· Õige kasutamise korral on tõhusus 99,97%. · Võivad kasutada kõik sünnitusealised naised. · Lisatoimed: menstruatsiooniga seonduvate valude ja vaevuste leevenemine, premenstruaalsete sündroomide vähenemine, vedelikupeetusest tingitud kaalutõusu ja akne leevendamine. · Tuleb meeles pidada, et nt kõhuprobleemid ja antibiootikumide võtmine vähendavad pillide tõhusust. · Kõrvaltoimed: meeleolumuutused, seksuaaliha langus, peavalu, vedelikupeetus, ebaregulaarne veritsus. · Kui kõrvalnähud ei kao, saab valida teise koostisega või hormoonisisaldusega pilli. Hormoonsüst: · Süst tehakse tervishoiutöötaja poolt kas istmiku või käsivarre lihasesse. · Sisaldab ainult progestiini. · Süst tehakse iga 12 nädala tagant. · Efektiivsus 99,97%. · Süstid pärsivad hormoone ja munarakke tootvate munasarjade aktiivsust reguleerivat hüpofüüsi (ajuripatsit).
o Kaalu tõus pärssimine o Vähene o Glükoosi Kõrvaltoim verejooks ainevahetuse ninast häired ed o Suurenenud isu oSeedetrakti o Vedelikupeetus kõrvaltoime o Seedetrakti d (kodeiin haavandid. ja dekstromet orfaan) oKNS (-,,-) oAllergia (okseladiin)
11. Kus toodetakse mitterasedal naisel peamiselt östrogeene? Milliseid mitte- reproduktiivseid toimed annavad östrogeenid organismis? Toodetakse mitte rasedal naisel munasarjades. Skeletisüsteem – kasv Nahk ja nahaalune kude – suurendavad vaskulariseeritust ja rasva deponeerumist nahaalusesse koesse. Toime lipoproteiinidele – tõstavad HDL, langetavad LDL taset. Vedelikupeetus – stimuleerib RAAS süsteemia – Na ja vedeliku peetumine Toime koagulatsioonisüsteemile – kõrge tase põhjustab hüperkoagulatsiooni. Luude ainevahetus – soodustab Ca püsimist luukoes. 12. Kus toodetakse mitterasedal naisel peamiselt gestageene? Mis on toodetava gestageeni ülesanne? Mitterasedal naisel todab gestageene kollaskeha. Valmistab ette endomeetriumi viljastatud munaraku kinnitumiseks – sekretsioonifaas. Tagab endomeetriumi edasise arengu.
Kuiva puhul leitakse haigus sageli alles peale järk-järgulist nägemistäpsuse kaotust aastate jooksul. Iseloomulikud on toksiliste jääkainete ladestused maakulas. Need jäägid võivad olla arvult ja koguselt väikesed varajase degeneratsiooni puhul, kuid mõjutatud alad suurenevad ja tekkida võib raskekujuline seisund, mida nimetatakse geograafiliseks atroofiaks. Ligikaudu 80 % kõigist juhtumitest esineb kuivas vormis. Märja korral seevastu võib reetina paistetus, vedelikupeetus ja verejooks kahjustada reetina funktsiooni lühikese ajaperioodi jooksul. Nägemistäpsus võib seetõttu väheneda kiiresti, kuid võib samuti järk-järgult paraneda, kui vedelik ja veri eemaldatakse järk-järgult organismist. Siin on iseloomulik uute veresoonte teke maakulas. Märg degeneratsioon esineb harvemini kui kuiv, aga selle kulg on dramaatilisem. Märg võib areneda kuivast vormist. Terapeutiliselt on võimalik haiged veresooned sulgeda, kuid ükski nendest
· aktiivne 2-retseptoritel · MAO toimele ei allu Toime ilmneb 2-3 ravipäeval, raviskeem: 250mg 2xpäevas esimese 2 päeva jooksul, seejärel toetusannus ülepäeva · Kasutatakse harva rasedusaegse hüpertensiooni ravis · Kõrvaltoimed (kuni 60%-l, ajutised või pöörduvad): sedatiivne toime, suukuivus, seksuaalfunktsiooni häired, bradükardia, parkinsonistlikud nähud ja hüper-prolaktineemia (dopamiini sünteesi pärssimisest), vedelikupeetus, hepatotoksilisus, hemolüütiline aneemia Digoksiin: farmakokineetika · P.o.imendub ~65-80%, kapslitena ~100%, toime saabub ~1t jooksul, T1/2 ~48t, toime püsib mitu ööpäeva, neerukahjustusega patsientidel pikemalt; eritub neerude kaudu peamiselt muutumatul kujul · Tungib kudedesse, eeskätt südamelihasesse · Läbib platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima TOIMEMEHHANISM - Iga depolarisatsioonitsükli jooksul sisenevad rakku naatrium ja kaltsium
