SÜDAME-VERERINGE, VERELOOME HAIGUSED JA ÕENDUSABI 1. Mis on aneemia? Kehvveresus ehk aneemia on haiguslik seisund, mille puhul on veres vähenenud hemoglobiini ja punavererakkude ehk erütrotsüütide hulk. Selle tulemusel häirub organismi hapnikuga varustamine. Kui selline seisund kestab pikemat aega ja järkjärgult ka süveneb, siis võivad tekkida erinevate organite ja kudede funktsioonihäired ning kahjustused.. Sümptomid, mille korral tasub mõelda aneemiale, on väsimus ja jõudluse vähenemine, hingeldus ja südame pekslemine väiksemalgi füüsilisel koormusel jt. 2. Nimeta lapseea kõige sagedasemini esinev aneemia vorm? Kõige sagedamini esinev aneemia vorm lapseeas on rauapuudusaneemia. 3. Millised on düsalimentaarsele aneemiale iseloomulikud kliinilised sümptomid? Lastel kõige sagedasem aneemia rauavaegusaneemia tekib tavaliselt aeglaselt, kuude jooksul. Lapsed taluvad kroonilist aneemiat suhteliselt
hemoglobiini sisaldus veres normaalsest madalam. Aneemia on tihti mõne muu haiguse tagajärjel tekkinud muutus, mis põhjustab sageli omakorda sekundaarsete kliiniliste tunnuste tekke. Samas võib aneemia tekkida ka puuduliku toitumise tagajärjel, kui organism ei saa toidust piisavalt vereloomeks vajalikke aineid. Aneemia mõju organismile: Aneemia tagajärjel väheneb vere võime transportida hapnikku kudedesse, põhjustades hüpoksia ehk hapnikupuuduse organismis. Juhul kui aneemiale ei järgne luuüdis uute erütrotsüütide tootmist, on tegemist mitteregeneratiivse aneemiaga. Inimrakkude sõltuvus hapnikust tekitab erinevaid aneemia vorme, põhjustades raskeid kliinilisi probleeme. Hemoglobiini (hapnikku vedav proteiin erütrotsüütides) ülesandeks on hoida kindlat hapnikutaset keha kudedes ja organites. Aneemia liigid: Rauavaegusaneemia raua puudusest tingitud aneemia kõige sagedasem aneemia liik, mida põevad ligikaudu 20% naistest, 50%
ferritiini ja rauda transportiva valgu transferriini sisaldus. Rauavaegusaneemia tekib erinevate rauapuudust põhjustavate haiguste ja seisundite tagajärjel. Põhjuseks võivad olla puudulik imendumine (nt mao resektsioon), suurenenud rauavajadus (raseduse ajal), raua kadu organismist (verejooks). 3.2. Megaloblastiline aneemia Vitamiin B12 või foolhappe puudusest tingitud kehvveresuse vorm. Vererakkude arenemine on häirunud ja tekivad megaloblastilisele aneemiale iseloomulikud suured punaverelibled ehk megaloblastid. Vitamiin B12 imendub peensoolest, imendumiseks on vajalik vitamiin B12 eelnev kinnitumine maos toodetava aine nn. sisemise faktori külge. Vitamiinivaegus tekibki peamiselt imendumishäirete tõttu (maooperatsiooni järgselt, peensoole haigused). Samuti võib põhjuseks olla laiuss. Vereanalüüsis on näha, et punaliblede hulk on langenud ja mõõtmed suurenenud. 3.3. Hemolüütiline aneemia tekib erinevatel põhjustel
