– Sellega häiritud helilainete edasikandumine sisekõrva – Erinevad põhjused: Vastutav õppejõud: Priit Kasenõmm Kordamisküsimused eripedagoogika bakalaureuseeksamiks • väliskuulmekäigu ummistus kõrvavaigu, võõrkehadega, põletikulise turse või sekreediga • kuulmekäigu kasvajad (eksostoosid) • kuulmekäigu kaasasündinud atreesia või omandatud põletikujärgne stenoos • kuulmekile põletikuline paksenemine, kuulmekile perforatsioon • sekreet (mäda, lima) või granulatsioonid keskkõrvaruumis • kuulmeluude ahela katkemine trauma, kolesteatoomi või kroonilise põletiku tagajärjel • otoskleroos • keskkõrvaruumi kasvajad (n. facialise neurinoom) • Neurosensoorne KL
keskkõrvas krooniline põletik või limakõrv. Konduktiivne kuulmislangus võib kergel või mõõdukal kujul mööduda või süveneda. – Takistus helilainetele esineb välis- või keskkõrvas – Sellega häiritud helilainete edasikandumine sisekõrva – Erinevad põhjused: • väliskuulmekäigu ummistus kõrvavaigu, võõrkehadega, põletikulise turse või sekreediga • kuulmekäigu kasvajad (eksostoosid) • kuulmekäigu kaasasündinud atreesia või omandatud põletikujärgne stenoos • kuulmekile põletikuline paksenemine, kuulmekile perforatsioon • sekreet (mäda, lima) või granulatsioonid keskkõrvaruumis • kuulmeluude ahela katkemine trauma, kolesteatoomi või kroonilise põletiku tagajärjel • otoskleroos • keskkõrvaruumi kasvajad (n. facialise neurinoom) Sensorineuraalne kuulmislangus ehk Neurosensoorne KL: tekib, kui kahjustatud on sisekõrv ja takistatud on heli edastamine ajju
3. Psühhoteraapia; akupunktuur 4. Tinnituse maskerid 5. Tinnitus retraining therapy ümberõpperavi meetod 6. Heliteraapia 19. Kuulmislanguse klassifikatsioon 1)Konduktiive KL Takistus helilainetele esineb välis- või keskkõrvas Sellega häiritud helilainete edasikandumine sisekõrva Erinevad põhjused: · väliskuulmekäigu ummistus kõrvavaigu, võõrkehadega, põletikulise turse või sekreediga · kuulmekäigu kasvajad (eksostoosid) · kuulmekäigu kaasasündinud atreesia või omandatud põletikujärgnestenoos · kuulmekile põletikuline paksenemine, kuulmekile perforatsioon · sekreet (mäda, lima) või granulatsioonid keskkõrvaruumis · kuulmeluude ahela katkemine trauma, kolesteatoomi või kroonilise põletiku tagajärjel · otoskleroos · keskkõrvaruumi kasvajad (n. facialise neurinoom) 2) Neurosensoorne KL Tingitud sisekõrva, kuulmisnärvi (VIII) või aju juhteteede kahjustusega Erinevad põhjused:
poolt. 2) Värbamine – värbamisel areneb ca. 300 sekundaarsest follikulist ca. 30 tertsiaarset folliikulit. Folliikli värbamise tingib FSH tõus ja LH pulsatsiooni muutus. 3) Selektsioon – tertsiaarsetest folliikulitest kujuneb välja üks ovulatsioonini arenev dominantne folliikul (Graafi põieke). Selektsioonil on oluline FSH sekretsiooni regulatsioon, mida moduleerivad östrogeenid ja inhibiinid. 4) Atreesia – nende folliikulite apoptoos, mis ei läbi ovulatsiooni. Esimesed etapid toimuvad ilma gonadotropiinide FSH ja LH stimuleeriva toimeta. Alates tertsiaarsete folliikulite staadiumist sõltub edasine areg peamiselt gonadotropiinide stimulatsioonist. FSH toimel sünteesivad tertsiaarse folliikuli granuloosa rakud östrogeene. FSH ja östrogeenide koostoime on tähtis folliikulite kasvamist ning diferentseerumist mõjutav faktor. Dominantse