sulfaatidena NSAIDide metaboliidid ei ole aktiivsed (v.a. sulindak, nabumetoon) NSAIDide farmakokineetika Manustamine: suukaudne, paikne (geelid, spreid, plaastrid, roll-on), rektaalne, intramuskulaarne, intravenoosne Seondumine plasmavalkudega märkimisväärne (90-99%) NSAIDide kõrvaltoimed NSAIDide tüüpilised kõrvaltoimed Seedetrakt: düspepsia, ülakõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, erosioonid, haavandi verejooks, perforatsioon Südame-veresoonkond ja neerud: vedelikupeetus, hüpertensioon, tursed, hüperkaleemia, SP süvenemine Kopsud: astma ägenemine Kesknärvisüsteem: tinnitus sisekõrva kahjustusest, pearinglus Immuunsüsteem: urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaksia Veri: Luuüdi kahjustusest trombotsütopeenia, neutropeenia, aplastiline aneemia NSAIDid ja seedetrakti tüsistused NSAIDide kasutajate risk saada seedetrakti tüsistus või surra on 3-10 korda suurem kui üldpopulatsioonis Tüsistuste tekkeks piisab vahel ühest doosist
Mõnikord võib tõusta ka söögiisu. Sellisel juhul tuleks jälgida oma toitumist. Hiljuti töödati välja esimene progestiin, millel on kõik kehaomase progesterooni iseloomulikud omadused, kaasarvatud võime reguleerida soolade ja vedeliku tasakaalu kehas. See on drospirenoon. Drospirenooni pillide kasutamine aitab vähendada turset, jäsemete paistetust, rindade hellust, vältida kehakaalu tõusu, mille põhjustab vedelikupeetus. Mõned naised kurdavad suurenenud söögiisu üle. Sellist tüüpi progestiini saab kasutada ainult pillides. 2. "Oraalsed kontratseptiivid vähendavad viljakust." Müüt võib olla tingitud puudulikest teadmistest naise menstruaaltsükli füsioloogia kohta. Näiteks peale hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist ei pruugi menstruatsioon alata õigeaegselt st iga kuu möödudes; või et tsükkel võib olla regulaarne hormonaalsete
imendumist see metaboliseeritakse maksas peaaegu täielikult. Testosterooni derivaate (noretisteroon, levonorgestreel) võib manustada suu kaudu. Neil on mõningane androgeenne aktiivsus ja neid metaboliseeritakse, et tekiks östrogeene aktiivsus. Süstitud progesteroon seondub albumiiniga. Natuke salvestatakse ka rasvkoesse. Metaboliseeritakse maksas ja produktid väljutatakse uriiniga. Kõrvalmõjud: madal androgeenne aktiivsus. Akne, vedelikupeetus, kaalumuutus, depressioon, libiido muutus, rindade pakitsus, premenstruaalsed sümptomid ja vaheveritsused. Suureneb tromboembolismide teke. Kasutatakse peamiselt oraalsete kontraseptiividena ja östrogeenide asendusravis ja endometrioosi ja endomeetriumi kartsinoomi ravis. Kontraseptiivid: kombineeritud östrogeenidega, ainult progesterooni pillid, süstitav või implantaadi vorm, osa IUD-st. Östrogeenide asendusravis kombineeritakse östrogeeniga ja