X = A · 4000 · 200 / 80 kus A erütrotsüütide hulk 80 väikeses ruudus; 80 ruutude arv; 1/4000 ühe ruudu maht mm3; 200 vere lahjendus Erütrotsüütide hulk ruutudes : 1. 112 2. 108 3. 116 4. 120 5. 111 A = 567 X = 567 · 4000 · 200 / 80 = 5 670 000 Järeldus Punased verelibled e. erütrotsüüdid - norm naistel 3,8-5 milj./l veres, meestel 4,3-5,3 milj./l veres. Vähene punaliblede arv viitab kehvveresusele e. aneemiale, liigne punaliblede arv aga verehaigustele. Minu tulemus ületas meeste ülemist piiri. Katse viga tuli kindlasti erütrotsüütide lugemisest, sest mu silmad muutuvad valusaks ja uduseks kui pingutan neid sellistes tingimustes. ( Lähedale vaatamine, väikeste osakeste lugemine) Kolesterool Töö käik Toitumisõpetuse praktikumis määratakse vere kolesteroolisisaldust testribade abil, kasutades seadet ACCUTREND GCT, mis määrab üldist kolesteroolisisaldust vahemikus 3,88 7,75
· veistel 6-8, · hobusel 7-12, lümfisõlmedes, tonsillides jt. 31. Vereplasma ja seerum ning soonestikust ei välju ning teatud 9. Vere ja plasma viskoossus. Er arvu vähenemine viitab lümfaatilistes organites lümfaa- nende saamine. aja pärast määratakse selle aine Viskoossus aneemiale ja vaegtoitumisele, tilistest tüvirakkudest, kasvu 32. Punaliblede antigeensed lahjendusaste vereplasmas · Viskoossus iseloomustab vere suurenemine kaasneb tavaliselt vee stimuleerib interleukiin-2, mida omadused. Veregrupid ja nende · erütrotsüüdid märgistatakse voolamisomadusi võrreldes veega. kaotusega (nt higistamisel)
X = A · 4000 · 200 / 80 kus A erütrotsüütide hulk 80 väikeses ruudus; 80 ruutude arv; 1/4000 ühe ruudu maht mm3; 200 vere lahjendus Erütrotsüütide hulk ruutudes : 1. 196 2. 272 3. 244 4. 172 5. 156 A = 1040 X = 1040 · 4000 · 200 / 80 = 10 400 000 Järeldus Punased verelibled e. erütrotsüüdid - norm naistel 3,8-5 milj./l veres, meestel 4,3-5,3 milj./l veres. Vähene punaliblede arv viitab kehvveresusele e. aneemiale, liigne punaliblede arv aga verehaigustele. Minu tulemus on kaks korda suurem. Katse viga tuli kindlasti erütrotsüütide lugemisest, sest mu silmad muutuvad valusaks ja uduseks kui pingutan neid sellistes tingimustes. Kolesterool Teooria · Kolesterool on tsükliline alkohol, mida saadakse loomse toiduga (loomsete rasvadega), kuid mida suudavad sünteesida kõik inimese koed, k.a. aju.
Nisuklii on ärritaja ja kuna see pole vees lahustuv, võib see muuta väljaheite kõvaks ja kuivaks ning sellel on raske soolt läbida. Teiseks võib hommikusöögile lisada ploome ja viigimarju (puuvilju), kuid mitte töödeldud puuvilju, sest need võivad olla liiga suhkrused. Kolmandaks, juua palju vedelikku, eelkõige vett. Mida enam vedelikku tarbida, seda efektiivsemalt puhastab keha endast välja toksiine (mürke). Juua vett sidruni viiluga, taimeteed, kummel, apteegitill või ingver. Aneemiale viitavad: seletamatu väsimus, nõrkus, pearinglus, kahvatu jume, kiire pulss, hingeldus kergel füüsilisel koormusel, peavalu, ärrituvus, keskendumusraskused. Raseduse ajal vajab naine rohkem rauda kui enne rasedust, sest raseduse ajal suureneb veremaht kuni 50% ning on vaja toota uusi vererakke. Rauda vajatakse ka platsenta ja lapse kasvamiseks. NB! Rauapreparaatide kasutamisel tuleb silmas pidada: 1. Vitamiin C suurendab raua imendumist, ei tohi liialdada. Piisav on toidust saadav C
