· Veresoonte kasvu peatumine · Olemasolevate tuumori veresoonte taandumine · Aitab vähendada/peatada tuumori kasvu ja metastaaside teket Avastin® (Bevacizumab) · VEGF-spetsiifiline MKA (1993), P. Ferrara et al., Genentech · Bevacizumab rekombinantne humaniseeritud anti-VEGF MKA · FAD heakskiit kolorektaalvähi (2006),kopsuvähi (2006), neerurakulise kartsinoomi (2009) teraapiaks kombinatsioonis kemoteraapiaga · Kõrvalmõjud: verejooks, gastrointestinaalne perforatsioon, haavaparanemise komplikatsioonid Inimese embrüonaalsete tüvirakkude Kasutamine Embrüonaalsed tüvirakud pluripotentsed embrüo varajase staadiumi blastotsüsti sisemisest rakumassist Diferentseerumispotentsiaal kahaneb ja rakkude spetsialiseerumine kasvab ülevalt alla Inimese embrüo jõuab blastotsüsti staadiumisse 45 päeva pärast viljastumist, koosnedes ligikaudu 50150 rakust
hCG - inimese kooriongonadotropiin ACTH (vaata hüpofüüs) Relaksiin toodetakse kollakehas Inhibiin folliikulites produtseeritav Östrogeenid, progesteroon Neerude hormoonid EPO - erütropoetiin IGF insuliinisarnased kasvufaktorid Kaltsiferool vitamiin D hormoonvorm Maksa hormoonid IGF - insuliinisarnased kasvufaktorid Angiotensiinid vaata hüpotaalamus EPO erütropoetiin Retineenhape Seedekulgla limaskesta hormoonid Gastriin Koletsüstokiniin Sekretiin Gastrointestinaalne inhibeeriv peptiid GIP Motiliin Histamiin Bradükiniin tekib ka teistes kudedes ja vereplasmas STH, ACTH seedekulgla tasemel kopeerivad vastavate hüpofüüsi hormoonide üldefekte jt.. Südame hormoonid Endoteliinid Atrionatriureetiline faktor Rasvkoe hormoonid Leptiin adipotsüütides produtseeritav valk Tartu Tervishoiu Kõrgkool 14 Koostanud M. Kolga
adrenaliini ja noradrenaliini. Suurem osa veres ringlevast noradrenaliinist on neuraalset päritoluja tuleb sümpNS lõpmetest. Välis- ja sisekeskonna stressorite mõjul stimuleeritakse tugevastinoradrenaliini ja adrenaliini nii adrenomedullaarset kui ka sümpaatilist sekretsiooni. Mõlemad kattehoolamiinid tõstavad südame aktiivsust, ahendavad veresooni sisuse piirkonnas ja laiendavad lihaseid varustavaid veresooni. Peale selle pidurdab gastrointestinaalne motoorika ja laienevad bronhid. · Kilpnääre ja kõrvalkilpnääre. Kilpnäärme follikulaarsed ja parafollikulaarsed rakud ja nende poolt produtseeritavad hormoonid. Kn e. türeoidnääre(suurim endokriinnääre, rikkaliku verevarustusega) paikneb kaelal hingetoru 4 ülemise kõhre eesmisel küljel. Koosneb vasakust ja paremast külgsagarast ja püramiidsagarast. Kn on kilpnäärmefollikulid (ümarad põiekesed, mille sein on ühekordne kiht kuupepiteeli rakke
2016). Mähkmete vahetamisel on ühekordsete mähkmete kasutamisel mähkme vahetaja käte saastumine väljaheitega vähesem kui riidest mähkmete korral, mistõttu on ka infektsioonirisk madalam ühekordsete mähkmete kasutamisel (Adam 2008, Thaman ja Eichenfield 2014, Babu jt 2015). Lisaks eelnimetatud teguritele mõjutab mähkmedermatiidi teket ka mähkmete vahetamise sagedus (Dai jt 2012). Kõhulahtisuse korral tuleb mähkmeid tihedamini vahetada kuna gastrointestinaalne transiitaeg lüheneb ja seedeensüümide hulk suureneb ning laps roojab sagedamini. Uriinis sisalduva uurea ja roojas sisalduva ureaasi segunemisel tõuseb naha pH tase ning suureneb seedeensüümide, proteaaside ja lipaaside, aktiivsus. Kõrgenenud naha pH taseme ja seedeensüümide aktiivsuse tagajärjel sarvkesta terviklikkus väheneb ja suureneb mähkmedermatiidi tekke tõenäosus (Shobhana 2015, Tüzün jt 2015). Indias
