• Maonõret asendavad ained • Maosekretsiooni pärssivad ained • Maomahla happesust neutraliseerivad ained • Maolimaskesta kaitsvad ained • Söögiisu pärssivad ained • Sapisekretsiooni mõjustavad ained - sapi teket soodustavad ained - sapivoolust soodustavad ained - sapikive lahustuvad ained • Pankrease sekretsiooni mõjustavad ained • Maomotoorikat mõjustavad ained - soolemotoorikat pärssivad ained - soolemotoorikat soodustavad ained 1. Maosekretsiooni mõjustavad ravimid. Atsetüülkoliini, gastriini ja histamiini toime parietaalrakkudesse ja HCl sekretsiooni suurendamise mehhanismid. • Reflektoorse toimega sekretsiooni soodustavad ained – kasutatakse peamiselt söögiisu parandamiseks (mõruained) • Otsese toimega ained – kasututakse diagnostiliseks otstarbeks (nt etanool, kofeiin, histamiin, pentagastriin) 1.1
Metabolism · Hüpoglükeemia autonoomse vastuse nõrgenemine · Hüpoglükeemia mittetajumine - kahvatus - higistamine - südamepekslemine · Häiritud pupilliadaptatsioon pimedas · Anhidroos Ravi · Tagada hea glükeemiline kontroll · Ravida hüpertensiooni ja triglütserideemiat · Vältida neurotoksiine (alkohol) ja suitsetamist · B12 ja foolhappe manustamine · Tahhükardia: -blokaatorid · Hüpotensioon: fludrokortisoon ja midodriin · Gastroparees: soolemotoorikat soodustavad vahendid · Enteriit: antibiootikumid Tänan tähelepanu eest!
segamise kui ka mao tühjenemise. 10. Maksa funktsioonidest on seedimisega otseselt seotud glükoneogenees ja glükogenolüüs. 11. Sapp koosneb veest, sapphapetest ja nende sooladest, sapipigment bilirubiinist, kolesteroolist ja elektrolüütidest. ja on vajalik toidurasvade emulgeerimiseks, mõjutab sooleseina seisundit(mudab rasvadele ja rasvhapetele hästi läbitavaks), eelneva tulemusena soodustab rasvas lahustuvate vitamiinide omastamist, selgesti väljendunud soolemotoorikat stimuleeriv toime jne 12. Pankreasenõre koostises on ensüümid rasvade lagundamiseks. 13. Soolenõre ensüümid on maltaas, isomaltaas, laktaas, sahharaas, peptidaasid ja need on vajalikud imendumiseks. 14. Süsivesikud imenduvad glükoosi kujul 15. Valgud imenduvad aminohapete kujul 16. Rasvad imenduvad rasvhapetena ja glütserooli kujul 17. Külomikronid on monoatsüülglütserool, kolesterool, valk seotuna kompleksi. 18
- Võib kaasneda mõne muu haigusega. Kilpnäärme liigtalitlus - Ravimid- antibiootikumid - Piimasuhkrutalumatus NB! Kõhulahtisust põhjustavad ravimid: magneesiumi sisaldavad antatsiidid; enamus laia toime spektriga mikroobide vastaseid aineid; prokineetilise toimega ained – metoklopramiid, domperidoon, tsisapriid; etanool; kofeiin jt. metüülksantiinid; fruktoos, laktoos, heksitool, sorbitool ja mannitool 28. Loperamiid avaldab soolemotoorikat pärssivat toimet ... a) blokeerides M-kolinoretseptoreid b) toimides opioidretseptoritesse c) blokeerides serotoniiniretseptoreid d) blokeerides Na+/K+ATPaasi aktiivsust 29. Milline väide kehtib? Loperamiid … a) pärsib soolemotoorikat b) kutsub esile analgeesiat c) kutsub esile kõhukinnisust e) vaigistab valu 30. Millised kõrvaltoimed on loperamiidile iseloomulikud? Harv (esineb vähem kui ühel kasutajal 1000-st): - väsimus - pepööritus - uimasus
Mille alusel antud klassifikatsioon baseerub? Leia kõige õigem vastus. Vasokonstriktiivse toime ja kliinilise efektiivsuse alusel. 122) Milline väide on õige isotretinoiini kohta? Ravim põhjustab kõrvaltoimena naha ja limaskestade kuivust. 123) Opioidide üleannustamisel kasutatakse esmaabis... naloksooni. 124) Omeprasool avaldab maohaavandtõve korral toimet... Prootonpumba inhibeerimise kaudu. 125) Loperamiid avaldab soolemotoorikat pärssivat toimet... Toimides opioidretseptoritese. 126) Milline raviaine ei kuulu stimuleeriva toimega lahtistite hulka? Laktuloos. 127) Dobutamiini tugev kardiostimuleeriv toime on põhjustatud... β1 retseptorite stimulatsioonist südames. 128) Milline kõrvaltoime ei ole enamasti iseloomulik β-2 adrenomimeetikumidele? bradükardia. 129) Millised nähud on iseloomulikud mürgistusele fosfororgaaniliste ühenditega?
