I varianat. 1. valige õige vastus: Farmakodünamika kirjeldab kas A)millised muutused organismi elutalitluses, mis on tingitud saadud ravimist B)farmakoni imendumist, jaotumist, metabolismi, eritimist organismis C)annuse ja toime vehelisi seoseid, farmakoni ja retseptori vahekorda ja sellest tingitud organismi elutalitluse muutusi. d)primaarse ja sekundaarse toime vaheliste seoste ja protsesside ahelat 2. valige õige vastus : Säilitav annus A) summarne ravimi kogus, mis on vajalik ravimi terapeudilise konsentratsiooni saavutamiseks veres b)manustamiseks ettenähtud ravimi kogus c)ravimi terapeudilise kontsentratseoon säilitamiseks vajalik annus
3. Toimeaine - Ravim koosneb mitmetest ainetest: toime- ja abiainetest. Toimeaine on see, mis avaldab mõju. Ülejäänud ained on need, mis hoiavad ravimit koos, moodustavad sobiva vormi, annavad talle värvi, kuju, maitse jms. 4. Ravimvorm ravimile abiainete ja mitmesuguste tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju. 10. Selgita, kuidas avaldab suukaudu manustatud ravim organismis toimet? 11. Millistest teguritest sõltub farmakoni kontsentratsioon veres? Ravimi imendumisest, jaotumisest, metabolismist ja eliminatsioonist. 12. Selgita, mis on transtsellulaarne transport ja paratsellulaarne transport? Kapillaaride endoteeli rakkude vahel on vahed, mille kaudu farmakon võib jõuda kudedesse paratsellulaarne transport. Kapillaaride rakkude vahel ei ole vahesid kesknärvisüsteemis. 13. Selgita, mis on difusioon, millised on selle erinevad liigid ja kuidas liiguvad ained selle protsessi käigus?
motoorikat mõjustavateks aineteks Mis funktsioon on mao limal?kaitsefunktsioon Mis on ravim? Defineeri! Farmakon , mis on ette nähtud haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks või haigusseisundi kergendamiseks, inimese või looma elutalitluse taastamiseks või korrigeerimiseks. Mis on ravimvorm?Defineeri! ravimile abiainete ja mitmesuguste tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju Originaalravim on:. on esimesena leiutatud ja kasutusele võetud uut farmakoni sisaldav ravim, mille tootja on patenteerinudGeneeriline ravim on: ehk analoogravim on sama farmakoni sisaldav ravim, mis jõuab turule pärast patendikaitse lõppemist Mis teadus on toksikoloogia? teadus, mis uurib keemiliste ainete kahjustavat toimet organismile Mis on farmakokineetika? Mida organism teeb ravimiga Farmakokineetika uurib aine saatust organismis: imendumist, jaotumist kudede ja koevedelike vahel, keemilist muundumist ning aine ja
See barjäär on läbilaskvam ja takistab ravimite sattumist loote verre suhteliselt vähe. See on eriti tähtis asjaolu rasedatele ravimite ordineerimisel, et vältida farmakoloogilise või teratogeense toime ilmnemisel lootel. Platsentaarbarjäär laseb läbi näiteks selliseid loodet kahjustavaid aineid nagu etüülalkohol, morfiin, nikotiin jne. 48. Mille kaudu ja millega erituvad ravimid organismist? Ekskretsioon farmakoni enese või selle vesilahustuvate metaboliitide eritumine organismist. Eritumine neerude kaudu peamine eritustee. Peamiselt neerude kaudu uriiniga erituvad organismist vees lahustuvad farmakonid; biotransformatsiooni käigus moodustunud vesilahustuvad metaboliidid (vaheühendid). Eritumine soolestiku kaudu paljud farmakonid transporditakse aktiivselt läbi maksarakkude verest sappi. Sapiga soolde eritunud ained võivad soolest tagasi imenduda
Toimet avaldab vaba fraktsioon. 11. Kuidas seletada ravimite koostoimeid, mis on seotud plasmavalkudega? · Kui ravim seondub 90% ulatuses plasmavalkudega, siis 10% on vaba fraktsioon. · Kui manustame teist ravimit, mis omab suurt võimet seonduda plasmavalkudega ja hõivab nt. 10% seotud plasmavalkudest, siis on toime tugevuse tõus märkimisväärne! 12. Mis on biotransformatsioon ja kus see toimub? Mis võib ravimiga biotransformatsiooni käigus juhtuda? Ensüümide toimel muutuvad farmakoni füüsikalis-keemilised omadused. Maksas. Enamasti väheneb biotransformatsiooni käigus farmakoni toimivus. 13. Mis on eelravimid? Parandavad toimeainete kättesaadavust. Suurendavad toimeainete selektiivsust sihtmärkide suhtes. 14. Millised ensüümid võtavad osa biotransformatsioonist? Dehüdrogenaasid, oksüdaasid, esteraasid, reduktaasid 15. Läbi milliste ensüümide esineb kõige enam ravimite koostoimeid? Mittespetsiifiliste ensüümide 16. Mida tähendab CYP450 polümorfism?
