Reperfusioonikahjustus isheemiajärgsel koe verevarustuse normalisatsioonil, rakkude F ei taastu vaid kahjustub veelgi enam Meh-d: HVR täiendav teke (mitokondrid- elektr. Ja O, ksantinoksüdaas, dehüdrogenaas, leukotsüüdid- superoksiid) Ca ülekoormus (rakkus likvideeritakse atsidoos, kuid kuhjub rohkem Ca) mitokondrite kahjustuse süvenemine mikrovaskulaarne kahjustus, koe perfusioon langeb Põhjused: endoteeli turse, müokardi ishem. Kontraktuur pigistab koronaalartereid, vasokonstriktsioon, trombotsüütide ja neutrofilide kuhjumine, HVR toime Nekroos morfoloogiliste muutuste kogum, kujuneb pärast raku surma Põhjus: ensüümide lagundav toime (ensüümaatiline seedimine + valkude denaturatsioon)* seedimine auto või hemolüütiline, denaturatsioon koagulatiivne nekroos Alati põletikuga, DNA diffuselt laguneb, kiiremini kui apoptoos Apoptoos geneetiliselt programmeeritud
Silelihas 5 sekki. Südamelihase omapära: rekraktaarsuseks – erutumatus. Ilma selleta võib juhtuda et organism jääb vereta. Tetaaniline kontraktsioon – kramplik kokkutõmme. Tetaanilist kontraktsiooni võib olla kahesugust: 1. Hambuline teetanus – meenutab saehambid, tekib üksikärrituste summeerumise tõttu. 2. Sile teetanus – üldine pidev kokkutõmme, kui ärritused väga tihedalt, siis ei jõua lihas üldse lõõgastuda ja on pidev kokkutõmme. 3. Kontraktuur – kokkutõmme (kontraktsioon) kestab, kuigi ärritus on lakanud. Koolnukangestus. Kontraktuur võib tekkida ka pärast sile teetanust. Liigutuste koordinatsiooni areng? ÕISIS, AJAKAVAST, ÕPPEMATERJALIDE VAATAMINE, ARENG
eristatakse perioode. I periood - aeg ärrituse andmisest kuni järgmise ehk kokkutõmbefaasi alguseni II lõhenemiseperiood, lihas tõmbub kokku III lõõgastumise ehk lõtvumise periood Need faasid on erinevatel lihastel erineva pikkusega: silelihasel 5 sek, südamelihasel 1 sek Võime juhtida erutust piki kiudu ärrituskohast mõlemale poole Lihase kestev ehk tetaaniline kontraktsioon. Hambuline teetanus. Sile teetanus. Kontraktuur võib tekkida pärast siledat teetanust 4. Liigutuste koordinatsiooni areng lastel. Lapse psühhomotoorne areng. ERALDI LEHEL OLEMAS 5. Ainevahetusprotsessid lihastes töö ajal. Lihas vajab tööks energiat. Energiat mõõdetakse kilokalorites. Energia tööks saadakse glükoosi lõhustamisel. Glükoosilõhustamine võib toimuda kas a) hapniku juuresolekul aeroobne glükolüüs b) hapnikuta anaeroobne glükolüüs nendel kahel protsessil on energeetilises mõttes suur erinevus
tromboos; trombemboolia; äge südame- veresoonkonna või hingamise puudulikkus ravimiallergia Operatsioonijärgse kaugperioodi (üle 1 kuu) võimalikud tüsistused: proteesi komponentide nihkumine luupinnalt (tehisliigese loksumine); liigeseproteesi nihestus; operatsioonihaava või tehisliigese hiline süvainfektsioon; süvaveeni tromboos; luuliste vohandite või liigse armkoe teke tehisliigese ümber; liigese kontraktuur (liikuvuspiirang), luu murdumine tehisliigese lähedal. Haavahooldus: Nahaõmblused või haavaklambrid eemaldab perearst või -õde 10.14. päeval pärast operatsiooni sõltuvalt haava paranemisest. Haavasidet pole üldiselt kodus vaja vahetada. Side hoitakse peal, kuni haav on paranenud. 34 päeva jooksul pärast operatsiooni ei tohiks haava märjaks teha, pesemisel tuleks see katta haavakilega. Valu ja turse korral asetage puusale 45 korral päevas 15 minutiks jääkott.
