- Sooletegevuse kiirenemine jämesooles - Võib kaasneda mõne muu haigusega. Kilpnäärme liigtalitlus - Ravimid- antibiootikumid - Piimasuhkrutalumatus NB! Kõhulahtisust põhjustavad ravimid: magneesiumi sisaldavad antatsiidid; enamus laia toime spektriga mikroobide vastaseid aineid; prokineetilise toimega ained – metoklopramiid, domperidoon, tsisapriid; etanool; kofeiin jt. metüülksantiinid; fruktoos, laktoos, heksitool, sorbitool ja mannitool 28. Loperamiid avaldab soolemotoorikat pärssivat toimet ... a) blokeerides M-kolinoretseptoreid b) toimides opioidretseptoritesse c) blokeerides serotoniiniretseptoreid d) blokeerides Na+/K+ATPaasi aktiivsust 29. Milline väide kehtib? Loperamiid … a) pärsib soolemotoorikat b) kutsub esile analgeesiat c) kutsub esile kõhukinnisust e) vaigistab valu 30. Millised kõrvaltoimed on loperamiidile iseloomulikud?
kevadel ka sügisel) tuleks üle kontrollida koduses apteegis leiduvad vahendid ja nende säilivusaeg. Vajadusel apteegi sisu uuendada. Sisuinfo Valuvaigisti: Ibuprofeen, Aspiriin, Paratsetamool Palaviku alandaja: Aspiriin, Paratsetamool Külmetus: Fervex, Goldrex Köha: Prospani, Bromhexiin, Brontex, ACC (lahtistab röga) Nohu: Sudafed, Humer, Sanorin Kurguvalu: Neoangin, Septolete Plus, Jox Spray, Islamint Kõhukinnisus: Guttalax tilgad, Duphalac, Senna Kõhulahtisus: söetabletid, Loperamiid, Smecta, Gefilus kapslid Kõrvetised: Rennie Allergia: Zyrtec, Kestine, Claritine Naha kahjustus, põletus: panthenol, põletusgeel Burnshield Haava ravi: vesinik haavade puhastamiseks, erineva suurusega plaastrid ning marli- ja elastiksidemed Ravimteed: kummel, saialill, pärnaõied, piparmünt Kraadiklaas, kummikindad Esmaabikapp või esmaabikohver töökohal-on äärmiselt vajalik. Sellest on aru saanud suurem osa tööandjatest
6. Milliseid võtteid saab kasutada kõhulahtisuse esinemisel? Millised ravimid selle esinemisel kasutusel on ja kuidas neid ravimeid manustatakse? Mida peab kõhulahtisuse tekkel jälgima ja millal peab patsient viivitamatult meditsiinilist abi otsima ja pöörduma? Süüa kergesti seeditavaid toite (BRAT). Väldi värskeid puu-ja köögivilju. Vedelikutarve (sool, suhkur). Vältida alkoholi ja laktoosi sisaldavaid tooteid. Ravi: loperamiid(p/o); oktreotiid(s/c, i/v). Hinnata pöördumise vajadust (kõhukrambid, oksendamine, tegevusvõimekuse langus, palavik, veritsus -vajavad arstlikku läbivaatust ja ravi). 7. Mida tähendab mukosiit ja milles see väljendub? Milliseid sümptome võib mukosiit põhjustada? Sage kõrvaltoime kemoteraapia (kuni 75%) ja kiiritusravi korral. Nädal peale kemoteraapiat, 2-3 nädalat peale kiiritusravi. Seedetrakti limaskesta kahjustus. Raskusaste väga erinev (sümptomid kerged kuni ülirasked)
Campylobacter – verine kõhulahtisus + palavik. Noroviirus, rotaviirus – vesine kõhulahtisus. Algloomad (giardiaas – Giardia lamblia) – püsiv kõhulahtisus. 14. Kerge kõhulahtisus. Milliseid soovitusi anda ja milliseid ravimeid võiks kasutada. Nende ravimite toime põhimõte. Juua piisavalt vedelikku (Värska). Vedelik peaks olema gaseerimata. RehydronOptim suukaudse lahuse pulber (glükoos, naatriumkloriid, naatriumtsitraatja kaaliumkloriid). Loperamiid – opioid, mis ei läbi HEB, puudub analgeetilinetoime-vähendab soolte peristaltikat. Kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi. Diosmektiit (Smectapulber) – looduslik alumiinium-magneesium silikaat, ei imendu, adsorbeerivate omadustega, katab seedetrakti limaskesta ja kaitseb ärritajate eest. Võib kasutada ka väikelastel. Aktiivsüsi (söetabletid, Sorbexkapslid) – adsorbeerivad omadused. Sorbexkapslid
