kõhukatete pinge. Süsteemsed nähud: palavik, vappekülm, tahhükardia, tahhüpnoe, rahutus, segasus, oliguuria. Diagnoosiks anamnees ja objektiivne leid, kliiniline pilt on tüüpiline. Lisaks vereanalüüsid (hemogramm, verekülvid jm), kõhu tühiülesvõte, UH, kontrastainega KT, vajadusel laparoskoopia või paratsentees. Võib edasi viia tertsiaarse peritoniidi, paralüütilise iileuse või intraabdominaalsete abstsessi tekkeni. 6 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Tertsiaarne peritoniit: Primaarse või sekundaarse peritoniidi retsidiveerumine või pikk kulg peale edukat kolde kontrolli. Tekib harva, diagnoosiks vajalik eelnev peritoniit anamneesis. Esineb rohkem
Lümfadenopaatia. = mädakogumis peritonsillaarselt, kujuneb ägeda farüngiidi/tonsilliidi tüsistusena või iseseisva haigusena. Sümptomid: tugev kurguvalu/tugevam ühel poolel, kaelavalu, neelamistaksitus, kõnelemistakistus, suu avamistakistus mälumislihaste spasmist, trism ja halb hingeõhk. Tekitajad: S. pyogenes, anaeroobid Dgn: kliiniline dgn! Aspiratsioon?. Ravi: abstsess-tonsillektoomia, abstsessi intsisioon, abstsessi nõelaspiratsioon Parafarüngeaalset abstsessi ei tohi mitte kunagi avada suu kaudu! Kaelalt! Retrofarüngeaalset ainult suu kaudu. 9. Neelu ja söögitoru söövitused: põhjused ja kliiniline pilt Hapete või alustega. Hõlmab eelkõige lapsi;TK ka suitsiidi eesmärgil või joobeseisundis. Esmaabi: palju vett juua, mitte oksendada, kutsuda kiirabi. Kaebused: Lokaalsed nähud: valu suus ja neelus, sokisündroom,süljevoolus, neelamistakistus, hüpereemia-villide formeerumine-turse
mälumislihased on valu tõttu kontraheerunud (ja mehhaaniline piiratus). Lümfadenopaatia. = mädakogumis peritonsillaarselt, kujuneb ägeda farüngiidi/tonsilliidi tüsistusena või iseseisva haigusena. Sümptomid: tugev kurguvalu/tugevam ühel poolel, kaelavalu, neelamistaksitus, kõnelemistakistus, suu avamistakistus mälumislihaste spasmist, trism ja halb hingeõhk. Tekitajad: S. pyogenes, anaeroobid Dgn: kliiniline dgn! Aspiratsioon?. Ravi: abstsess-tonsillektoomia, abstsessi intsisioon, abstsessi nõelaspiratsioon Parafarüngeaalset abstsessi ei tohi mitte kunagi avada suu kaudu! Kaelalt! Retrofarüngeaalset ainult suu kaudu. 9. Neelu ja söögitoru söövitused: põhjused ja kliiniline pilt Hapete või alustega. Hõlmab eelkõige lapsi;TK ka suitsiidi eesmärgil või joobeseisundis. Esmaabi: palju vett juua, mitte oksendada, kutsuda kiirabi. Kaebused: Lokaalsed nähud: valu suus ja neelus, sokisündroom,süljevoolus, neelamistakistus,
World Clinical Laser Institute on väljatöötanud hambaravilaserseadme Waterlase YSGG. Hambaravilaseriga Waterlase YSGG on võimalik teostada nii kõva- kui ka pehmekoe protseduure. [9] Kõvakoe protseduurid 1.Kaariese eemaldamine 2. Hambakaela ülitundlikkuse vähendamine. 3. Tarkusehamba kirurgiline eemaldamine ja põletikus hamba juuretipu eemaldamine. 4. Juurekanalite laiendamine, steriliseerimine. [9] Pehmekoe protseduurid 1. Igemehaiguste ravi (gingiviit, parodontiit). 2. Abstsessi ehk mädase põletikukolde avamine. 3. Tarkusehamba raskendatud lõikumine (perikoronariidi ravi). 4. Herpese ravi. 5. Huule- ja keelekida eemaldamine; fibroomi eemaldamine. 6. Igemete rekonstrueerimine. 7. Afti ehk limaskestahaavandi ravi. [9] Hammaste valgendamine laseriga. Laservalgenduse korral aktiveeritakse valgendusgeel kindla lainepikkusega laserkiire abil. Protseduur kestab ~1 tunni. Hambad peavad olema eelnevalt korralikult ravitud ja ei tohi esineda hammaste ülitundlikkust
