Lamatiste küsimused (0)

Lamatiste profülaktika ja hooldus – küsimused 1. Mis on lamatis?  Lamatis on lokaalne naha ja/või nahaaluskoe kahjustus. 2. Miks lamatis tekib?  Patsiendi pikaajaline liikumatus voodihaiguse, operatsiooni või pika protseduuri tõttu;  halb 
hügieen ja liigne niiskus: higistamine, uriini- ja/ või roojapidamatus; naha hõõrdumine vastu 
aluspinda või liiga intensiivne masseerimine. Patsientil peaks iga 2-3 tunni järel asendit 
muutma. 3. Millise aja jooksul võib lamatis välja kujuneda? Kui inimene on olnud samas asendis üle 2-3 tunni. 4. Millistesse keha piirkondadesse tekivad lamatised tavaliselt esimesena? Lamatised tekivad piirkonda, kus on surve tugevam ja luu nahale lähedal. Istmikule, 
kandadele, päkkadele, kuklale, abaluudele, küünarnukkidele, põskedele, puusadele, rinnale 
jne. 5. Kas lamatised võivad valu teha?  Lamatised on tihti valulikud. 6. Kuidas on piiratud liikumine seotud lamatistega?  Kui inimene on samas asendis olnud üle 2-3 tunni või ta proovib enda asendit muuta nahka 
hõõrudes, tekib surve piirkonda punetus, mis ei kao 30 min jooksul ära. 7. Kuidas on tundlikkushäired (halvatus, ravimid) seotud lamatistega? Kuna inimesel on ravimid peal, ei tunne ta valu ega ebamugavust, kui ta on pikalt ühes ja 
samas asendis olnud. 8. Naha niiskustaseme seosed lamatistega?  Kui inimene higistab palju (riided või voodilinad on pidevalt märjad) või tal esineb uriini- või 
roojapidamatus, mistõttu kasutatakse igapäevaselt mähkmeid. Vältida niisket nahka. 9. Toitumise ja lamatiste seosed?  Kui inimene ei söö piisavalt täisväärtuslikku toitu ja on seetõttu alakaalus. Näiteks juhul, kui 
inimene sööb enamjaolt kolmandiku toiduportsjonist ja tarbib minimaalselt vedelikke. 10. Nimeta lamatistele eriti vastuvõtlikke patsiente! 


Eriti vastuvõtlikud on lamavad voodihaiged, vanurid, ratastoolis pidevalt ühes asendis istuvad
patsiendid, teadvuseta haiged, halvatud ja jõuetud haiged, vereringe- ja tundlikkushäiretega 
patsient. 11. Miks on vanurid ohustatud lamatiste tekkele?  Vanurid on ohustatud lamatiste tekkele, sest neil on naha veesisaldus ja elastsus vähenenud, 
nahk on õhem, naha ja nahaaluskoe sidemed katkevad kergesti. 12. Kuhu võivad ratastoolis istuval inimesel lamatised tekkida? Ratastoolis istuval inimesel võivad lamatised tekkida istmikule, kandadele ja päkkadele. 13. Mitme tunni järel tuleb patsienti keerata kasutades tavalisi madratseid? Patsienti tuleks keerata iga 2-3 tunni järel. 14. Mitme tunni järel tuleb patsienti keerata kasutades alternatiivseid madratseid (geel 
jmt)? Alternatiivete madratsite puhul tuleks patsiendi asendit vahetada iga 4 tunni järel. 15. Miks peab voodihaige patsient olema kuni 30 kraadise nurgaga istumisasendis?  Hõõrde-ja nihkejõu vähendamiseks peab voodihaige patsient olema kuni 30 kraadise nurgaga 
istumisasendis. 16. Milliseid vahendeid võib kasutada luulistel osadel lamatiste ennetamiseks?  Kandade tõstmiseks sobivad erinevad meetodid, sh padja asetamine 
säärte alla või erinevad spetsiaalsed abivahendid kandade tõstmiseks.  17. Kuidas väldib jalge alla pandud padi voodihaigel patsiendil lamatisi? Kui padi asetada säärte alla, on kannad nö õhus ja nii saab vältida kandadel olevat survet. Nii 
ei teki ka lamatised. 18. Kas lamatise riskipiirkondades võib teha massaaži, et parandada sealset naha 
vereringet?