Kontraktuurne kõnd Puusaliigese painutuskontraktuur põhjustab nimmelordoosi suurenemist ning lülisamba rinnaosa ekstensiooni, aga ka põlve painutust, et saaks labajala asetada põrandale. Põlveliigese painutuskontraktuuriga patsient demonstreerib tervel jalal üleliigset hüppeliigese dorsaalfleksiooni hooperioodi lõpul ja toeperioodi algul ning probleemse jala varajast kanna tõuget jala äratõuke faasis. Hüppeliigese plantaarfleksioon kontraktuur põhjustab põlveliigese hüperekstensiooni (probleemse jala vertikaalmomendi faasis) ning kere ettekallutust koos puusa painutusega (probleemse jala vertikaalmomendi ja äratõuke faasides). Ka probleemse jala kannatõuge toimub varem. Gluteus maximus kõnd Kui suur tuharalihas (peamine puusa sirutajalihas) on nõrk, siis patsient viib kannalöögi faasis rindkere taha, et teostada puusa sirutust jala toeperioodis. Suure tuharalihase
järgselt. Selle kudesid jahutav toime vähendab põletikuprotsesse ja kiirendab traumast paranemist. Verevool kudedes väheneb vere temperatuuri jahenedes 40-25 kraadini. Vere temperatuuril alla 25° C hakkab verevool kiirenema ja külmutatud koht hakkab soojenema. Seega ei tohiks jääkotti vigastatud kohas hoida kauem kui 30-60 minutit. Külmaravi kasutatakse sageli ka tugi-liikumisaparaadi krooniliste haiguste (artroos, kontraktuur) raviks. Lokaalne külmaravi sobib: · Ägedate liigese-lihaspõletike · Värskete traumade ja põletuste raviks · Operatsiooni järgsed tursed ja valud Jäävann Aitab taastuda kiiremini, vähendab lihasvalu ja kangust pärast intensiivset treeningperioodi või võistlust ning aitab hoiduda vigastustest. Paljud tippjooksjad kasutavad jäävanni taastumise kiirendamiseks. Jäävanni teooria on seotud faktiga, et intensiivne treening põhjustab lihaskiududes mikrotraumasid
ultraheliseade jne) spetsialisti teostatavaid taastumisprotseduure (spordimassaaž, manuaalteraapia jne). 2. Milles seisneb külma toime treeningujärgsel taastumisel? Külma kasutatakse peamiselt vigastuste varajases ravis. Külma mõjul ainevahetusprotsessid aeglustuvad, veresooned ahenevad ja turse alaneb. Külmravi ehk krüoteraapiat kasutatakse palju tugi- ja liikumisaparaadi krooniliste haiguste (tendopaatia, artroos, kontraktuur jne) raviks nii eraldi kui ka kompleksravi osana. Palju on hakatud kasutama treeningujärgseid külmavanne, seda harrastavad eriti kiirusjõualade sportlased. Selle eesmärk on parandada taastumist ja hoida ära põletikulisi protsesse, mis tekivad intensiivse treeningu käigus lihase mikrokahjustuste tagajärjel. 3. Mis on spordimassaaž? Spordimassaaž on sportlase sooritusvõime pirandamine või taastamine läbi massaaži ( nt taastamassaaž, võistluseelne massaaž jne ) 4
Rakuȱainevahetuseȱmuutumineȱ Tarvitamatusȱȱ Ärevusȱȱ Liigesteȱjäikusȱȱ Kehamassiȱindeksȱüleȱ75.ȱprotsenȬ Ümbruskonnaȱtoetuseȱpuudumineȱ tiiliȱvastavasȱvanusegrupisȱȱ (ntȱfüüsiliseȱvõiȱsotsiaalseȱtoetuseȱ Tunnetushäireȱ puudumine)ȱȱ Könksumusȱ(kontraktuur)ȱ SüdameȬveresoonkonnaȱpiiratudȱ KultuuritaustastȱtulenevadȱtõeksȬ vastupidavusȱ pidamisedȱeakohasteȱtegevusteȱ LuustruktuurideȱterviklikkuseȱkahȬ kohtaȱ justumineȱ Seisundiȱüldineȱhalvenemineȱ Väärtoitumusȱ Vastupidavuseȱvähenemineȱ LuuȬlihaskahjustusȱ
Joonis 41.1. Põletuspinna hindamise 9% skeem 572 Täpsem skeem laste põletuste ulatuse hindamiseks (arvestab vanust ja kehakuju) on Lundi ja Browderi kaart. Peale põletuse ulatuse on oluline ka põletuse asukoht kehal. Armide tekkimine näos või kontraktuurid liigeste piirkonnas võivad põhjustada püsivat invaliidsust. Põletuse ulatuse hindamisel tuleb seetõttu erilist tähelepanu pöörata põletusvigastusele kätel, jalgadel, näol ja välistel suguelunditel. Kontraktuur – kokkutõmbumine Täiendavad vigastused (kombineeritud trauma) Trauma mehhanismi (näiteks plahvatused, liiklusõnnetused jne) kohaselt tuleb arvestada täiendavate vigastustega mehaanilise trauma tõttu. Muud vigastused, nagu luumurrud, nüri kõhutrauma jne, jäetakse põletushaigel sageli tähelepanuta. Seetõttu tuleb neid sihipäraselt otsida. Nende hulka kuulub ka kuumade gaaside sissehingamisest tekkinud trauma. Näopõletuste korral
annaabi.ee 
