..........................................................................................................5 2.3. Punavereliblede eluring...............................................................................................6 3. PATOLOOGIA.................................................................................................................8 3.1. Rauavaegusaneemia.................................................................................................... 8 3.2. Megaloblastiline aneemia............................................................................................8 3.3. Hemolüütiline aneemia ...............................................................................................8 3.4. Aplastiline aneemia.....................................................................................................9 4. KASUTATUD KIRJANDUS..........................................................................................10
Rauavaegusaneemia Hemolüütiline Megaloblastiline Äge leukeemia Krooniline müeloidne Krooniline Hemofiilia aneemia aneemia leukeemia lümfoidne leukeemia Mõiste Kehvveresus Erinevate Tekib peamiselt Vere vähkkasvaja, Lümfotsüütide Kaasasündinud
(HÜDROKSÜKOBALAMII normaalseks ● Ärritatavus N) ainevahetuseks, ● Mälulüngad ● erinevate aneemiate ● Menstruaaltsüklihäir ennetamiseks (nt ed erütrotsüütide ● Halb kehalõhn valmimise ● Megaloblastiline ja protsessiks koos pernitsioosne folaatidega), aneemia ● närvikoe ● Valulised ja normaalseks pragunenud huuled arenemiseks. ● Kuiv keel ● Skisoidsed
põhjustades raskeid kliinilisi probleeme. Hemoglobiini (hapnikku vedav proteiin erütrotsüütides) ülesandeks on hoida kindlat hapnikutaset keha kudedes ja organites. Aneemia liigid: Rauavaegusaneemia raua puudusest tingitud aneemia kõige sagedasem aneemia liik, mida põevad ligikaudu 20% naistest, 50% rasedatest ja 3% meestest. Esinemissagedus maailmas on 2 juhtu 1000 elaniku kohta aastas. Kroonilise haiguse aneemia kroonilise haiguse ja infektsiooniga seotud aneemia. Megaloblastiline aneemia aneemia, mille puhul punavererakud on normist suuremad ja on vähenenud leukotsüütide ja trombotsüütide hulk. Peamiseks pühjuseks on vitamiin B12 ja foolhappe puudus, leukeemia, müeloom ja müelofibroos . Vitamiin B12 defitsiitne aneemia kuulub megaloblastiliste aneemiate hulka. Aneemia tingitud vitamiin B12 puudusest, seepärast on punavererakud suured. ANEEMIA LIIGID II: Pernitsioosne aneemia juveniilne pernitsioosne aneemia, vitamiin
Rasvlahustuvad: Vitamiinid Mõju Tulenevad probleemid Vitamiin A Biofunktsioon: A-vitamiini täielik A-vitamiinil ja selle vormidel on puudumine (ka bioaktiivsuse Retinoolitaoliselt mõjuvate ainete geneeriline steroidhormoonilaadne biotoime. minetanuna) toidus või nimetus, ka bioaktiivsete,biomikromolekulide A-vitamiinist (geneeriline nimetus) kestev defitsiit võib rühm ja asendamatu rasvlahustuv vitamiin. A- sõltuvad inimorganismis ka sigivus organismile kahjulik ning vitamiin on tähtis paljude organismide (reproduktsioonivõime): koguni ohtlik olla, sigimiseks, luu kasvuks ja nägemisteravuse spermatogenees, ovogenees, samuti põhjustades haiguslikke ho...
dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. FK: A – imendub hästi p.o. D – kontsentreerub kudedesse, läbib HEBi, rögas ja eesnäärmes, uriinis, sapis. E – 60% eritatakse Trimetoprim konjugeeritult. (Kotrimoksasool – kombineeritud vorm) KT: GIT häired, nahalööve, trombotsütopeenia, harva megaloblastiline aneemia Koos Sulfametoksasooliga sünergistlik antimikroobne toime. - lai toimespekter, madal toksilisus (mõlemad väikses annuses) - HIT infektsioonid (2. valik), UTI, prostatiit, bakteriaalsed kõhulahtisused, AIDSi korral bakteriaalsed infektsioonid
ja nekroosi. Laiussil on toksiline allergiline toime inimese organismile. Tekib B 12-vitamiini ja foolhappe endogeenne hüpo- või avitaminoos, mis põhjustab hüperkroomset aneemiat. Kliiniline pilt: 2/3 juhtudest subkliiniline kulg Väljendunud sümptomatoloogia korral: - väsimus, nõrkus, peavalu - meteorism, kõhuvalu - isutus, iiveldus, oksendamine - kõhulahtisus - tuimustunne jäsemetes Tüsistused: megaloblastiline aneemia Diagnoos: laiussi munade või fragmentide leidmine Ravi: - Niclosamidi 1,0 x 2 skeemi järgi - Praziquanteli 25 mg/kg skeemi järgi Profülaktika: Laiusstõbe saab vältida, kui kalu: - keeta 15-20 min. - praadida 20-25 min - soolata vähemalt 10 päeva, soola peab olema soolalahuses 20% kala kaalust - külmutada 18 C - mitte süüa toorelt Laiusstõve leviku takistamiseks: - mitte toita kasse ja koeri toore kalaga - mitte visata kalajäätmeid veekogudesse