Lamatise riskipiirkondades tuleks naha massaaži vältida. Kahjustunud piirkonna 
masseerimine võib alandada naha temperatuuri ja tekitada koe taandarengu. 
19. Mida õde lamatise juures hindab ja mida hindamine meile annab?  Hinnatakse laiust, pikkust, haavandi sügavust (vajadusel). Hindamine annab meile parema 
ülevaate, kuidas lamatis on paranenud või halveneb. 20. Miks on vaja lamatise olemasolu ja seisundit dokumenteerida? Lamatise mõõtmete, raskusastme ja seisundi hindamine ning 
dokumenteerimine on vajalik, et lamatise muutumise protsess oleks 
jälgitav ja võimaldaks otsustada täien- davate ennetus- või ravimeetmete 
vajaduse üle.  21. Kuidas hinnatakse lamatisega kaasnevat valu?  Valu hindamiseks valige instrument patsiendi kognitiivse võimekuse järgi 
(nt valu hindamine 10 punkti skaalal). 22. Nimeta I astme lamatise tunnused? Lisa juurde pilt!  I aste – mittekahvatuv punetus. Riskipiirkonnas tervel nahal piiratud alal punetus, mis ei kao 
surve eemaldamisel 30 min. jooksul. 23. II astme lamatise tunnused? Lisa juurde pilt!  II aste- osaline nahakihtide kahjustus, mis väljendub pindmise haavandina või lahtise/rebenenud 
villina, millel on punakasroosa haavapõhi. 24. III astme lamatise tunnused? Lisa juurde pilt!  III aste- täielik nahakihtide kahjustus- nahaalune rasvkude võib olla nähtav, kuid lamatis ei ulatu
veel luude, kõõluste ja lihasteni.


25. IV astme lamatise tunnused? Lisa juurde pilt!  IV aste- täielik naha ja naha aluskoe kahjustus. Nähtavad on luud, kõõlused või lihased. 26. Kuidas mõõdetakse lamatise sügavust?  Lamatise mõõtmiseks kasutatakse haavajoonlauda. Haavajoonlaud asetatakse lamatise sisse, 
võetakse sõrmedega joonlauast kinni (lamatise juurest) ja siis võetakse välja ja mõõdetakse 
sügavus ära. 27. Mis on Bradeni skaala ja kuidas seda kasutatakse? Patsiendi lamatise tekkeriski hindamise valideeritud inst- rument, mis 
hindab neljapunktilisel skaalal naha tundlik- kust, niiskusastet, patsiendi 
aktiivsust ja liikumisvõimet, hõõrdumist ning toitumust. Mida väiksem 
skoor, seda suurem risk lamatise tekkeks.  28. Millest sõltub haavahooldusvahendi valik lamatiste sidumisel?  Sõltub lamatise astmest. I astme puhul piisab, kui seda pesta leige veega ja hoida puhtana. 
Vältida salvi, kreemi, pulbrit jne. II-IV astme puhul tuleks hinnata lamatise kahjustust ja 
seejärel hooldusvahedid. 29. Kuidas seotakse lamatist, millesse on tekkinud sügav fistul (uuris)?
Haavand loputatakse füsioloogilise lahusega. Fistul täidetakse niiske tampooniga lõdvalt 
mööda haavapõhja. Haavand kaetakse nahapinnalt imava ja niiskust hoidva haavapadjaga. 
Kinnitamiseks kasutatakse nahale sobivat plaastrit või võrksidet. Vajadusel ümbritsev nahk 
kreemitatakse. 30. Kui sageli vahetatakse haavasidet?  Haavasidet tuleks vahetada kord päevas. 31. Kuidas saada aru, et lamatises on tekkinud infektsioon? 


Infektsiooniga võib olla tegemist, kui lamatis ei parane, lamatishaavand 
lõhnab ebameeldivalt, eritise hulk on suurenenud, lamatisi põhjal esineb 
kollane või must nekrootiline kude või esineb püsiv valu. 32. Mis on eksudaat ja kas selle olemasolu haavandil tähendab põletikku?  Eksudaat on põletiku puhul läbi veresoonte seinte väljuv vedelik, millest koed tursuvad. 
Rohkesti valgeliblesid sisaldav eksudaat on mädane. See ei tähenda põletikku. 33. Kas enne haavakülvi võtmist tohib haava puhastada?  Jah, enne haavakülvi võtmist peab haava ilusti puhtaks tegema. 34. Kas enne haavakülvi võtmist võib lamatishaava puhastada antiseptikumiga?  Enne haavakülvi võtmist ei tohi lamatishaava puhastada antiseptikumiga. 35. Mis on nekrotoomia ja mis on selle eesmärk?  Nekritoomia tähendab surnud, vigastatud või nakatunud kudede eemaldamist, et tõhustada 
paranemist. 36. Mis astme lamatisega on tegu?  Pildil on III astme lamatis. 37. Mis astme lamatisega on tegu?  Pildil on tegemist II astme lamatisega. Ülesanne:


1. Lae alla dokument küsimustega. 2. Vasta küsimustele. Võid kasutada õppematerjali, raamatuid, internetti, jm. 3. Kui küsimustele on vastatud, siis lae dokument koos vastustega HILJEMALT  24.03.20 kell 21 siia foorumisse üles, algatades uue teema - pealkiri: oma nimi. 4. Kui oled postituse ära teinud, siis peaksid nägema ka teiste õpilaste postitusi. 5. Seejärel vali oma äranägemise järgi kellegi vastused, kontrolli need ning anna hinne.  Kommenteerida võid dokumendisiseselt või otse postituse alla.  6. Kellegi töö peab olema kontrollitud ja vastatud 26.03.20 õhtul kell 21. 7. Probleemide korral kirjuta [email protected] (saad kõige kiiremini vastuse)