Tallinna Reaalkool Venoosse trombembolismi seos pahaloomulise kasvajaga Uurimistöö Koostaja: Brigita Maria Raave 11.b Juhendajad: PhD Katrin Nõukas, PhD Marika Tammaru Koolisisene juhendaja: Kersti Veskimets Tallinn 2019 Sisukord Kasutatud mõisted............................................................................................................................ 4 Sissejuhatus ..............................................................
KÕRVALNÄHUD · IIVELDUS, OKSENDAMINE · LIMASKESTADE KAHJUSTUS · MAITSETUNDE MUUTUS · KÕHULAHTISUS · ISUTUS ÕENDUSHOOLDUS KEEMIA- JA KIIRITUSRAVI KÕRVALTOIMETE PUHUL · VEDELIKU TARBIMINE · TOITUMINE · IIVELDUS JA OKSENDAMISVASTANE RAVI · LIMASKESTADE RAVI OLULINE... KEHA TOIDUVAJADUSED SUURENEVAD HAIGUSE AJAL JA SÖÖMINE ANNAB KEHALE ENERGIAT JA TOITAINEID, MIDA TA VAJAB VÕITLUSEKS KASVAJAGA, SEEGA VÄGA OLULINE ENNETADA KEEMIA- JA KIIRITUSRAVIST PÕHJUSTATUD ANOREKSIAT. AITÄH!
Minu mõtted selle raamatuga Kui Isabell Zachert vanemate reisilt saabudes endale mittekohaselt varakult väsinud on ning ärgates näost lubivalge on, saab karusell hoo sisse. Isabell on kõigest 15-aastane ning oma haiguse kohta lausus ta esialgu nii: ,,Kui ma tõepoolest haige olen, siis olen väga haige ja juba pikemat aega". Sel hetkel arvab kogu pere, et tegu on viirushaigusega, kuid Isabell teab paremini. Peagi selgub, et tegu on kasvajaga. Üle keha levinud kasvajaga. Algul tundus, et Isabellil on elada vaid päevad, mõni nädal. Peale ravikuure aga kas kasvaja kahanes või kasvas vähe ning see süstis perele jällle lootust. Ma pole ammu ühtegi raamatut sellisel kiirusel lugenud, nagu seda. Kuna vähk on minu jaoks väga lähedane teema, sest mõlemad mu vanavanaemad lahkusid vähi läbi ning üks vanaemast on õnneks vähi seljatanud. Ka minul diagnoositi hiljuti vähieelne seisund, mis õnneks välja raviti ja
televisioonirühma, Eestis oli tegev erinevates spordiliitudes. Osales juba 1967. Aastast Eesti-Soome mälumängus "Naapurivisa". Eesti koondises astusid üles ka Valdo Pant, Hardi Tiidus, Voldemar Panso ja Tõnis Laisaar. Ubast sai kauaks edukas kilbar ning arvukate tele- ja raadioviktoriinide saatejuht. "Mnemoturniiril" kuulus "Tarkade klubisse". Toomas Uba suri 31.detsembril 2000 Tallinnas. Võitlus Hodgkini lümfoomi ehk lümfisüsteemi kasvajaga kurnas põhjalikult organismi, surm saabus infarkti tagajärjel. Toomas Uba puhkab Rahumäe kalmistul.
2001. aastal andis Lennart Meri presidendi ameti üle president Arnold Rüütlile. Meri oli ka mitmete riikide ordenite kavaler ning 1998. aastal valiti ta aasta eurooplaseks. Lennart Meri oli teist korda abielus. Tema abikaasa Helle Meri töötas aastani 1992 Tallinna Draamateatris näitlejana. Esimene abikaasa Regina Meri emigreeris 1987. aastal Kanadasse. Lennart Meri suri 14. Märtsil 2006 aastal kell 3.40 Tallinnas Magdaleena haiglas. Lennart Meri pikka aega kasvajaga, mille siirded jõudsid ka ajju. Lennart Meri tervis halvenes järsult mullu sügisel ning talle tehti ajulõikus, mille käigus tema seisundit kergendati. Lennart Meri 1929-2006 Arnold Rüütel on sündinud 10. mail 1928 Saaremaal. 1977. aastast on Arnold Rüütel olnud mitmetel kõrgetel riiklikel ametikohtadel, algul poliitilistes struktuurides, seejärel täitev- ja seadusandlikes võimuorganites. 1983. aastal valiti ta Eesti NSV Ülemnõukogu Presiidiumi esimeheks.
