaval on erinevaid progestageene sisaldavaid minipille. Kui tõhusad on minipillid? Kui minipille kasutada õigesti, on nende tõhusus 99,96% (aastas rasestub 4 naist 1000st). Meetodi plussid : Minipillid pakuvad väga usaldusväärset rasestumisvastast kaitset naistele, kes ei talu östrogeene. Meetodi miinused : Minipille tuleb võtta iga päev samal ajal, muidu ei pruugi need toimida. Minipillide kasutamise esimestel kuudel võivad menstruatsioonid olla ebaregulaarsed ning võib esineda vaheveritsusi. Teisalt ei esine mõnedel naistel minipillidega mingit veritsust. 4. ESS (emakasisene süsteem) ESS sisaldab vase ja muude metallide asemel progestageeni. Hormoon vabaneb emakasse väga aeglaselt ning paksendab emakakaela lima, muutes selle seemnerakkudele raskesti läbitavaks. Samuti toimib see lokaalselt emakas. ESS jääb oma kohale kuni 5 aastaks. Kui sa ei soovi enam ESSi
- fokaalne migreen - ajutine isheemia ka ilma peavaluta - tundmatu põhjusega günekoloogiline verejooks - rinnanäärme, emaka ja munasarjakasvajad, biopsial rinnas premaliigne epiteeli atüüpia - rasedus ja imetamine 2. Suhtelised vastunäidustused - suitsetamine - vanus üle 45.a. - tõusnud vererõhk - lähisugulastel noores eas esinenud pahaloomuline rinnanäärmekasvaja - südamerike - sapiteede düskineesia - komplitseeritud suhkruhaigus - vaskulaarsed peavalud Minipillide kasutamise absoluutseks vastunäidustuseks on: - ebaselge günekoloogiline verejooks - rasedus - rinnavähk Ettevaatusega soovitatakse preparaate kasutada siis, kui anamneesis ektoopiline rasedus, äge maksahaigus, maksatsirroos, maksakasvajad. Süstitavate depoopreparaatide vastunäidustuseks on: - rasedus - rinnavähk 8
1 plaaster on mõeldud 7-ks päevaks ja peale kolme nädalat tehakse üks plaastrivaba nädal. Tuperõngas asetatakse ttuppe 3ks nädalaks ning sellele järgneb rõngavaba nädal nagu plaastrikagi. Toimeainevabal perioodil ilmub menstruatsioonitaoline veritsus. Toimeainevaba periood võib olla ka lühem kui 7 päeva, kuid mitte kunagi pikem. Ainult genstageenset hormooni sisaldavad tabletid ehk minipillid. Minipillide toimel muudetakse samuti emakakaelalima paksuks ja viskoosseks ning spermatosoididele seega raskesti läbitavaks. Pärsib ovulatsiooni umbes 60% tsüklitest. Muudab endomeetriumi omadusi nii et viljastatud munaraku pesastumine on häiritud. Võetakse iga päev 1 tablett, ilma vaheta. Süstitav kollaskehahormooni sisaldav pikaajaline preparaat – süstitakse lihasesse.
iga päev ilma vahepausideta. Erinevalt kombineeritud pillidest tuleb minipille võtta iga päev samal ajal ning kõrvalekalle ei tohi ületada 3 tundi. Ka minipillid muudavad emakakaela skereedi tihkemaks ning takistavad seeläbi sperma vaba liikumist ja peatavad emaka limaskesta paksenemise, kuid ovulatsioon pidurdub kõigest umbes 50 protsendil tsüklitest. Seetõttu on progrestiinipillid kombineeritutest vähem usaldusväärsed. Minipillide efektiivsus on 92-98 protsenti. 6.5 Progestiinisüstid Progestiinisüstide puhul süstitakse iga 3 kuu tagant lihasesse suur annus progestiini. Süstid pärsivad hormoone ja munarakke tootvate munasarjade aktiivsust reguleerivat ajuripatsit. Progestiinisüstid hoiavad ära rasestumise, sest takistavad ovulatsiooni, muudavad emakakaelakanali normaalse sekreedi tihkemaks ja peatavad viljastatud munaraku kinnitumise emaka limaskestale. Vahendi efektiivsus on 99.4-99.9 protsenti
- fokaalne migreen - ajutine isheemia ka ilma peavaluta - tundmatu põhjusega günekoloogiline verejooks - rinnanäärme, emaka ja munasarjakasvajad, biopsial rinnas premaliigne epiteeli atüüpia - rasedus ja imetamine 2. Suhtelised vastunäidustused - suitsetamine - vanus üle 45.a. - tõusnud vererõhk - lähisugulastel noores eas esinenud pahaloomuline rinnanäärmekasvaja - südamerike - sapiteede düskineesia - komplitseeritud suhkruhaigus - vaskulaarsed peavalud Minipillide kasutamise absoluutseks vastunäidustuseks on: - ebaselge günekoloogiline verejooks - rasedus - rinnavähk Ettevaatusega soovitatakse preparaate kasutada siis, kui anamneesis ektoopiline rasedus, äge maksahaigus, maksatsirroos, maksakasvajad. Süstitavate depoopreparaatide vastunäidustuseks on: - rasedus 28 - rinnavähk Ettevaatusega soovitatakse preparaate kasutada aju- või südame-vereringe haiguste
annaabi.ee 