Amatoksiine on vähemalt 5 alatüüpi, millest olulisemad on - ja . Patofüsioloogia: Amatoksiinidega mürgitumise arengut võib jagada kolme staadiumisse 1. Iseloomulik 6-12 tunnine latentsusperiood söömisest kuni esimeste sümptomiteni. Siis algavad alakeha krambid, oksendamine ja ohter vesine kõhulahtisus (koolerat meenutav riisivesi). Veekaotus võib olla piisav, et esile kutsuda põhjalikku dehüdratiseerumist ja tsirkulaarset kollapsit; 2. Kui akuutne gastrointestinaalne faas läbi, siis tavaliselt 24 t pärast söömist algab teine. Kuigi väliselt on patsient nagu kliiniliselt paranenud, näitavad laboriuuringud jätkuvat maksakahjustust (kõrgenenud seerumi aminotransferaasid ja protrombiini aeg). Staadium võib kesta 2-3 päeva. 3. Maksa ja neerude kahjustused muutuvad ka kliiniliselt märgatavaks ning progresseerub maksa fulminantne (äge) puudulikkus. Surm võib saabuda 3-7 päeval. 20
Amatoksiine on vähemalt 5 alatüüpi, millest olulisemad on - ja . Patofüsioloogia: Amatoksiinidega mürgitumise arengut võib jagada kolme staadiumisse 1. Iseloomulik 6-12 tunnine latentsusperiood söömisest kuni esimeste kliiniliste sümptomiteni. Seejärel algavad alakeha krambid, oksendamine ja ohter vesine kõhulahtisus (koolerat meenutav riisivesi). Veekaotus võib olla piisav, et esile kutsuda põhjalikku dehüdratiseerumist ja isegi tsirkulaarset kollapsit; 2. Kui akuutne gastrointestinaalne faas on läbi, siis tavaliselt 24 tundi pärast söömist algab teine. Kuigi väliselt oleks patsient nagu kliiniliselt paranenud, näitavad laboriuuringud jätkuvat maksakahjustust (kõrgenenud seerumi aminotransferaasid ja protrombiini aeg). Staadium võib kesta 2-3 päeva. 3. Maksa ja neerude kahjustused muutuvad ka kliiniliselt märgatavaks ning progresseerub maksa fulminantne (äge) puudulikkus. Surm võib saabuda 3-7 päeval 21
haavandiks. Lokaliseeritud lümfadenopaatia. • Okuloglandulaanre tulareemia – silma inokulatsiooni järgselt (näiteks saastunud sõrmega silma hõõrumine), valulik konjunktiviit, regionaalne lümfadenopaatia. • Pneumooniline tulareemia – Kopsupõletik sepsise sümptomitega, areneb kiiresti pärast saastunud aerosooliga kokkupuudet. Kohese ravita suremus kõrge. • Võib esineda ka tüfoidne, orofarüngeaalne, gastrointestinaalne vorm. diagnostika. Brucella: mikroskoopia ei ole tundlik. Kultuur on tundlik ja spetsiifiline (verest, luuüdist, lokaliseerunud infektsiooni koldest), kui kasutada pikka inkubatsiooniaega (3 päeva – 2 nädalat). Seroloogiat võib kasutada kliinilise diagnoosi kinnitamiseks. Neljakordselt kõrgenenud tiiter paarisseerumite puhul, ühekordne kõrge tiiter on diagnostilise väärtusega. Samas võib kõrge tiiter säilida kuid, aastaid. Esinevad ristreaktsioonid teiste bakteritega.
rakud toodavad rahulolekul alati pisut adrenaliini ja noradrenaliini. Suurem osa veres ringlevast noradrenaliinist on neuraalset päritoluja tuleb sümpNS lõpmetest. Välis- ja sisekeskonna stressorite mõjul stimuleeritakse tugevastinoradrenaliini ja adrenaliini nii adrenomedullaarset kui ka sümpaatilist sekretsiooni. Mõlemad kattehoolamiinid tõstavad südame aktiivsust, ahendavad veresooni sisuse piirkonnas ja laiendavad lihaseid varustavaid veresooni. Peale selle pidurdab gastrointestinaalne motoorika ja laienevad bronhid. · Kilpnääre ja kõrvalkilpnääre. Kilpnäärme follikulaarsed ja parafollikulaarsed rakud ja nende poolt produtseeritavad hormoonid. Kn e. türeoidnääre(suurim endokriinnääre, rikkaliku verevarustusega) paikneb kaelal hingetoru 4 ülemise kõhre eesmisel küljel. Koosneb vasakust ja paremast külgsagarast ja püramiidsagarast. Kn on kilpnäärmefollikulid (ümarad põiekesed, mille sein on ühekordne kiht kuupepiteeli rakke
122 ravimi toimeaine rühm ravimvorm näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus nimetus Morfiin morfiin looduslik Süstelahus tugev valu 10-20 mg lihasesse või Tavaline paralüütiline iileus, Eakatel tuleks algannust oopiumi naha alla. Tavaliselt parenteraalne gastrointestinaalne vähendada. alkaloid korratakse süstimisi 3- annus lastel on obstruktsioon, 4 tunni järel. 0,1-0,2 mg/kg hingamishäired, raske intramuskulaarsel bronhiaalastma.