EKSAM-SISEHAIGUSED (0)

Kopsuhaigused, nende jagunemine Levinumad kopsuhaigused on astma, krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), 
kopsuvähk Mis iseloomustab KOKit  KOK on üldlevinud, välditav ja ravitav haigus, mida iseloomustab PÜSIV õhuvoolutakistus hingamisteedes 
(e obstruktsioon). Hingamisteid, kopsuparenhüümi ja kopsuveresooni haarav põletik
-Põletiku natuur on KOKile spetsiifiline-erineb astma omast
-Obstruktisoon on tavaliselt progeresseeruv ja seotud tugevnenud kroonilise põletikulise vastusega 
sissehingatud kahjulikele osakestele või gaasidele hingamisteedes ja kopsudes
-Obstruktisoon on olulisem ekspiiriumis
-Etioloogia: Inhalatsioonkahjustus (sigaretsuits jt toksilised partiklid, ka biomassi põlemissaadused), mis 
põhjustavad põletikku
-Tagajärjeks: kopsude emfüseem, krooniline bronhioliit, krooniline bronhiit, krooniline limaproduktsioon ,  
peente hingamisteede fibroos, kopsuveresoonte muutused
-Lõpptagajärjeks: progesseeruv hingeldus, gaasivahetuse häired KOK kui kogu organismi enneaegne vananemine
KOK tekib 20-50%l suitsetajatest Mis on spirograafia? Spirograafia on hingamise fn uuring, mille käigus registreeritakse sisse-ja väljahingatava õhu mahud ja 
kiirused. (samuti kopsumahu suurust) Kasutatakse astma ja KOKi diagnoosimisel Mis on bronhodilataatortest?
Kui esialgne SPG viitab hingamisteede obstruktsioonile , hinnatakse BD-testi abil obstruktsiooni spastilist 
komponenti. Selleks antakse patsiendile sisse hingata bronhide silelihaseid lõõgastavat ravimit.  Miks tehakse spirograafiat ja bronhodilataatortesti? Kui inimene suitsetab, kutseekspositisoonid tolmudele ja kemikaalidele, siseõhu saasted olmes; hingeldus,  
krooniline köha (püsiv või vaheldav, rögaeritusega või kuiv); krooniline rögaeritus. Spriograafia näited: FEV1/FVC on obstruktsiooni korral alati <0,7
Kerge staadium: FEV1 >/ 80% eeldavast
Keskmise raskusega: FEV1 50% Raske 30% Väga raske FEV1 <30% eeldatavast Millal bronhodilataatortest on positiivne? Kui FEV1 tõuseb vähemalt 12% ja vähemalt 200 mL KOK sümptomid Düspnoe(on levinum ja olulisim KOK sümptom)
Krooniline köha
Rögaeritus
Viled kiuned ja rindkere pingsus


Raske ja väga raske KOK korral lisaks: nõrkus, isutus, kaalulangus, roietemurrud, jalgade turse parem 
südamepuudulikkusest, ärevus ja depressioon Mis iseloomustab astmat? Astma on heterogeenne haigus, mida tavaliselt iseloomustab hingamisteede krooniline põletik. Põletik tingib
korduvaid ja varieeruva intensiivsusega vilistava hingamise, hingelduse, rindkere pigutunde ja köha 
episoode, eriti öösiti ja/või varahommikul -Limaskesta turse
-Näärmete hüpersekretsioon
-Lihaskesta kontraktsioon Põletik olemas kõikides hingamisteede, nii ülemistes kui alumistes Põhilised astmasümptomid on: Köha, vilistav hingamine, hingeldus(ekspiratoorne düspnoe), rindkere pingsus, võib esineda röga
Astamsümptomid on otseselt tingitud hingamisteede obstruktsioonist (õhuvoolu takistusest), mille teke ja 
käitumine ajas on otseses seoses astmaatilise põletiku iseloomuga hingamisteedes Milline astmafenotüüp on kõige klassikalisem? Allergiline astma Poistel astmat rohkem kui tüdrukutel(enne 14 eluaastat), puberteedis võrdselt, hiljem naistel rohkem  ja 
raskem
Esineb ülekaalulistel rohkem Millised on eluothlikud rütmihäired Iseloomusta süda ja kus ta paikneb Keskmine kaal naistel 270 gramm ja meestel 300, vastsündinu süda kaalub 23-37gramm
Mõõdud: pikkus 13cm, laius 10cm, eest-taha 7cm Kus paikneb maks? Maksa paiknemine peritoneumi suhtes? Maks asub paremal pool roiete all, ülakõhus, mesoperitoneaalselt Kus paikneb magu? Magu paikneb diafragma all, vasakul pool, osaliselt maksa taga Magu asub rohkem vasakulpool, seedekulgla ülaosa Kus paikneb sapipõis? Sapipõis paikneb paremal ülakõhus ja on kinnitunud maksa alapinna külge. Maksa all peidus Kus paikneb kaksteistsõrmikusool? Vasakul Kus paikneb jämesool? Vasakul alakõhus, diafragmi all