“Vanamees ja meri” Ernest Hemingway 1. Iseloomustage Santiagot. Santiago oli kõhn ja kuivetu, kukla all sügavad kurrud, healoomulise kasvajaga, pruunid laigud, käed armilised, millest ükski arm ei olnud värske, silmad merevärvi, vaene, armastas merd ja lendkalu, huvitatud pesapallist, viisakas, hooliv. Tal oli seoses kalapüügiga väga head oskused ja teadmised. Samuti saab teda pidada järjekindlaks, sest ei olnud nõus oma kalast lahti ütlema. 2. Kas Santiago on traagiline karakter? Selgitage. Santiagot saab pidada traagiliseks karakteriks, sest koges suurt lüüasaamist looduselt. Tal oli
siis perifeerseks vähiks (Podar jt 1988). Niisugune jaotus on oluline kui hinnatakse kasvajast põhjustatud sümptomeid (Lobotkin 2004). MITTEVÄIKSERAKULINE KOPSUVÄHK Mitteväikeserakuline kopsuvähk on aegalse kasvuga ja ettearvatava metastaseerimisega ning moodustab üle 70% kõikidest kopsuvähkidest (Labotkin 2004). Kui kasvaja on eemaldatav, siis rakendatakse kirurgiline ravi ning kui tegemist on kasvajaga, mida ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, ravitakse seda kiiritamisega (Haagedoorn jt. 1996). Mitteväikeserakkuline kasvaja enamasti kemoteraapiale ei reageeri ning on ravitav kirurgilise ja kiiritusraviga või nende kahe kombinatsiooniga (Labotkin 2004). VÄIKESERAKULINE KOPSUVÄHK 6 Väikeserakkuline kopsuvähk koosneb diferentseerumata rakkudest ja oma vormi poolest on ta
•neljal viiest rinnavähki haigestunud naisest puuduvad teadaolevad üldlevinud riskifaktorid. •olla naine (naissuguhormoonide mõju) •perekondlik eelsoodumus (pärilik rinnavähk, mille puhul inimene juba sünnib vanematelt päritud kahjustatud geeniga) •vanus üle 50 eluaasta (risk suureneb juba alates 40a. kasvades vanuse suurenemisega) Kaasnevad komplikatsioonid: Vähivalu esinemissagedus 50%-l haigetest on valu diagnoosi panemise hetkel 80-90% kaugelearenenud kasvajaga haigetest on valu KUNI 90%-L VÄHIHAIGETEST ON VALU ERINEVAS HAIGUSE ETAPIS •VALU SEOTUD KASVAJA ENDAGA (70%) näit luumetastaasid, närvi kompressioon või infiltratsioon jne. •VALU SEOTUD RAVIGA (25%) operatsiooni- vôi kemoteraapia vôi kiiritusravi järgne •VALU POLE SEOTUD KASVAJAGA (10%) Valu Valu on ebameeldiv tunnetuslik ja emotsionaalne kogemus, mis seondub ägeda või kestva koekahjustusega¹ •Valu on see, mida patsient kirjeldab ¹
sündisid ilma jäsemeteta, labakäed ja labajalad kinnitusid õlgadele ja puusadele. Vaime areng oli aga normaalne. GEENIDE AVALDUMISE HÄIRED PÕHJUSTAVAD VÄHKKASVAJATE TEKET *Rakke, mis saaksid kontrollimatult paljunema hakata, tekib meie kehas iga päev, kuid enamikul juhtudel suudavad organismi kaitsemehhanismid, nt immuunsüsteem, need rakud ära tunda ja kõrvaldada. *Kui kontrolli alt väljunud rakud ümbritsevasse kudedesse tungida ei suuda, siis on tegemist healoomulise kasvajaga. *Kui aga reguleerimine on nii põhjalikult paigast ära, et rakud suudavad tungida ümbritsevatesse kudedesse, siis on kasvaja pahaloomuline: välja on arenenud vähk. VEAD VÕIVAD TEKKIDA KA VALKUDE VOLTUMISEL *Rakkudes kontrollitakse valkude kvaliteeti hoolikalt, vigaselt kokkupakitud valgud lagundatakse ja nende aminohappeid kasutatakse uute valkude sünteesimiseks. Mõned vigaselt kokkupakitud valgud võivad siiski kontrollist läbi pääseda. Sellised valgud