Aeglase vooluga lümf suunatakse mööda lümfiteid suuremate lümfisõlmede poole sujuvate ja pehmete liigutustega. Lümfimassaaz suurendab organismi immuunsust. Seda tehakse jääkainete väljutamiseks organismist, misläbi alanevad tursed, kiireneb lümfi- ja vereringe ning ainevahetus. Paraneb naha toitumine ja hapnikuga varustamine, akne ja armid muutuvad vähem nähtavaks. Vererõhk alaneb ja pulss normaliseerub. Näidustusteks on lümfiringehäired, tursed, vedelikupeetus. · TAI MASSAAZ põhineb akupunktuuril, töödeldakse punkte, mis paiknevad energiaväljadel. Massaazi tehakse põrandal matil ja läbi rõivaste. Tai massaazis on ühendatud kolm teraapiat: joonteraapia, lihaste ja kõõluste massaaz ning joogaelementidega manuaalteraapia. Tai massaaz aktiveerib vereringlust ja lümfisüsteemi, vähendab lihaspingeid, suurendab liigeste liikuvust, stimuleerib
muutumise tõttu. 15 31. nädal. Sünnituse lähenemine on lähedal, mõtted üha enam lapsel. Seetõttu võib esineda unustamist. 32. nädal. Emakas hakkab saavutama kõrgeimat asendit, nii et selle ülaosa on nabast umbes 12cm üleval pool. Kaalutõus on suurem kui varem. 33. nädal. Kui laps on end sündimiseks valmistudes peaseisu pööranud, muutub hingamine kergemaks ning seedimine peaks kiirenema. 34. nädal. Vedelikupeetus põhjustab käte ja jalgade tursumist, mille teeb hullemaks liiga kitsaste riiete kandmine. 35. nädal. Rasedushormoon relaksiin koos lapse raskusega paneb vaagnaluu sünnituseks valmistudes laienema. Seetõttu võib rase naine tajuda neis piirkondades valusid ja torkeid. 36. nädal. Unenäod muutuvad elavamaks. Läbivaatustel soovitatakse käia kuni sünnituseni sagedamini kui varem. 37. nädal. Iga arstivisiidi käigus kontrollitakse lapse suurust ja asendit. Sellest nädalast võib
Tee enesele see armastav Aloha kingitus. Lümfimassaaz Lümfisoonte ja lümfisõlmede ülesanded on arstiteaduslikult selgitanud 1930. aastal taanlane Thomas Barthold oma väitekirjas - lümfisoonestik eemaldab organismist jääkaineid. Lümfimassaaz mõjutab lümfiringe kaudu vere-, lümfi- ja sidekoevedelikke. Ergutab organismi puhastustööd, stimuleerides lümfivedeliku voolamist lümfiteedes. Teraapia on eriti sobilik neile, kellel on lümfiringe häired, tursed ja vedelikupeetus. Lümfide mõjutamine ei ole valulik, see on õrnalt sooritatav ravimassaaz Masinmassaaz Tänapäeva tehnika ja teaduse areng on teinud võimalikuks asendada ja täiendada inimese tegevust erinevatel aladel. Masinmassaaz on kindlasti paljudele esimesel hetkel võõrastav ja hirmutav. Kas saab masin inimese kehale head teha? Saab küll, sest aparaadid on üldjuhul töötatud välja aastatepikkuste uurimustööde käigus, mis on hõlmanud meditsiinilist poolt,
Ösofaagus – söögitoru Bifurkatsioon – trahhea hargnemine peabronhideks Endoskoopia – kehaõõnsuse/organi uurimine selleks sisestatud optilise instrumendi abil 268 k) Kopsuödeem e kopsuturse Kopsuödeemi korral tekib alveoolidesse vedelik, mis häirib gaasivahetust. Põhjused: vasaku südamepoole puudulikkus müokardiidi tõttu, kaasasündinud südamerike, hüpertoonia, südamerikke tagajärjel tekkiv kopsu vereringe ülekoormus, vedelikupeetus, mürgistus, infektsioonid, allergia. Sümptomid: suurenenud hingeldus, rahutus, tahhükardia, kopsust tulevad räginad, mõnikord vahune sekreet suust ja ninast. Ravi: asend, kus ülakeha on kõrgemal, hapniku andmine, opioidide abil hingamissageduse vähendamine, diureetikumid, katehhoolamiin, vajadusel ka intubeerimine ja kunstlik hingamine + PEEP-klapp. PEEP – positiivne lõppekspiratoorne rõhk Afektiseisundist tulenevad hingamishäired