19. Atropiin ... a) ei läbi hematoentsefaalset barjääri (HEB) b) läbib HEB-i, kuid avaldab tsentraalset toimet vaid terapeutilisi doose ületavates doosides c) läbib väga hästi HEB-i; juba minimaalsed annused on KNS-ile ülitoksilised d) läbib HEB-i ainult intravenoossel manustamisel 20. Atropiin põhjustab silmas järgmisi toimeid ... a) müdriaasi b) silma siserõhu langust c) silma siserõhu tõusu d) mioosi 21. Millise farmakoni toimet pärsib spetsiifiliselt atropiin? Kus seda saab kasutada? a) Muskariini b) Reserpiini c) Tubokurariini 22. Atropiini manustatakse anesteesia premedikatsioonis selleks, et ... a) pärssida näärmete sekretsiooni b) vältida tahhükardiat c) tõsta vererõhku d) vöötlihaste lõõgastamiseks 23. Skopolamiin erineb atropiinist selle poolest, et skopolamiin ... a) omab tugevamat tsentraalset toimet ka terapeutilistes doosides b)
interneuronites) · Neuropeptiid Y - isu suurendamine, ärevuse mahasurumine Ravimite seondumine retseptoritele seondumise määr · Farmakonimolekulide hulk, mis retseptoritele saab seonduda, on piiratud kättesaadavate retseptorite arvuga Ravimi seondumine on küllastuv protsess, mis pöörduva seondumise puhul väljendub assotsiatsiooni & dissotsiatsiooni tasakaaluna · Farmakonide seondumine retseptoritele järgib massitoimeseadust Kui farmakoni seondumine retseptorile & vabanemine retseptorilt on tasakaalus, siis retseptorite hõivatus on määratud farmakoni kontsentratsiooniga (Langmuiri võrrand vt wiki) Ionotroopsete & metabotroopsete retseptorite ehitus (vt bio.psühho konspekt) Ravimid seonduvad retseptorite kindlatesse piirkondadesse struktuursobivuse alusel. Ravimite seondumine retseptoritele afiinsus · Ravimid erinevad üksteisest afiinsuse poolest retseptorite suhtes
60. Mis on tolerantsus? organismi ainetaluvus ja kohanemine, mille tõttu ravimi annused järjest suurenevad. 61. Ravimsõltuvust iseloomustavad tunnused? Nende olemus? soov manustatavaid doose pidevalt suurendada meeldiv omadus, vaimne sõltuvus, füüsilised ja vaimsed võõrutusnähud: vastupidised selle aine omadustele nt higi ja sülje eritus, krambid, tolerantsuse tõus, isiksuse muutus elatakse ainult aine hankimise nimel 62. Farmakoni otsene ja kaudne toime, nende olemus? Otsene toime: ravim mõjub ühele konkreetsele elundile. Kaudne toime: ravim mõjub ainult ühele elundile, kuid avaldub kaudselt teise elundi töös. 63. Millisel kujul ringleb ravim veres? Selgita selle olemust. Milline vorm on toimiv? Seotud ja vabas vormis. Seotud vormis ehk depoo vormis, kus seotakse ravim verevalkudega ja avaldab toimet hiljem. Vabas vormis aga koheselt. Toimiv: vaba vorm 64