Kui palpatsiooni käigus leitakse munandist normaalsetele struktuuridest erinev sõlm, hinnatakse selle suurust ja liikuvust ning tehakse kindlaks selle asukoht. Palpeerimisel on munandimanus alati veidi valulik, kuid tugev valu viitab põletikule. Üksikasjalik läbivaatlus lambi abil ehk transilluminatsioon on abiks vedelikku sisaldavate tsüstiliste moodustiste, vesimunandi ja seemnesonga esitamisel. Lambivalguse mitte kumamist sõlme kohal läbi munandikoti seostatakse kasvajaga. Palpeerimisel tehakse kindlaks: kas munandikotil on märgata muutusi, kas püstiasendis leidub munandikoti naha alla veenilaiendeid (kui jah siis kas need vähenevad lamades), kas suguti nahal või sugutilukil leidub muutusi, kas munandikotis leidub ebatavalisi sõlmi, munandite, munandimanuste ja seemneväätide eraldi palpeeritavus. Kusepõis Kusepõie uurimisel lamab patsient selili, jalad puusadest ja põlvedest kõverdatud. Uurimisel
Vanus ole 50 eluaasta (risk suureneb juba alates 40a kasvades vanuse suurenemisega). Nahavähk: päikesepõletus lapsed enne 5ea (risk melanoomiks). Inimesel peab olema õigus teada, kui kaugele on haigus levinud, et saaks leppida ja asjad korda ajada. Kaasuvad sümptomid: valu 35-96%; depressioon 3-77% (väga palju); ärevus 13-79%. Vähivalu esinemissagedus: 50%-l haigetest on valu diagnoosi panemise hetkel. 80-90% kaugelearenenud kasvajaga haigetest on valu. Kuni 90%-l vähihaigetest on valu erinevas haiguse etapis. Valu seotud kasvaja endaga 70% (nt luumetastaasid, närvi kompressioon, infiltratsioon jne). Valu seotud raviga 25% (operatsiooni või kemoteraapia või kiiritusravi järgne). Valu pole seotud kasvajaga 10% *Kopsuvähk on eriti markaatne ja sööb inimese lihtsalt ära, põletab läbi. Valu on ebameeldiv tunnetuslik ja emotsionaalne kogemus, mis seondub ägeda või kestva koekahjustusega
Meetodi eeliseks on minimaalne kudede trauma ja armide teke. (RAR 2011) Kui patsiendil on mastektoomia teostatud varem, on vajalik implantaadi jaoks eelnevalt moodustada "koetasku". Selleks kasutatakse nn. koevenitusekspandrit, millega 4-6 kuu jooksul venitatakse lihaseid ja nahka vajaliku mahuni ning seejärel paigaldatakse püsiimplantaat (silikoonprotees). Kui meetodit kasutatakse mastektoomiaga samas etapis, siis säilitatakse rinna nahk, selle all olev näärmekude koos kasvajaga eemaldatakse. (Hickin 2007: 156) Rinna taastamine seljalailihasega sobib väikese rinnakujuga naistele. Operatsioonil eemaldatakse seljalailihas koos selle ümber oleva rasvkoega. Selline koelapp pööratakse nn. veresoontejalal ette eemaldatud rinna kohale ja modelleeritakse uus rind. Seljalailihase kasutamine ei tekita hilisemaid käe ja selja funktsionaalseid häireid, kuna säilinud seljalihased võtavad üle
palju. Lisaks onkogeenidele on rakkudes tuumorsuppressorid. Need peaksid onkogeenide liigset aktiivsust kuidagi kompenseerima. Probleem tekib, kui tuumorsuppressorites on omakorda mutatsioon, mis viib alles siis kasvaja tekkeni. Vähk – onkogeenid on üleekspresseeritud; samas rakus on tuumorsuppressorid muteerunud ning kiirelt paljunevad rakud hakkavad liikuma – siis on tegemist pahaloomulise kasvajaga. Erinevad mutatsioonid annavad kokku vähi. Kontaktinhibitsioon – rakud tunnetavad üksteist ning kontaktis olles enam ei jagune. Kasvajates kontaktinhibitsiooni mehhanism kaob. Radioaktiivne kiirgus ja kemikaalid tekitavad palju mutatsioone, mis takistavad rakkude jagunemist, kuid mõjutavad sealjuures kõiki jagunevaid rakke – rakutsükli blokeerimine -> iga konkreetse vähivormi puhul on vaja