rebestuste korral, lihasvalude puhul ning treeningu järgselt lihaste lõõgasta- miseks ). · Kummikindad. · Kraadiklaas. · Kõrvatilgad ja pipett ( tavaliselt hakkavad lapsed kõrvavalu kurtma ikka hilis- õhtul kui apteegid suletud ). · Allergiavastased ravimid tabletid ja siirupid ( Zyrtec, Kestine, Claritine ). · Kõhulahtisusevastased ravimid ( söetabletid, Loperamiid, Smecta, Gefilus kapslid ). · Kõhukinnisust leevendavad tilgad, tabletid ( Guttalax tilgad, Duphalac, Senna). · Kõrvetised ( Rennie ). · Nohutabletid, siirupid ( Sudafed, Humer, Sanorin ). · Köhavastased tabletid, siirupid ( Prospani, Bromhexiin, Brontex, ACC ( lahtistab röga ). · Kurguvalu leevendavad ravimid ( Neoangin, Septolete Plus, Jox Spray, Islamint ). · Nahakahjustuse, põletusvastased salvid, pihustid ( Panthenol, põletusgeel Burnshield ).
köharavimid rögalahtistavad tabletid või lahus täiskasvanutele, siirup lastele; nohuravimid ninakinnisuse korral aerosoolid või tabletid, lastele meresoolalahuse spreid või tilgad; kurguvalu leevendavad ravimid aerosoolid või imemistabletid; allergiavastased vahendid tabletid täiskasvanutele (nt. tsetirisiin, loratadiin jt.), lahus lastele (tsetirisiini lahus alates teisest eluaastast); seedetraktihäirete korral kõhulahtisuse korral loperamiid (alates 12. eluaastast), söetabletid, probioootikumid, diosmektiit. Lühiajalise kõhukinnisuse korral Duphalaci lahus, Microlaxi klüsmid (mõlemad sobivad ka lastele). Imikutele gaasirohud (nt. simetikooni tilgad); haavahooldusvahendid marlisidemed, haavatampoonid, plaastrid, haavapuhastusvahend; põletusvastased ravimid (nt. Burnshieldi geel);
seebistub ja ärritab peensoole limaskesta ja suurendab reflektoorselt sekretsiooni Kasutamine: ühekordeks soole tühjendamiseks Bisakodüül Sünteetiline difenooli derivaat. Manustatakse p.o., rekataalselt. Metabolism maksas ja peensoole limaskestas. Toimemehhanism: Jämesooles eraldub glükuroonhape ja vabaneb difenool, mis avaldab toimet 3.2. Kõhulahtisusevastased ravimid. K. Vahenõmm 2018 3.2.1. Opioidiretseptorite agonistid: loperamiid. Toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamine. • Opioidid – on kõige efektiivsemad mittespetsiifilised soolemotoorikat pärssivad ravimid, nö kinnistid. morfiin – suurendab seedetrakti toonust ja rütmilisi kontraktsioone, kuid vähendab motoorikat. Tekitab sellega kõhukinnisust o Loperamiid, difenoksülaat, kodeiin (sünteetiline narkootilise toimega analgeetikum) • puudub tsentraalne toime, ei läbi blood-brain barjääri.
Mille alusel antud klassifikatsioon baseerub? Leia kõige õigem vastus. Vasokonstriktiivse toime ja kliinilise efektiivsuse alusel. 122) Milline väide on õige isotretinoiini kohta? Ravim põhjustab kõrvaltoimena naha ja limaskestade kuivust. 123) Opioidide üleannustamisel kasutatakse esmaabis... naloksooni. 124) Omeprasool avaldab maohaavandtõve korral toimet... Prootonpumba inhibeerimise kaudu. 125) Loperamiid avaldab soolemotoorikat pärssivat toimet... Toimides opioidretseptoritese. 126) Milline raviaine ei kuulu stimuleeriva toimega lahtistite hulka? Laktuloos. 127) Dobutamiini tugev kardiostimuleeriv toime on põhjustatud... β1 retseptorite stimulatsioonist südames. 128) Milline kõrvaltoime ei ole enamasti iseloomulik β-2 adrenomimeetikumidele? bradükardia.