< 1 a antakse 11,25 mg ratseemilist adrenaliini või 5 mg levoadrenaliini Raske Manustada ravimeid nagu ka keskmise raskusega Vajadusel anda lisahapnik Kui seisund ei parane, siis viia haiglasse võibolla ka IRO-sse. Larüngiidi kliiniline pilt lastel on tavaliselt tüüpiline. Enne diagnoosi panekut, tuleb jälgida, et hingamisteedes ei oleks võõrkeha, allergilist reaktsiooni, bakteriaalset trahheiidi, abstsessi, angioneurootilist turset. Halvasti ravile alluv või pidevalt korduv larüngiit võib vihjata kõri struktuursetele muutustele. ANGIIN (ÄGE TONSILLIIT) EHK ÄGE KURGUMANDLIPÕLETIK On organismi nakkuslik bakteriaalne üldhaigestumine, mil nähtavad muutused avalduvad kurgu lümfoepiteelkoes. Nakkus levib piiskinfektsiooniga, kurgumandlipõletik on koos neelulimaskesta põletikuga. Eristatakse katarraalset, follikulaarset ja lakunaarset angiini KATARAALNE ANGIIN
lootusetuteks. Väga palju teadmisi haavade, luumurdude ja teiste traumade ravist kogusid Egiptuse sõjaväearstid. - (Otter 1995: 8, 10; Grobler) Hambahaigused Perioodist 1500-1700 e Kr pärinevad papüürused sisaldavad nii põhjalikke hambahaiguste kirjeldusi kui ka nende ravimiseks mõeldud "ravimite" koostist. Egiptusest leitud alalõualuus, mis pärineb ajavahemikust 2900-2750 e.Kr, on kaks väikest puuritud augukest, mida kasutati ilmselt abstsessi dreenimiseks (mäda välja 7 laskmiseks). Samas näitab muumiate uurimine, et Vana-Egiptuses oli levinud raske luupõletik, mis viis lõualuu muutuseni ja hammaste väljalangemiseni. Ka vaaraodel pole siiski leitud erilisi hammaste parandamise jälgi. Diagnostiliselt seostati hammaste hädasid usside ja tõukudega, kes pidavat hammastes kasvama. Kasutati ravipastasid ja lahuseid, kuid hambahaiguste edasist arengut ei osatud veel eriti piirata.
veterinaaride kutsehaigus. Virulentsus. Üldiselt on vähe teada. • Hüaluronidaas • Neuraminidaas • Kihnulaadne struktuur võib takistada fagotsütoosi Haigused. • Erüsipeloid – valulik pruriitiline põletikuline nahakolle, lillaka kõrgenenud servaga ja keskelt puhas; harva võib tekkida ka difuusne kutaanne infektsioon süsteemsete nähtudega. • Septitseemia – endokardiit (reeglina krooniline, aga ka äge), harva abstsessi moodustumine, meningiit, osteomüeliit. Diagnostika. Pikad filamentjad pulgad kolde edasitungiva serva bioptaadist – Grami järgi. Kasvab hästi veri- ja šokolaadagaril, inkubeerituna 5…10% CO2 juures. Katalaas-, liikumatu, nõrgalt fermenteeriv, toodab H2S mingil spets TSI agaril. Ravi ja profülaktika. Valikravim on penitsilliin, tundlik ka tsefalosporiinidele, fluorokinoloonidele, erütromütsiinile, klindamütsiinile.