Kuidas taim käsutab inimest: narkomaania ehk uimastihullus Narkomaania on narkootikumide tarvitamine ja narkootikumid on keemilised ained, mis on narkootikumide nimekirjas. Uimasti sobib tähistamaks kõiki psüühikat muutvaid ravimeid, mida võetakse ilma arsti ettekirjutusteta. Kui inimene ei saa enam ilma uimastiteta, siis sobib tema olukorra kirjeldamiseks uimastihullus e narkomaania. Uimastid võivad esile kutsuda mistahes vaevusi, kuid esikohal on ikkagi mõju ajule. Kui farmakoni manustamine lõpetada, hakkab selle sisaldus kehas vähenema. Kuna keharakud on oma talitluse kohandanud uue keemilise ühendi pikaajalise kohaloluga, siis tekib nende jaoks nüüd harjumatu olukord, mis meile väljendub kehaliste vaevustena – füüsilise ehk kehalise ravimsõltuvusena. Kokaiin ja paljud teised uimastid ei tekita küll kehalist sõltuvust, kuid tekitavad psüühilise ehk vaimse sõltuvuse – ning on sõltuvust tekitavad ained just sellepärastm et paljud inimesed ei suuda
Nii on N2O veres halvasti lahustuv, dietüüleeter aga hästi lahustuv · Kui verre difundeerub halvasti lahustuv anesteetikum, saabub max tase kiiresti, ja vastupidi · Üldanesteesia ajal toimub ravimi ümberjaotumine kudedes, seejuures aitavad kaasa kudede vaskulariseeritus ja ravimite suur lipofiilsus (näiteks halotaan, enfluraan). Suure lipofiilsusega ravimitase ei pruugi jõuda tasakaalu, sest rasvkoes halvem verevarustus. Minimaalse alveoolikontsentratsiooni (MAC) mõiste: farmakoni kontsentratsioon inhaleeritavas gaasidesegus, mis põhjustab 50% patsientidest liikumatuse kirurgi lõikest tingitud valu ärritusel · Dilämmastikoksiidi puhul MAC üle 100 % - sellega ei saavutagi täielikku anesteesiat · Tundlikkus varieerub indiviiditi, enam kui 95% patsientidest on anesteesia ajal ravim kontsentratsioonil 1.1 MAC · Eakatel väiksemad MAC-väärtused, ei sõltu soost ega kaalust-kasvust Klassikaline Guedel´i kirjeldus üldanesteesia staadiumidest
- Kontesentratsiooni suurenedes suurenevad nii peatoime kui ka kõrvaltoimed - Ravimi kontsentratsioon organismis oleneb; manustatud aine kogusest ja aine jõudmisest retseptoriteni Ravimi toimivus - Ravimi annus – alalävine ja toimiv annus Toimiv annus – minimaalne toimiv, terapeutiline, toksiline ja surmav annus Ravimi manustamise korduvus - Ravimi korduv manustamine – toime tugevnemine, toime nõrgenemine - Toime nõrgenemine – korduval manustamisel võib farmakoni toimivus nõrgeneda ja lõpuks kaduda Ravimsõltuvus Tunnused: psüühiline, füüsiline sõltuvus, tolerantsuse suurenemine, isiksuse muutumine Ravimite vastastikune toime ja koostoime Ravimite vastastikune toime manustamisel: - Võib vähendada või võimenduda ainete aktiivsus - Ilneb toksiliste ühendite tekkimine Ravimid võivad omavahel konkureerida verevalkude sidumiskothade suhtes