Palavik rühmatöö 1. Palaviku etioloogia – Palavik on organismi vastureaktsioon, et valmis seada organismi vastupanujõude võitluseks etioloogilise faktori kahjustava toime vastu. Põhiliselt on selleks mikroob. Palaviku tekkepõhjused on: * infektsioon – mikroobide endo- ja eksotoksiinid * põletikulised reaktsioonid * võõrvalgud * kirurgiliste operatsioonide järgselt * keemilised ained-adrenaliin, kofeiin, kokaiin, atropiin, keedusool, destilleeritud vesi * neurogeenne palavik – tekib peaaju mitmesuguste protsesside korral, mis toimivad otseselt hüpotalamuse piirkonda 2
Tartu Tervishoiu Kõrgkool 9/20/2013 25 Põletik - inflammatio Põletik - inflammatio ... on organismi tüüpiline kaitsekohastumuslik Kaasneb peaaegu kõikide haiguslike reaktsioon, mille ülesandeks on lokaliseerida seisunditega ja likvideerida etioloogilise faktori kahjustav On seotud kolme protsessiga toime. Kudede kahjustus e alteratsioon Mikrotsirkulatsiooni muutus e eksudatsioon Rakkude vohamine e proliferatsioon Põletik inflammatio Põletik inflammatio
50. Mis on dehüdratsioon? Koevedeliku hulga vähenemist nimetatakse eksikoosiks e dehüdratsiooniks. 51. Mis on hüdropsia? Vesitõbi 52. Mis on anasarka? Nahaturse. 53.Mis on odeem? Naha turse 54. Mis on astsiit? Vesikõht 55. Mis on eksikoos? Dehüdratsioon 56. Mis on põletik? Millega on seotud? Põletik on organismi tüüpiline kaitsekohastumuslik reaktsioon, mille ülesandeks on lokaliseerida ja likvideerida etioloogilise faktori kahjustav toime. On seotud kolme protsessiga: kudede kahjustus, mikrotsirkulatsiooni muutus, rakkude vohamine. 57. Mis põhjustab põletiku? Bioloogilised tegurid (parasiidid, seened, bakterid), füüsikalised tegurid (trauma, temp,surve), keemilised tegurid (eksogeensed- happed,alused; endogeensed- lõpp produkt) 58. Mis on alteratsioon? Alteratsioon on koekahjustus. Igasugune põletik algab alternatiivsete muutustega (nekroos, düstroofia)
KAsvaja kasb on eesmägitu ja piiramatu. Kahjustabtihti organismi rakke ja võib osutadaeluohtlikuks. Etiloogia ehk tekkepõhjused: ● füüsikalis-:keemiline teooria: kiirgus, suitsetamine ● viiruslik teooria: papiloomiviirus-> emakakaelavähk ● Närvisüsteemi arenguhäired (düsontogenees) ● polüetioloogiline teooria Morfogenees ehk kuidas tekib: ● etioloogilise teguri toimel omandab rakk või rakurühm võime kasvaliseks vohamiseks ● kasvaja alge on mikroskoopiline Kasvajaeelsed protsessid ehk prekantseroosid ● kudede paranemishäired ● healoomulised kasvajad ● suguelundite düshormonaalsed häired Ehitus: ● kuju väga erinev ● mõõtmed varieeruvad ● konsistent sõltub lähtekoest
See toimub tänu naha veresoonte laienemisele ja hingamise sagenemisele. Seega on suurenenud soojuse äraandmine kiirguse ja juhtivuse teel. 3. Temperatuuri languse staadium. Soojuse äraandmine on ülekaalus. See saavutatakse eelkõige tänu higistamisele ja higi aurumisele keha pinnalt. Muutused organismi talitluses palaviku korral. Palaviku korral leiavad aset muutused toitainete ainevahetuses ning vee- ja mineraalainete ainevahetuses. Muutused on tingitud etioloogilise faktori (mikroobi, toksiini) toimest, kehatemperatuuri tõusust ning nälgimisest palaviku ajal, sest palaviku ajal isu puudub. Palaviku ajal intensiivistub nii süsivesikute, lipiidide kui valkude ainevahetus. See kindlustabki kehatemperatuuri tõusu. Kuna isu puudumise tõttu ei süüa või süüakse vähe, tekib negatiivne lämmastikubilanss, s.o. olukord, kus organismist väljutatud valgu ainevahetuse jääkide (lämmastiku) kogus ületab toiduga saadud valgu (lämmastiku) koguse
· Hans Selye (1907-1982) stressi uurija Üldised neurohumoraalsed reaktsioonid NEI (neuroendokriin- immuunsüsteemi reaktsioon) Mittespetsiifilised kaitsereaktioonid: vallanduvad kõikide etioloogiliste faktorite toimel. Mittespetsiifiline neurohumoraalne kaitse - kompensatoorne reaktsioon on kaitseks mitmesuguste tugevate etioloogiliste faktorite (stressorite) kahjustava toime vastu ja on suunatud organismi homöostaasi säilitamisele. Spetsiifilised - Vallanduvad konkreetse etioloogilise faktori toimel nt. hüpoksia puhul - kohanemine vahendatud põhiliselt vere-, kardiovaskulaarse- ja hingamissüsteemi kaudu Stress on organismi reaktsioon ärritavatele sündmustele, mis rikuvad organismi tasakaalu mis panevad proovile organismi toimetuleku või ületavad organismi toimetuleku võime. Adaptatsioon on organismi kohanemine muutunud elutingimustega (homöostaasi säilitamine). Resistentsus on organismi vastupanuvõime toimivate faktorite suhtes.