ravi. B12 hüpovitamonosiga esile kutsutud patoloogia arenemine ja põhjused vajavad selletust. Järgnevalt hakkatakse käsitlema haiguse etioloogiat, patogenees ja füsioloogiat. 3 Pernitsioosne aneemia saaks iseloomustada gastrointestinaal autoimmuunse haigusena, mis viib kobalamiini enk vitamiin B12 malarbsorptsiooniks, millega omakorda esineb megaloblastiline aneemia (Song 2013: 200). Peamiseks etioloogiliseks faktoriks on kroonilise gastriidi korral esinev maoseina limakesta atroofia seoses antikehade aktiivsusega parietaal rakkude vastu. Käsitledes lähemalt, patoloogia väljendub antikehadega indutseeritud H +/K+ ATPaasi ensüümi ja parietaal rakkudega poolt proditseeritud sisemise faktori ehk Intrinsic factor (IF) glükoproteiini destruktsioonis. Koos ensüümi puudusega langeb ka maohape
atroofiat ja nekroosi. Laiussil on toksiline allergiline toime inimese organismile. Tekib B 12-vitamiini ja foolhappe endogeenne hüpo- või avitaminoos, mis põhjustab hüperkroomset aneemiat. Kliiniline pilt: 2/3 juhtudest subkliiniline kulg Väljendunud sümptomatoloogia korral: - väsimus, nõrkus, peavalu - meteorism, kõhuvalu - isutus, iiveldus, oksendamine - kõhulahtisus - tuimustunne jäsemetes Tüsistused: megaloblastiline aneemia Diagnoos: laiussi munade või fragmentide leidmine Ravi: - Niclosamidi 1,0 x 2 skeemi järgi - Praziquanteli 25 mg/kg skeemi järgi Profülaktika: Laiusstõbe saab vältida, kui kalu: - keeta 15-20 min. - praadida 20-25 min - soolata vähemalt 10 päeva, soola peab olema soolalahuses 20% kala kaalust - külmutada –18 C - mitte süüa toorelt Laiusstõve leviku takistamiseks: - mitte toita kasse ja koeri toore kalaga - mitte visata kalajäätmeid veekogudesse
võivad põhjustada vereloome muutsi , mis viib Er eluea lühenemisele, Fe sialduse lngusele vereseerumis, luuüdi akt. Vähenemisele. Areneb kerge või mõõdukas aneemia.Põhjustavad: bakteriaalne endokariit, osteomüeliit (luuüdi põletik), reumatoitartiit, põletikuline soolehaigus, reuma, neerupuudulikkus. Ravi ja uuringud: hematokrit, hgb madal, retikulotsüütide Bret (mitteküpsed ER) hulk madal. S-ferritiini tase , S-fe sisaldus, rausidumisvõime, kr haiguste või inf ravi. MEGALOBLASTILINE ANEEMIA: er on normaalsest suuremad ja vähenenud L ja Tr hulk, B12 ja foolhappe defitsiit, leukeemia, ravim merotreksaat põhjustab. Tingitud vere erütrotsüütide tootmisega kuid võrreldes teistega palju rohkem. Kaebused: isutus, kahvatus, väsimus, peavalu, kõhulahtisus, käte ja jalgade tuimus. Uuringud: madal Hgb ja Er arv, kõrgenenud MCV , madal Hk, madal retikulotsüütide arv. HEMOLÜÜTILINE ANEEMIA: vähenenud ringlevate ER hulk nende suurenunud lagunemise tõttu
Erütropoeesi muutuse tunnuseks loetakse neil normoblastoosi. Raskemate aneemiate korral leitakse erütrotsüütides ka: Jolly kehakesi perifeerse asetsusega tuumaaine jäägid Cabot' ringe tuumakesta jäänustega erütrotsüüdid. ANEEMIATE VORMID Rauavaegusaneemia kõige sagedasem. Tingitud rauavaegusest toidus, imendumishäiretest seedetraktist või kroonilisest verekaotusest. On hüpokroomne mikrotsütaarne aneemia. Megaloblastiline aneemia ebanormaalselt suurte erütrotsüütide (megalotsüütide) ja nende valmimata eelastmete (megaloblastide) esinemine veres ja luuüdis. Hiidrakkude moodustumise põhjuseks on erütrotsüütide kasvufaktorite, B12 vitamiini või foolhappe vaegus toidus või puudulik imendumine. Hemolüütiline aneemia erütrotsüütide haprus tingib nende intensiivistunud lammutamise, kusjuures erütropoees ei suuda piisavalt intensiivselt toimida. Aplastiline aneemia
Diagnoos: Põhiliselt kliinilise pildi ja kirurgilise anamneesi põhjal. Lisaks võib teha kats 50g Glc sissejoomisega või Ba-fluoroskoopia. Ravi: Põhiline ravi seisneb toitumise muutuses (tasakaalustatud toitumine). Tuleb süüa päevas rohkem kordi väiksemate portsudena, söögis vähe süsivesikuid, palju juua toitude vahel, rohkelt kiudaineid. Medikamentidest võib kasutada akarboosi või oktreotiidi. Mõnikord on vajalik kordusoperatsioon. Megaloblastiline aneemia: Sisemise faktori defitsiidist ja sellega seotud vitamiin-B12 vaegimendumisest tingitud hematopoeesi häire. Diagnoos: vereanalüüsides aneemia, madal B12, 9 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov tõusnud metüülmalonaadi tase, vereäiges megaloblastid ja hüpersegmenteeritud neutrofiilid. Ravi: B12
annaabi.ee 
