· Vistrikud (akne, hügieen ) · Karvakasv · Hügieen · Psüühilised muutused · kosmeetika · Menstruatsioon (mens) tsükliline, igakuiselt esinev vereeritus emakast. Kui viljastamist ei toimu, irdub emaka limaskest (endomeetrium) koos endomeetriumit varustanud väikestest veresoontest erituva verega, vedelikuga emakaõõnest ning emakakaela limaga. · Menstruaaltsükkel periood, mis kestab menstruatsioonitsükli esimesest vereerituse päevast kuni järgmise tsükli esimese vereerituse päevani. Tsükli keskmine pikkus on 28 päeva. Normaalne on ka 21-35 päevane tsükkel. Aju, hüpotaalamus, ajuripats (hüpofüüs) ja munasarjad omavad menstruatsioonitsükli regulatsioonis olulist rolli. Häired ükskõik millise nimetatud organi talitluses võivad põhjustada menstruatsioonitsükli ebaregulaarsust. Emakas on hormoonide toimele tundlik organ. Emaka limaskesta tsüklilised muutused
medikamentoosse meetodiga Medikamentoosne abort on raseduse katkestamine ravimite abil. Medikamentoosse abordi raviskeemides kasutatakse tänapäeval järgmisi toimeaineid: • mifepristoon (antiprogestiin) • metotreksaat (antimetaboliit) • misoprostool (prostaglandiin-E1 analoog) • gemeprost (prostaglandiin-E1 analoog) Nimetatud ravimid põhjustavad esmalt raseduse katkemise ja seejärel emaka kokkutõmbed, looteosiste väljumise ja sellele järgneva vereerituse emakast. Ravijuhis Eestis käsitleb mifepristooni ja misoprostooli kombinatsiooni kasutamist raseduse katkestamiseks patsiendi soovil kuni 63-päevase raseduse korral ja vastava näidustuse korral kuni 21. rasedusnädala lõpuni. Rasedus katkestatakse üksnes naise enda soovil kirjaliku avalduse alusel. Medikamentoosne abort ei asenda kirurgilist aborti, kuid on alternatiiv nii patsientidele kui ka teenuse pakkujatele. Medikamentoosse abordi eelised on suurem privaatsus,
südamesse süstimise ja menstruaalse väljavõtmise aborti. Medikamentoosne abort: Antiprogesterooni abort Reeglina on tegu ainukese abordimeetodiga, mille läbiviimise käigus on ema beebi aborteerimise ajal teadvusel. Eestis kasutatakse medikamentoosseks raseduse katkestamiseks mifepristooni ja misoprostooli kombinatsiooni. Nimetatud medikamendid põhjustavad esmalt sündimata inimese surma ja seejärel emaka kokkutõmbed, loote surnukeha väljumise ja sellele järgneva vereerituse emakast. Prostaglandiini abort Seda meetodit kasutatakse hilise teise trimestri ja kolmanda trimestri abortide tegemiseks. Ca 8 ml prostaglandiini hormooni süstitakse emakalihasesse, mis hakkab selle tulemusel tegema väga jõulisi kokkutõmbeid, surudes ligi 20 tundi vältava kunstlikult esile kutsutud ning erakordselt vägivaldse enneaegse sünni tulemusel beebi emakast välja. Kuna emaka jõuliste kokkutõmmete tulemusel saab beebi väga tugevasti muljuda, on tema keha pärast sündi
tupeeritis 3 Primaarse premenstruaalse sündroomi diagnoosikriteeriumid on: sümptoomide esinemine ainult enne menstruatsioone, sümptoomid peavad kaduma(leevenema) menstruatsiooni alguses, sümptoomid on erinevad indiviiditi, sümptoomid halvendavad märgatavalt patsiendi elukvaliteeti, sümptoome esineb 6 eelnevast menstruaaltsüklist 4 puhul 3 Kombineeritud pillide enamkasutatavad mitte-kontratseptiivsed kõrvaltoimed on menstruaaltsükli reguleerumine, menstruatsioonaegse vereerituse vähenemine, akne vähenemine 3 Menstruatsioonitsükli häirete diagnostikas kasutatakse menstruaalkalendrit, tsüklilisi hormonaalseid uuringuid, tupe tsütohormonaalseid teste, emakaõõne prooviabrasiooni 3 Endometrioosi sümptomideks on sekundaarne düsmenorröa, valulik suguelu, viljatus 3 Günekoloogilise patsiendi kõige sagedamini esinevad kaebused on kõhuvalu, tupevoolus, menstruatsioonitsükli häired 3
· Kõrvaltoimed: pingetunne rindades, vedelikupeetus, peavalu, ebaregulaarne vereeritus. · Pole Eestis saadaval - ??? ma pole selles punktis kindel, sest ma ei tea, kui vana allikas see on, kust ma info sain. Minipillid: · Sisaldavad ainult progestiini. · Võetakse üks tablet päevas enamvähem kindlal kellaajal, ilma 7-päevaste pausideta. · Sobib naistele, kes ei saa kasutada östrogeeni. · Kõrvaltoimed: ebaregulaarne vereeritus või vereerituse puudumine. Üksikutel juhtudel ka peavalu, pingetunne rindades, vistrikud. SOS-pillid: · Võetakse 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. · Väheneb risk rasestuda 75%. · Mida kiiremini tablet pärast vahekorda võtta, seda kindlam on toime. · Pidrudab munaraku eemaldumist munasarjast või viljastumist. · Sisaldab ainult progestiini. · SOS-pillid ei ole pidevaks rasestumisvastaseks kasutamiseks!!