varustatus ja üldine kaitsevõime · hoiab ära või lahustab veretrombe · soodustab toitainete transporti rakkudeni · vähendab vere kolesterooli sisaldust · soodustab glükogeeni ladestumist maksas Toitaine defitsiidil võivad ilmneda: · raskused laste saamisel - steriilsus, iseeneseslikud abordid, enneaegsed sünnitused, sündinud imikute suurem vastuvõtlikkus aneemiale · punaste vereliblede lõhenemine, anemia 24 · neuroloogilised ning immunoloogilised kõrvalekalded · rakumembraanide tugevuse vähenemine, kollageeni kokkutõmbumine · ebanormaalne rasva ladustumine lihastes · muutused südames, lihastes · kuiv nahk · ajuripatsi ja neerupealsete funktsioneerimine halveneb
Weberiga, ei saavutanud Simmel oma täieõiguslikuks professoriks nimetamist ennem kui 10 1914. aastal. Paraku algas koheselt I maailmasõda ning Strasbourgi Ülikooli auditooriumid kohandati ümber haiglapalatiteks. Sõja lõppu Simmel ega Durkheim ei näinudki. Ka Simmeli käsitluses on eriline koht indiviidide rahaühiskonnaga kohandumise analüüsil. Aneemiale lähedase kontseptsioonina kirjeldab ta blasé'd, mis kujuneb suurlinna elanikeis nivelleeriva reaktsioonina kõigele, mis nõuab nende tähelepanu. Simmel näeb blasé'd omalaadse ego kaitsemehhanismina, mis on väärtuste omistamise täielikult delegeerinud rahale. Samalaadne muutus toimub suhetes ajaga5, kus loomulikke protsesse asendab range fikseeritus. Simmel loob oma väidete kinnituseks kuulsa hüpoteesi, kus kõik Berliini kellad
6. Erütrotüütide settekiirus ja selle määramine. Põhimõte: stabiliseeritud vere rakud settivad seismisel liigist ja organismi seisundist sõltuva kiirusega. Määrab rakkude agregatsioon, mis sõltub nende elektrilaengust, erütrotsüütide arvust, plasma albumiinide ja globliinide suhtest. Kiiresti settib hobuse veri. ESK hinnatakse 1h möödumisel selginenud plasmakihi mõõtmisega. Mäletsejaliste ESK on väga aeglane: ööpäevas mõni mm. ESK muutused (peamiselt kiirenemine) viitab aneemiale, nakkus- ja parasiithaigused, mädased põletikud, kasvajad. Loetakse plasmasamba kõrgus mm. Inimese norm 3-8 mm/h. /var/www/html/annaabicron/doc/14490998629056.doc 5 2.7.7. Erütrotsüütide antigeensed omadused. 2.7.7.1. Veregrupid inimesel : AB0 ja reesussüsteem. Erütrotsüütide pinnal esinevad antigeenid. Kui erinevate indiviidide verd omavahel segada,
ka konkreetse patsiendi kasvuga. Vererõhu mansett peab asuma eraldi jäsemel. See tähendab, et samal jäsemel ei tohiks olla kanüüle ega ka pulssoksümeetri andurit kuna see põhjustab nende rikkeid (Schell 2006). Intubeeritud lapse südame ja vereringe tööd on võimalik hinnata ka lapse jume järgi. Puudulikule südametegevusele ja verevarustusele viitavad naha tsüanoos, marmoreeritus (võib viidata kopsuarteri ahenemisele) ja kahvatus (võib viidata aneemiale). Samuti on oluline hinnata lapse jume muutusi erinevates situatsioonides, näiteks kui lapse jume muutub tema nutmisel või sissehingatava õhu hapnikusisalduse (FiO2) muutmisel (FiO2 tõstmisel tsüanoos väheneb), siis võib tegemist olla kopsuhaigusega. Samas aga, kui lapse jume halveneb nutmisel ja sealjuures suurendatakse sissehingatavas õhus FiO2 protsenti ning lapse jume ei parane, võib see viidata kardioloogilisele probleemile (Kelsey jt 2008). 5.3