Ka jääb väheseks normaalseks seedimiseks vajalikke baktereid. Kui sellise kõhulahtisusega liitub palavik, äge kõhuvalu ja veriroe, võib tegemist olla pseudomemranoosse koliidiga (Clostridium difficile ‘st põhjustatud soolepõletik), mis vajab antimikroobset ravi (!) GEFIUS (1 tüüp) LINEX (2 tüüp) ENTEROL (Saccharomyces boulardi) pärm+ lakt (ei soov kui seenhaigus) 4)peristaltikat aeglustavad: – pärsivad ülemäära kiirenenud soolemotoorikat. Nad seonduvad sooles olevate opioidretseptoritega, pärsivad atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, mille tagajärjeks on peristaltika aeglustumine. Ei tohi kasutada väikelastel (alla 4a), veriroe (düsenteeria, haavandilise koliidi võimalus) puhul LOPERAMIID (LOPERAMIDUM) ISE! LOPACUT, LOPERAMID RTP, IMODIUM, LOPERAMID-GRINDEX. 5.)Rehüdreerivad lahused: HYDRAL PLUS + klaasi vedelikule REHYDRON – lahustumisele liitrile.
sisemisi lihaseid. Veresoonte silelihaseid parasümpaatiline NS ei innerveeri. Mõlema NS erutusefektid on suures osas antagonistlikud. Vastavalt põhjustab sümpaatiliste närvide ärritus südame löögisageduse ja löögimahu suurenemise, soole motoorika pidurduse ja bronhide lõõgastumise, parasümpaatiline innervatsioon aga vähendab südame löögisagedust ja kontraktsioonijõudu, elavdab soolemotoorikat ja kontraheerib bronhide silelihaseid. Füsioloogilistes tingimustes kujutab nende elundite vegetatiivne regulatsioon endast alati mõlema NS efektide summat. Füsioloogilistes tingimustes on elundites enamasti ülekaalus parasümpaatiline innervatsioon. Ainult sümpaatilise või ainult parasümpaatilise NS poolt on innerveeritud näiteks veresooned, põrn, silma silelihased, mõned eksokriinsed näärmed, karvanääpsu silelihased.
vedelik, mis sisaldab sapphappeid, bilirubiini jt. Aineid. Sapi funktsioonid seedimises. Sapil on tugevasti väljendunud aktiveeriv toime kõhunäärme nõres ja soolenäärmete nõres olevate lipaaside suhtes(aktiveerib neid). Sapp emulgeerib toidurasvasid(lipiide) (need on omastatavad nii kergesti), mõjutab sooleseina seisundit(mudab rasvadele ja rasvhapetele hästi läbitavaks), eelneva tulemusena soodustab rasvas lahustuvate vitamiinide omastamist, selgesti väljendunud soolemotoorikat stimuleeriv toime jne. 16. Aine- ja energiavahetuse regulatsioon. Anabolism ja katabolism. Süsivesikute, lipiidide ja valkude ainevahetus. Anabolism: suuremate molekulide süntees väiksematest kudede ülesehitamine/parandamine, üleliigsete toitainete säilitamine glükogeeni ja rasvana tarbib energiat Katabolism: suuremate molekulide lammutamine väiksemateks toitainevarude (glükogeen) konverteerimine tarbitavale kujule (glükoos) vabastab energiat
vedelik, mis sisaldab sapphappeid, bilirubiini jt. Aineid. Sapi funktsioonid seedimises. Sapil on tugevasti väljendunud aktiveeriv toime kõhunäärme nõres ja soolenäärmete nõres olevate lipaaside suhtes(aktiveerib neid). Sapp emulgeerib toidurasvasid(lipiide) (need on omastatavad nii kergesti), mõjutab sooleseina seisundit(mudab rasvadele ja rasvhapetele hästi läbitavaks), eelneva tulemusena soodustab rasvas lahustuvate vitamiinide omastamist, selgesti väljendunud soolemotoorikat stimuleeriv toime jne. 16. Aine- ja energiavahetuse regulatsioon. Anabolism ja katabolism. Süsivesikute, lipiidide ja valkude ainevahetus. Anabolism: suuremate molekulide süntees väiksematest kudede ülesehitamine/parandamine, üleliigsete toitainete säilitamine glükogeeni ja rasvana tarbib energiat Katabolism: suuremate molekulide lammutamine väiksemateks toitainevarude (glükogeen) konverteerimine tarbitavale kujule (glükoos) vabastab energiat