intramuraalsetest või ekstraluminaalsetest põhjustest. - Intraluminaalne etioloogia: pitsunud sapikivid, besoaarid, võõrkehad, koproliidid 22 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov - Intramuraalne etioloogia: kongenitaalne (hüpertroofiline pülorostenoos, atreesia, Hirschsprung), põletikuline (Crohn, divertikuliit), sooletuumorid, striktuurid, hematoomid, invaginatsioon - Ekstraluminaalne etioloogia: liited, songad, volvulus, kasvajad, intraabdominaalsed abstsessid Obstruktsiooniileuse etioloogia sõltub soolesulguse lokalisatsioonist. Peensoole mehaaniline sulgus on reeglina tingitud liidetest (70%), songadest ja naaberorganite kasvajatest/metastaasidest (pankreas, munasari, lümfoom jne)
kosmeetika, ehted), krooniline või mõnikord ka äge keskkõrvapõletik (keskkõrvast pidevalt erituv mäda tekitab lõpuks välikuulmekäigu põletiku). 23. Ninahingamistakistuse põhjused, diagnoosimismeetodid ja ravi Ninahingamistakistuse sagedasemad põhjused erinevates vanuserühmades: Vastsündinud, imikud: - kongenitaalsed massid ( nt. entsefalotseele ehk ajusong, glioom jt. KNS-i tuumorid, hemangioomid jne.) - koaani atreesia või stenoos Väikelapsed ja koolieelikud: - adenoidi hüpertroofia - võõrkehad - allergiline riniit - viiruslik riniit - tsüstiline fibroos, Kartageneri sündroom, cilia immobile Noorukid, teismelised: - vasomotoorne riniit - allergiline riniit - kasvajad ( nt. angiofibroom ninaneelus ) - hormonaalne riniit - meelemürkide/toksiliste ainete pidev nuusutamine - suitsetamine Täiskasvanud: - septumi deviatsioon
membraan), moodustub ZP, tekivad mitmekordsed folliikuliepiteeli kihid - Sekundaarsed folliikulid - teeka formeerub, munarakk liigub perifeeriasse Graafi folliikulid – millal kujunevad, mis rakkudest moodustuvad ja nende funktsioon; mis asi see follikul üldse on?) - 2-kihiline teeka, vedelikuga täidetud folliikuliõõs, munakühm. Enamus folliikulitest hukkub apoptoosi teel enne tertsiaarsesse staadiumisse jõudmist - atreesia Kuidas toimub oogeneesi hormonaalne kontroll? (GnRF, FSH, LH, östrogeen, progesteroon, inhibiin: kus vastavaid hormoone toodetakse ja milline on nende hormoonide roll oogeneesis (meioosi regulatsioon), follikulogeneesis, ovulatsioonil, emaka ettevalmistamisel/implantatsioonil/ menstruaaltsükli regulatsioon) GnRF - stimuleerib FSH ja LH vabastamist ajuripatsist FSH (ajuripats e hüpofüüs) - reguleerib munaraku valmimist munasarjas ja stimuleerib suguhormoonide teket. FSH toimel hakkab
küpsemast ja ovulatsiooni) Progesteroon – algatab emaka limaskesta näärmetes sekretsiooniprotsessi, mis on vajalik emaka ettevalmistumiseks embrüo võimaliku implantatsiooni puhul. Hilisemas arengus on progesteroon vajalik raseduse säilitamiseks. Inhibiin inhibeerib FSH. Iga menstruaaltsükliga stardib 5-15 folliikulit vastusena FSH-le küpsema, 1 (harva 2) domineeriv folliikul areneb lõpuni, vabastades sekundaarse ootsüüdi. ca 1000 üritab atreesia 1000 atreetilist folliikulit/munarakku. vanusega atreesia võimendub 33. Kuidas toimub oogeneesi hormonaalne kontroll? GnRH (gonadotropiine vabastav hormoon) stimuleerib FSH ja LH vabastamist ajuripatsist. Reguleerib folliikulite arengut, mis omakorda hakkavad tootma östrogeene. FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon, ajuripats e hüpofüüs) reguleerib munaraku valmimist munasarjas ja stimuleerib suguhormoonide teket
Neuraaltoru sulgumise häired · Anencephalia -aju ei ole · Cranioschisis -pea-ja seljaaju nekroos · Cephalocele - ajusong läbi koljudefekti (cranium bifidum) · Meningocele - kolju v. lülisambadefekt ajukelmete väljasopistusega · Dermoidtsüst - mittetäielik neuraalse ja epiteliaalse ektodermi eristumine · Spina bifida -lülisamba defekt · Düsrafism -27.-28. fetaalpäeval o Kaasnevad anomaaliad: südamerike diafragma defekt ösofageaalne atreesia · Ravi: kirurgiline 33