- Ärrituva soole sündroom - Krooniline väsimussündroom - Fibromüalgia Püsiv somatoformne valu - Domineerib püsiv, raske ja distressi põjustav valu, mida ei ole täielikult võimalik seletada füsioloogilisel alusel või somaatilise häirega ja mis ilmneb emotsionaalse konflikti tõttu või psühhosotsiaalsetel põhjustel - Viimased peavad olema piisavalt väljendunud, et neid oleks võimalik käsitleda etioloogilise faktorina - Tüüpiliselt levinumad: peavalu, alaseljavalu, lihasvalu Levimus - Populatsioonis 5-8% - Siseosakonda hospitaliseeritud patsientidest MUS 18%, hüpohondria 3,5% - Eriarsti vastuvõttudel 30-50% patsientidest Psühholoogiline ravi - Eesmärgiks pakkuda patsiendi sümptometele alternatiivne psühholoogiline seletus - Vähendada sümptomitega kaasnevat distressi progresseeruv relaksatsioon
§ Triviaalne nimetus - "antibiootikumid". Selektiivse toksilisuse printsiip § See on antibakteriaalse ravi alustala! § AB peab olema toksiline mikroorganismi rakkude suhtes ning samal ajal mittetoksiline makoorganismi rakkude suhtes ehk kuidas surmata selektiivselt prokarüootseid rakke (mikroobid), mis asuvad eukarüootsete rakkude (organismi koed) hulgas. § Bakterite puhul õnnestub päris hästi, tunduvalt raskem leida ravimeid seente, algloomade ja viiruste surmamiseks. Etioloogilise ravi printsiip § See antibakteriaalse ravi teine alustala! § AB on etioloogilised (kausaalsed, põhjuslikud) ravimid, s.t. nad toimivad haiguse (infektsioon!) põhjusele (põhjustajale, tekitajale), mitte ei avalda toimet mingi organismi funktsiooni muutmise kaudu (farmakodünaamiline ravim). AB jaotus sõltuvalt toimeviisist § AB toime võib olla kas bakteriostaatiline või siis bakteriotsiidne. § Bakteriostaatiline tähendab kasvu (paljunemise)
Teisalt toetas ta administratiivseid meetmeid. See tähendas, et nö "ülevalt poolt" riigi tasemelt, suruti elanikkonnale peale teatav maksu- jm reeglistik. Asuti rahvast harima ja aitama. Mõtteviis levis ka toona tugeva saksa kultuuri mõju all olnud Venemaal. Oluline sündmus Saksa rahvatervise ajaloos oli 1847. aastal aset leidnud tüüfusepuhang Sileesias. Seda saadeti uurima R. Virchow, kes teatas, et haiguspuhang pole põhjustatud niivõrd mõne etioloogilise faktori poolt (bakterioloogiline teooria veel puudus!), vaid et põhjuseks on sotsiaalsed olud. Epideemiad tuleks seega võtta kui ohumärki poliitilises kontekstis. Virchow oli tänapäeva mõistes oma poliitilistelt vaadetelt vasakpoolne ning nõudis inimestele haridust jms. Ka riiklikule haigekassade- ja sotsiaalsüsteemile pani aluse Saksa seadusandlus kui 1883. aastal alustas Bismarck Saksamaal riikliku meditsiinikindlustusega. (1911. aastal sai
(trombots. aktiveeriv faktor) 54. IgG4 ja allergia. 55. Allergia in vivo ja in vitro testide üldine iseloomustus. Üld-IgE ja spetsiifilise IgE määramise kliiniline tähendus. Rekombinantsed allergeenid - uued võimalused täpsemaks diagnostikaks ja raviks. Allergia in vivo ja in vitro testide üldine iseloomustus. Testide eesmärk on põhjusliku allergeeni väljaselgitamine ja etioloogilise diagnoosi kinnitamine. Samuti on testid vajalikud ravitaktika valikuks nt. konkreetse allegreeni vältimiseks ja spetsiifilise immuunravi määramiseks. Allergiat identifitseerivaid teste on vähe ja nende kasutamine on piiratud kliinistes laboratooriumides. In vitro testid: üld-IgE, ECP-eosinofiilne katioonne proteiin, nuumraku trüptaas spetsiifiline IgE (RAST jt) basofiilse histamiini vabanemine, IL-4 produktsiooni hindamne
annaabi.ee 