suurenevad rinnanäärmed. Valmistatkse ette rinnaga toitmiseks. 20. Hüpofüüsi talitluse häired ja selle tagajärjed teistele sisesekretoorsetele näärmetele. Hüpofüüs on peaaju alumiselt pinnalt rippuv hormoone tootev endokriin- ehk sisenõrenääre. Hüpofüüs reguleerib ja kontrollib teiste endokriinnäärmete (näiteks munasarjade ja neerupealiste) tööd ning seetõttu paljusid organismis toimuvaid protsesse. Põhjused: Sageli on tegemist hüpofüüsi e ajuripatsi kasvajaga, mis võib võib toota liigselt hormoone;võib kasvades suruda teistele ajuosadele (näiteks nägemisnärvile) või põhjustada hüpofüüsi alatalitlust (kasvades hävitab tuumor hormoone tootvad rakud). Hüpofüüsi kasvajad moodustavad ajukasvajatest 10%. Enamik ajuripatsi kasvajatest on healoomulised - adenoomid ehk näärmekasvajad. Hüpofüüsil on 3 sagarat: eessagar produtseerib kasvu, adrenokortikotroopset, gonadotroopset ja türeotroopset hormooni
Kui mutatsioon tingib somaatilise raku paljunemise kontrollimatu tõusu, siis antud piirkonnas kasvab plahvatuslikult tütarrakkude hulk. Sellisel juhul jagunevad tütarrakud sageli vajalikule küpsusastmele jõudmata. Tulemuseks on organismile mittevajalike ja kahjulike rakkude hulga tohutu kasv, mis kasutavad keha toitaineressursse. Selline kude on kasvaja. Kui rakud jäävad sinna, kus nad tekkisid ja ei tungi otseselt ümbritsevatesse kudedesse, on tegemist healoomulise kasvajaga. Kui kasvaja infiltreerib naaberkudesid ja põhjustab algkoldest eemal sekundaarset kasvu st metastaase, on tegemist pahaloomulise kasvaja e vähiga. Kas vähk on fataalne või mitte, sõltub koest, milles vähk kasvab, tema kasvukiirusest ja kui kiiresti ta avastatakse ning alustatakse ravi. Kiirgusest põhjustatud vähid inimestel Kiirguse vähkitekitav toime on hästi dokumenteeritud. Paljud sajandialguse teadlased,
ga ja kemikaalidest, et kõik oleks võimalikult looduslik. Kasutada ainult looduslikku seepi ja rohkem mitte midagi, hoiduda kloorist ja fluorist. A: Ja kui kaua ta peab seda tegema? D: Kuni kasvaja kaob. A: Ja kõik? D: Ei. Nagu ma rääkisin, on kasvaja elusolend. Peale seda, kui ta on tänanud teda, et ta tuli, on vaja paluda, et ta ära läheks ja öelda, et sõnum on vastu võetud ja sa muutud. Ja muutuda on vaja tegelikult, muidu ei tule midagi välja. Kui ta kasvajaga räägib, siis las hoiab kätt sellel kohal, kus ta asub. Las ta kujutab ette, kuidas peo- pesast kiirgub armastust, rahu, leplikkust, osavõtlikkust. Koos sellega peab inimene paluma vabandust Maatriksilt, paluma eemaldada kõik rikkumised, mida ta sooritanud on. Väga tihti juhtub nii, et Maatriks vastab. Saadab ideid, inimesi või kujutlusi teatud sündmustest. See tähendab, et probleem pesitseb just seal. Kõik, mis vaja teha on muuta selle sündmuse või tegevuse polaarsust.
Spontaanne verejooks Trauma tagajärjel tekkinud verejooks hemorraagiline diatees, operatsioonijärgne kasvaja läbimurdest tingitud verejooks, (tonsillektoomia), spontaanne kurgumandlite verejooks, pärast kasvaja opereerimist, põletik keeldehammustus, võõrkeha penetratsioon Spontaanne verejooks on enamasti seotud kasvajaga. Tavaliselt on tegemist kasvaja läbimurdest tingitud verejooksuga, mis on suur, hooti esinev verejooks, tekib iseäranis hilisemas staadiumis kasvajaga patsiendil. Samuti võib verejooks olla tekkinud trauma tagajärjel. Siia hulka kuuluvad eelkõige penetratsioon, keeldehammustus (nt epileptikutel) ja kuulihaavad (nt suitsiidi eesmärgil). Edasi võivad suuverejooksu põhjustada sügavate hingamisteede ja söögitoru veritsus. Siia alla kuuluvad mao- ja söögitoru verejooks
annaabi.ee 