nt süljenäärmed. Kui on aktiveeritud parasümpaatiline närvisüsteem, siis on rahuloluseisund. Lihtsalt oled. Sümpaatilised ja parasümpaatilised toimed: Mõlema erutusefektid on suures osas vastassuunalised. Sümpaatiliste närvide äriitus südame löögisageduse ja löögimahu suurenemise, soole motoorika pidurduse ja bronhide lõõgastumise, para sümpaatiline innervatsioon aga vähendab südame löögisagedust ja kontraktsioonijõudu, elavdab soolemotoorikat ja kontraheerib bronhide silelihaseid. Füsioloogilistes tingimustes on enamasti parasümpaatiline innervatsioon. Et ellu jääk, peaks peamisel olema parasümpaatiline innervatsioon ülekaalus. Muidu oleks elundite töö kogu aeg üleintensiivne. Hüpotalamus Peaaju osa, mis ei ole teravalt piiritletud. On kõige tähtsam organismi sisekeskkonda reguleeriv ajupiirkond. Arengulooliselt on üks varemaid ajuosi, mis on oma ehituselt jäänud suhteliselt konstantseks
värvusega(kuldpruun kuni rohekas) vedelik, mis sisaldab sapphappeid, bilirubiini jt. aineid. Sapi funktsioonid seedimises. Sapil on tugevasti väljendunud aktiveeriv toime kõhunäärme nõres ja soolenäärmete nõres olevate lipaaside suhtes(aktiveerib neid). Sapp emulgeerib toidurasvasid(lipiide), mõjutab sooleseina seisundit(muudab rasvadele ja rasvhapetele hästi läbitavaks), eelneva tulemusena soodustab rasvas lahustuvate vitamiinide omastamist, selgesti väljendunud soolemotoorikat stimuleeriv toime jne. Soolenõre hulk ja koostis, soolenõres leiduvad peamised ensüümid. Peensoolenäärmed produtseerivad ööpäevas umbes 1,5 l soolenõret, mis on oma iseloomult lähedane rakuvälisele vedelikule(ph 6,5-7,5) ning sisaldab disahhariide lõhustavaid ensüüme: maltaasi, sahharaasi ja laktaasi. Soolenõret produtseeritakse Lieberkühni näärmetes. Soolenõre sisaldab ohtrasti sooleseina kaitsvat limajat ainet.
sisaldab sapphappeid, bilirubiini jt. Aineid. Sapi funktsioonid seedimises. Sapil on tugevasti väljendunud aktiveeriv toime kõhunäärme nõres ja soolenäärmete nõres olevate lipaaside suhtes(aktiveerib neid). Sapp emulgeerib toidurasvasid(lipiide) (need on omastatavad nii kergesti), mõjutab sooleseina seisundit(mudab rasvadele ja rasvhapetele hästi läbitavaks), eelneva tulemusena soodustab rasvas lahustuvate vitamiinide omastamist, selgesti väljendunud soolemotoorikat stimuleeriv toime jne. Soolenõre hulk ja koostis, soolenõres leiduvad peamised ensüümid. Peensoolenäärmed produtseerivad ööpäevas umbes 1,5 l soolenõret, mis on oma iseloomult lähedane rakuvälisele vedelikule(ph 6,5-7,5) ning sisaldab disahhariide lõhustavaid ensüüme: maltaasi, sahharaasi ja laktaasi. Soolenõret produtseeritakse Lieberkühni näärmetes. Soolenõre sisaldab ohtrasti sooleseina kaitsvat limajat ainet.