Kus paikneb peensool? Täidab suurema osa kõhuõõne kesk-ja alaosast (paremas alakõhus) Kus asub põrn? Põrna vasakul mao taga Kus asub niudesool? Suubub alakõhu parempoolses  osas jämesoolde Närvisüsteem: laias laastuses jagatakse haigused kaheks laastus Ülemise motoneuroni haigused ja alumise motoneuroni haigused Ülemise motoneuroni haigused on : 
Tsentraalsed: ajukoor,sisekiht, ajutüvi, seljaaju
Alumise motoneuroni haigused on:
Seljaaju eessarv ja distaalsed närvijuured  Nimeta ülemise motoneuroni haigused Patoloogia peaajus (tihti kahtlustame ajuinfartk)
Pleegia oluline või täielik liikuvuse häire
Parees on vähene liikuvuse või jõudluse häire Mis tähendab mono, hemi, vasakpoolne hemiparees, vasakpoolne hemipleegia ja kuidas hinnatakse? Mono-üks jäse
Hemi-üks kehapool on haaratud
(vasakpoolne) Hemiparees- vasak pool natukene liigub (siis on kahjustus peaaju paremal pool)
(vasakpoolne) Hemipleegia- vasakpool üldse ei liigu (siis on kahjustus peaaju paremal pool) sest toimub 
närvijuurte ristumine. Hinnatakse valutundlikkus(tikuga-paralleelselt (VASTASKEHAPOOL), temperatuuritundlikkus(külm või 
soe(VASTASKEHAPOOL), vibratsioonitundlikkus Kus on häire puutetundlikkuse ja vibratsioonihäire tõttu? PUUTETUNDLIKKUS JA VIBRATSIOONITUNDLIKKUS ON HÄIRE SAMALPOOL (aga valu 
vastaspool) Kus on häire valutundlikkuse ja temperatuuritundlikkuse häire tõttu? Vastaspool Kellel esineb kõige sagedamini vibratsioonitundlikkuse häire?? Suhkruhaigetel on (süva)vibratsioonitundlikkuse häire LIIGESED Nimeta põletikuliste liigeshaiguste tunnused:


-hommikune jäikus ja valulikkus kestvusega 30-40 min
-valu püsib rahulolekus, liikumine leevendab
-võib esineda
Nt: podagra, reumatoidartriit Kompensatoorne sündroom võib olla nt.. Düspnoe Objektiivne sümptom võib olla nt.. Ikterus Subjektiivne sümptom võib olla nt.. Peavalu PATOLOOGILINE SÜMPTOM VÕIB OLLA NT.. Hematuuria Nimeta aneemia sündroomi tunnused Kahvatus, nõrkus, jõuetus, südamekloppimine, hingeldus, pearinglus Nimeta maksa tsirroosi sündroomi tunnused ja tekkepõhjused Tunnused: astsiit ehk vedeliku kogunemine kõhuõõnde, veenilaiendid söögitorus ja kõhu eesseinas, 
entsefalopaatia ehk ajukahjustus, nahakollasus, maksa ja põrna suurenemine, maksaensüümide ja 
bilirubiinisisalduse tõus vereseerumis.
Põhjused: maksapõletik ehk hepatiit, alkoholi kuritarvitamine, maksasisesed sapiteede haigused, raske 
südamepuudulikus ja ravimmürgitus. Nimeta südamepuudulikkuse sündroomi tunnused ja tekkepõhjused Tunnused: jõuetus, hingeldus, südamekloppimine, täitunud kaelaveenid, kopsupais, paismaks, perifeersed 
tursed, galopprütm südamel
Põhjused: südameinfarkti põdemine, südame klapirikke, müokardiid, kardiomüopaatia, kõrgvererõhktõbi,  ja
teiste südamehaiguste tagajärjel Iseloomusta 1.tüüpi diabeedi ja 2.tüüpi diabeedi! 1 tüüpi diabeedi kliiniline pilt: Polüuuria, polüdipsia, kaalulangus, väljendanud hüperglükeemia, ketoatsidoos. Võib avalduda igas vanuses. 
Esineb rohkem ka teisi autoimmuunseid haiguseid.
Põhjus: autoimuunne betta rakkude destruktisoon 2. tüüpi diabeedi kliiniline pilt: Enamus patsinetidest on ülekaalulised või rasvunud. Hüperglükeemiale viitavad sümptomid(polüuuria, 
polüdipsia), sageli juba ka diabeediga seotud tüsistused (seoses asümptomaatilise kuluga võib jääda 
aastateks diagnoosimata)bez simptomov
Põhjus: kombinatsioon insuliinresistentsusest, betta rakkude destruktsioonist ja düsfunktsioonist