kauem kui 63 päeva (9 nädalat), arvestatuna viimase menstruatsiooni alguskuupäevast(2). Eestis kasutatakse medikamentoosseks raseduse katkestamiseks mifepristooni ja misoprostooli kombinatsiooni. Nimetatud medikamendid (mida nimetatakse mõnikord ekslikult ravimiteks, justkui oleks rasedus haigus) põhjustavad esmalt sündimata inimese surma ja seejärel emaka kokkutõmbed, loote surnukeha väljumise ja sellele järgneva vereerituse emakast(2). Medikamentoosse abordi käigus tuleb pärast esmast visiiti (mil tehakse kindlaks rasedus ja teostatakse analüüsid) arsti külastada tavaliselt kolmel korral. Esimesel ambulatoorsel külastusel manustatakse mifepristooni suu kaudu, teisel visiidil (36-48 tundi hiljem) manustatakse misoprostooli (mis kutsub 90% juhtudest 3-6 tunni jooksul esile loote surma) 12
annab märku naise fertiilsusest. Regulaarsel verejooksul kontratseptiivsete pillide kasutamise ajal pole mingit seost fertiilsusega. Kui naise menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, võib ordineerida hormonaalseid kontratseptiive, et maha suruda munasarjade loomulikku, kuid häiritud tegevust, ja hoida hormoone tasakaalus kontratseptiivides sisalduvate hormoonide abil. Tulemusena võib saavutada regulaarse, nõrgema või vähem valulikuma, ja lühema vereerituse. Kontratseptiivide kasutamise lõpetamisel võib menstruaaltsükkel muutuda regulaarseks (pealegi võivad suureneda võimalused rasestumiseks), kuid hiljem võib muutuda taas ebaregulaarseks. Uskuda, et hormonaalse kontratseptsiooni kasutamine mõne aja jooksul võib muuta menstruaaltsükli regulaarseks kogu ülejäänud eluks, on viga, kuna kontratseptiivsed pillid ei eemalda korrapäratu tsükli põhjuseid.
Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e. valuliku menstruatsiooni leevendamiseks, ebaregulaarse tsükli reguleerimiseks, premenstruaalse sündroomi raviks, menorraagia e. vererohke menstruatsiooni korral vereerituse vähendamiseks, funktsionaalsete munasarjatsüstide raviks, endometrioosi raviks. Mõned pillid, milles sisalduv gestageenne komponent on tugeva antiandrogeense toimega, sobivad ka akne raviks. 3. kaitsev toime väikevaagna põletiku ja emakavälise- e. ektoopilise raseduse suhtes 6 4. kaitsev toime endomeetriumi- ja ovaariumi pahaloomuliste kasvajate suhtes
Muutuseid vaadatakse: A) munasarja tsüklitena I faas – follikulaarfaas – on erineva pikkusega (tsükkel võib varieeruda) o Nt kui tsükkel kestab 35 päeva, siis ovulatsioon on 21.päeval (tsükli päevade arv - kollakeha faas = ovulatsiooni algus) II faas – kollakeha faas – on stabiilne; 2 nädalat B) emaka limaskesta muutuste põhjal I faas – deskvamatsioon (menstruatsioonifaas) – päevad 1-5, vereerituse faas; sellega algab tsükkel. II faas – proliferatsioon – päevad 6-14 (kuni ovulatsioonini); algab siis, kui verejooks lakkab III faas – sekretsioon – päevad 15-28; langeb ajaliselt kollakehafaasiga kokku (I ja II faas langevad follikulaarfaasiga kokku) Enamasti on tsükkel 4 nädalat, aga võib olla ka 3 või 5 nädalat. Lubatud kõikumine loetakse +/- 2-3 päeva (kokku siis 5-6 päeva). Tsükli iseloomustus:
kehatemperatuuris Muutuseid vaadatakse: A. munasarja tsüklitena I faas – follikulaarfaas – on erineva pikkusega (tsükkel võib varieeruda) o Nt kui tsükkel kestab 35 päeva, siis ovulatsioon on 21.päeval (tsükli päevade arv - kollakeha faas = ovulatsiooni algus) II faas – kollakeha faas – on stabiilne; 2 nädalat B. emaka limaskesta muutuste põhjal I faas – deskvamatsioon (menstruatsioonifaas) – päevad 1-5, vereerituse faas; sellega algab tsükkel. II faas – proliferatsioon – päevad 6-14 (kuni ovulatsioonini); algab siis, kui verejooks lakkab III faas – sekretsioon – päevad 15-28; langeb ajaliselt kollakehafaasiga kokku (I ja II faas langevad follikulaarfaasiga kokku) Enamasti on tsükkel 4 nädalat, aga võib olla ka 3 või 5 nädalat. Lubatud kõikumine loetakse +/- 2-3 päeva (kokku siis 5-6 päeva). Tsükli iseloomustus:
Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e. valuliku menstruatsiooni leevendamiseks, ebaregulaarse tsükli reguleerimiseks, premenstruaalse sündroomi raviks, menorraagia e. vererohke menstruatsiooni korral vereerituse vähendamiseks, funktsionaalsete munasarjatsüstide raviks, endometrioosi raviks. Mõned pillid, milles sisalduv gestageenne komponent on tugeva antiandrogeense toimega, sobivad ka akne raviks. 3. kaitsev toime väikevaagna põletiku ja emakavälise- e. ektoopilise raseduse suhtes 26 4. kaitsev toime endomeetriumi- ja ovaariumi pahaloomuliste kasvajate suhtes Suukaudsed kombineeritud pillid sobivad: 1
annaabi.ee 