) GEFIUS (1 tüüp) LINEX (2 tüüp) ENTEROL (Saccharomyces boulardi) pärm+ lakt (ei soov kui seenhaigus) 4)peristaltikat aeglustavad: – pärsivad ülemäära kiirenenud soolemotoorikat. Nad seonduvad sooles olevate opioidretseptoritega, pärsivad atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, mille tagajärjeks on peristaltika aeglustumine. Ei tohi kasutada väikelastel (alla 4a), veriroe (düsenteeria, haavandilise koliidi võimalus) puhul LOPERAMIID (LOPERAMIDUM) ISE! LOPACUT, LOPERAMID RTP, IMODIUM, LOPERAMID-GRINDEX. 5.)Rehüdreerivad lahused: HYDRAL PLUS + klaasi vedelikule REHYDRON – lahustumisele liitrile. ORS 200 –porgandi riisisoole seina rahustaja. Ka smecta... esimese 2-4 h jooksul rehydratatsioon TSK- Säilida valmistatud +2..+4 C, 48 h jooksul juua.. Kokkuvõte (käsimüügi ravimitest): 1) Antatsiid 2) Ranitidin
· pesta käsi eriti hoolikalt Kui tegemist on vanuri, väikelapse või mõnda rasket kroonilist haigust põdeva inimesega, siis lisaks jälgida eriti tähelepanelikult urineerimist · kõhulahtisuse püsimisel kontakteeruda arstiga paari päeva jooksul Ägeda kõhulahtisuse ravis ei ole soovitav kasutada adsorbente (aktiivsüsi) ja soole limaskesta katvaid aineid (diosmektiid),sest bakteritele-viirustele ei avalda need mingit toimet, soole motoorikat pärssivaid aineid (loperamiid). 9 10 Kasutatud kirjandus https://www.kliinik.ee/uudised/nadala_teema/aid-37642/lapse-kohukinnisuse-4- pohjust?utm_campaign=Kliinik_n %C3%A4dal_9_16&utm_medium=email&utm_source=sendsmaily http://www.kuivaks.ee/public/files/Mida_peab_teadma_kohulahtisusest_CPC_1e3.pdf http://www.kliinikum.ee/attachments/article/104/kohukinnisus_LK.pdf https://haiglateliit
9. Millises populatsioonis on kõhulahtisuse teke kõige ohtlikum? Lapsed ja vanurid - nõrga immuunsüsteemiga 10. Ravimid, mis soodustavad sooleinfektsiooni teket. Antibakteriaalse toimega ravimid. Kõhukinnisust põhjustavad ravimid. Immunosupressandid. 11. Kerge kõhulahtisus. Milliseid soovitusi anda ja milliseid ravimeid võiks kasutada. Nende ravimite toime põhimõte. Juua piisavalt vedelikku, gaseerimata. Mustikaid süüa. Süüa riisi, suppi, leiba, kartulit. Rahydron Optim, loperamiid. Vähendavad soole peristaltikat. 12. Mida nimetatakse kõhukinnisuseks? Milliseid tüsistusi võib kõhukinnisus tekitada? Tavaliselt harvem defekatsioon, kõva ja kuiv väljaheide. Iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, puhitus, vähene veri roojamisel, valulik roojamine, hemorroidid, pärakulõhed. Vajalik harjutada regulaarset sooletühjendamist. 13. Millised on riskifaktorid kõhukinnisuse arenemisel? Millised ravimid põhjustavad kõhukinnisust?
malnutritsiooni, kaalukaotuse. Võivad esineda ka puhitused, kõrvetised, väsimus, laktoositalumatus, eriti haisev roe. Komplikatsioonidena võivad tekkida aneemia, osteoporoos ja neerukivid. Enamasti tekitab haigust soole kirurgiline resektsioon (näiteks Crohni tõve puhul) või kaasasündinud soole atreesia. Malnutritsiooni esinemisel näidustatud parenteraalne toitmine. Medikamentoosne ravi: kõhukinnistid (loperamiid), vitamiinide ja mineraalainete toidulisandid, L-glutamiin, H2 blokaatorid ja PPI, ensüümide asendajad. Kirurgiline ravi seisneb soole pikendamises Bianchi protseduur, kus soole lõigatakse pooleks ja otsad ühendatakse. Teine variant on STEP serial transverse enteroplasty, mille puhul sool lõigatakse lõhki ja klammerdatakse kinni siksakis. Need töötavad sünnipäraselt lühikese soole puhul. Püsivam lahendus on soole transplantaat paraku tüsistusi palju, suremus kõrge. 37
annaabi.ee 