tromboos, punetav nägu, EKG muutused Äge pankreatiit (2) Diagnostika: - kliiniline pilt ja objektiivne leid - ensüümid (lipaas, elastaas1, amülaas) ja põletikunäitajad veres; amülaas ka uriinis - glükoos, K+, Ca++ - piltdiagnostika (sapikivi!): USG, Rö, Angio- CT Ravi: - intensiivravivõtted (vedelik, el.lüüdid), AB, analgeetikumid, ÄNP ravi, 0-dieet - endoskoopilised võtted (kivi eemadamine, pankrease tsüsti või abstsessi drenaaz) - kirurgia kui konservatiivsed võtted on ebaefektiivsed, letaalsus haiglas isegi kuni 15% Profülaktika: sapikivide eemaldamine, alkoholi vältimine, ravimid! Ägeda pankreatiidi ravitaktika Krooniline pankreatiit Etioloogia: 80% alkohol, ravimid Kliinik: vöökujuline valu, düspepsia (toidu talumatus), maldigestioon e. seedimatus kaalulangus, kõhupuhitus ja lahtisus, kollasus, suhkru a/v muutus, tsüstide, abtsesside, fistulite moodustumine
lihased kui ka kõhuseina lihased * ekspiirium pikeneb * hingamistüüp muutub abdominaalseks * esineb ka kopsuemfüseemi ja astma puhul. Asfüksia korral esmalt tekib inspiratoorne, siis ekspiratoorne düspnoe. 9. Eupnoe ja tahhüpnoe- Eupnoe- normaalne rütmiline hingamine. Tagatakse veres normaalse CO2 sisaldusega. Pneumotooraks (pneumothorax) e. õhkrind õhu või gaasi esinemine pleuraõõnes. Tekkepõhjus: 1. rindkere seina läbivad traumad 2. kopsukoe rebenemisel tuberkuloosi, abstsessi, emfüseemi, gangreeni jm. tagajärjel 3. õhu tahtlikul viimisel pleuraõõnde ravi eesmärgil. Kompensatoorsed muutused: * hapnikupuudust püütakse kompenseerida ventilatsiooni tõhustamisega (tahhüpnoe), hapniku transpordi parandamisega (tahhükardia). * kopsuringe takistusest tingituna venosse vererõhu tõus. Kliiniliselt esmalt kahvatus, mis hiljem asendub tsüanoosiga. 10. Isostenuuria- 11. Maksa kahjustus ja spetsiifilised ensüümid-
Ligi 30% täiskasvanutest ja enamik lastest kannab seda nina limaskestal. Enamiku S. aureus’e infektsioonide allikaks on kliiniliselt terve kandja või kokkupuude stafülokokilise mädaga. Sissetungiväratiks on enamasti nahk. S.aureus võib põhjustada: • Lokaalseid infektsioone (bakterite paljunemisest tingitult). Pehmete kudede intensiivset põletikku, mille käigus tekib mädakolle, nimetatakse abstsessiks. Sõltuvalt lokalisatsioonist nimetatakse abstsessi kas mädapustuliks ehk follikuliidiks (karvanääpsu põletik); furunkliks (karvanääpsu ümbritsevate kudede põletik) või karbunkliks (mitmekoldeline suurema pinnaga mädapõletik) S. aureus põhjustab sageli traumaatiliste ja postoperatiivsete haavade infektsioone. • Süsteemseid infektsioone - sepsis, septiline artriit, endokardiit, meningiit, osteomüeliit, samuti abstsesse kopsus, põrnas, maksas, neerudes. S. aureus’e pneumoonia võib sageli olla sekundaarne,
annaabi.ee 