Venoosses plasmas määratud juhuslik või postprandiaalne glükoos ≥11.1 mmol/l või paastuglükoos 
≥7.0mmol/l 1 ja 2 tüüpi diabeedi võrdlus Haigestumise tipp (aastates): 1tüüp 12 ja 2 tüüp 60
Kliiniline pilt: 1 tüüp: polüuuria, polüdipsia, kaalulangus, ketoatsidoos ja 2 tüüp: hüperglükeemiale viitavad
sümptomid, sageli juba ka diabeediga seotud tüsistused (seoses asümptomaatilise kuluga võib jääda 
aastateks diagnoosimata)
Etioloogia: 1 tüüp: autoimmuunne Betta rakkude destruktsioon ja 2 tüüp: kombinatsioon 
insuliiniresistentsusest, B rakkude destruktsioonist ja düsfunktsioonist
Betta rakkude vastu suunatud antikehad: 1 tüüp > 90% ja 2 tüüp: ei esine
C-petiidi tase veres: 1 tüüp: madal või määratu ja 2 tüüp: mõõdetav või sageli isegi normist kõrgem.
Sõltuvus insuliinist: 1 tüüp jah ja 2 tüüp ei (v.a sekundaarne insuliini defitsiit)
Diabeetiline ketoatsidoos: 1 tüüp tüüpiline ja 2 tüüp ebatüüpiline
Rasvumine: 1 tüüp ebatüüpiline ja 2 tüüp tüüpiline
Insuliiniresistentsus: 1 tüüp ebatüüpiline ja 2 tüüp tüüpiline
Ravi: 1 tüüp insuliin koge diagnoosimilisel ja 2 tüüp dieet+/- tabletid+/-GLP-1+/-insuliin
Osakaal kõikidest diabeedijuhtudest: 1 tüüp 5-10% ja 2 tüüp 90-95% Diabeedile iseloomulikud sümptomid Janu, suukuivus, sage urineerimine, väsimus, jõuetus, pidev nälg, ootamatu kaalulangus, aeglaselt paranevad
haavad, korduvad infektsioonid, ähmane nägemine Nimeta astma põhilised sümptomid? Köha, vilistav hingamine(striidor), hingeldus(ekspiratoorne düspnoe), rindkere pingsus, võib esineda 
rögaeritus. Astmasümptomid esinevad klassikalisel juhul sagedamini öösiti ja/või varahommikul  Nimeta KOKile iseloomulikud sümptomid? Düspnoe(on levinum ja olulisim KOK sümptom)
Krooniline köha
Rögaeritus
Viled kiuned ja rindkere pingsus
Raske ja väga raske KOK korral lisaks: nõrkus, isutus, kaalulangus, roietemurrud, jalgade turse parem 
südamepuudulikkusest, ärevus ja depressioon KOKI ja astma erinevus ja sarnasus? Mõlemad haigused tekitavad õhupuudust ja hingamisteede ahenemist, kui ajaperioodid on erinevad. KOKi 
korral on hingamisteed pidevalt suuremal või vähemal määral ahenenud.  Astma korral kogeb inimene 
lühemaid või pikemaid episoode, mille jooksul on hingamisteed ahenenud, kuid ülejäänud ajal on 
kopsufunktsioon põhiliselt normi piires. Mõlemad haigused on kroonilised haigused, krooniliselt toimivad, haigust taastootvad mehhanismid põletik 
KOKi esilekutsuvad põhjuslikud etioloogilised tegurid: väliskeskkonna tegurid
ASTMA esilekutsuvad  patogeneetilised tegurid: põletikku tasakaalustavate mehhanismide sisemine 
tasakaaluseisund