menstruaaltsükli häired, vaagnas. palpatsioonil võib leida kühmusid emaka-ristluu sidemetes või emakakaela tagumisel pinnal, tumoroosset massi munasarjades, emakas võib olla kinnitunud retroflektsioonasendis, võimalik on äge kõht. Diagnostika Günekoloogiline anamnees ja läbivaatus, sonograafia, laparoskoopia või laparotoomia Ravi Medikamentoosne või Operatiivne kirurgiline
järsk suurendamine • Suur koormus • X- või O-jalad • Jooksmisel pöia vale asend • Liigne ülepingutus reie painutajalihastes RAVI • Külmateraapia • Puhkus • Ravimid • Teipimine • Treenimine • Spordimassaaš • Põlvetugi • Kõnnaku analüüs • Operatsioon DIAGNOOSIMINE HÜPPAJA PÕLV JOOKSJA PÕLV ■Kliinilised ■Kliinilised sümptomid sümptomid ■Röntgenuuring ■Röntgenuuring ■Ultraheliuuring ■Sonograafia ■MRT ■MRT KASUTATUD ALLIKAD ■ https://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/knee-pain/anterior-kne e-pain/jumpers-knee#causes ■ http://www.spordivigastused.ee/spordivigastused/polveliigese-piirkonn a-vigastused/huppaja-polv ■ http://ajakirisport.ee/2020/07/11/polvevigastused-ja-nende-ravi/
Higistamine Rahutus, dehüdratatsioon Oliguuria Sokk (septiline + hüpovoleemiline) Diagnostika Anamnees vanus ja tarvitatavad ravimid Valu iseloom Lokalisatsioon Intensiivsus Kiirgumine Üldised parameetrid Digitaalne rektaalne uurimine Labor Üldvere analüüs CRV Elektrolüüdid Astrup Kreatiniin Vere hüübimisaeg Bakterikülvid verest ja uriinist Radioloogilised uuringud Röntgenülesvõte Vaba gaas kõhukoopas Peen-ja jämesoole "peeglid" Sonograafia sapipõiepõletik, pankreatiit Angiograafia kahtlus mesenteriaalisheemiale KT Laparotsentees Laparoskoopia Ravi 1. Intensiivravi 2. Antibiootikumid 3. Kirurgia Preoperatiivsed abinõud Infusioonravi AB Monitooring: hemodünaamika, biokeemia Põiekateeter Nasogastraalaspiratsioon Vajadusel abistav ventilatsioon Varegrupi määramine Operatiivse ravi eesmärgid Peritoniidi põhjuse likvideerimine Infektsioosse materjali eemaldamine (sh lavaaz) Tüsistuste ärahoidmine (dreenid)
Abielus, 2 täiskasvanud last. Kahtlustab rasedust, kuna menstruatsioonid puuduvad 3 kuu jooksul. Menstruatsioonid olid alati regulaarsed, tsükkel on 29 päeva pikk. Lisaks sellele esinevad aeg-ajalt naise arvates raseduse sümptomid: pearinglus, ärevus, iiveldus, nõrkuse hood, unetus. On teinud kodus 3 rasedustesti. Tulemused on negatiivsed, kuid naine kahtleb testide usaldusväärsuses, kuna menstruatsioon ikka ei ole veel tulnud. Rasestumisvastase vahendina kasutas naine tupeküünlaid. Sonograafia vastus: rasedust ei ole. HCG verest (rasedushormoon): negatiivne.
Teostatakse laborianalüüse, kus võib esineda alkaalse fosfataasi ja laktaatdehüdrogenaasi väärtuste tõus. Õhena põhilistest uuringutest tehakse röntgen ülesvõte. Röntgenuuring kasvajast haaratud jäsemest annab kriitilise info luuhaiguse olemuse kohta. Luu röntgenorammid tehakse kahes suunas. Kompuutertomograafia (KT) on vajalik algkolde ulatuse täpsemaks hindamiseks, aga ka võimalike kopsumetastaaside avastamiseks. Tehakse ka kopsude röntgenogrammid ja sonograafia kõhuõõnest. Magnetresonantstomograafia (MRT, MRI) aitab vajadusel täpsustada pehmete kudede seisundit, kasvaja suhet neurovaskulaarsete struktuuride ja liigestega. Vajadusel positronemissioontomograafia (PET). Skeleti stsintigraafia aitab täpsustada skeleti kaugmetastaaside olemasolu. (Padrik jt 2013: 92). Ravivõimalused Osteosarkoomi ravi sõltub kasvaja tüübist ja tema levikuulatusest. Ta on kiire kasvuga ja metastaseerub (levib siirdkolletena) algkoldest kaugemale
2. käärsool 3. pärasool Jämesoole sein on paksem kui peensoolel, hatud puuduvad, kuid näärmeid on palju, mis eritavad lima Jämesoolest resorbeerub vesi ja NaCl Imendumata jääkained jõuavad jämesoolde 8 t Uurimismeetodid Anamnees Kliiniline uurimine (vaatlus - nahk, palpatsioon, auskultatsioon jt) Laboratoorne diagnostika Endoskoopia Kapsel-endoskoopia Piltdiagnostika sonograafia, KT, MRT, angiograafia Biopsia (tsütoloogia ja histoloogia) Sapiteede kontrasteerimine Laparoskoopia Manomeetria ja pH-meetria Seedetrakti haigused Söögitoruhaigused (refluksösofagiit, söögitorusong, ösofagiit, söögitoruvähk) Maohaigused (peptiline haavand, gastriit, vähk) Soolte haigused (gluteenenteropaatia, laktoositalumatus, malabsoptsiooni sündroom, põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi ja haavandiline koliit, divertikuloos, kolorektaalne ja
..30 tilka (0,8...1,2 ml). Täiskasvanud: 30...45 tilka (1,2...1,8 ml). Annus võtta sisse iga 4...6 tunni järel ja vajadusel võib annust suurendada. Sab Simplexit on soovitatav võtta pärast sööki ja enne magamaminekut. Enne kasutamist tuleb pudelit korralikult loksutada! Tilgutamiseks keerata pudel põhjaga ülespoole ja koputada sõrmega kergelt vastu pudelipõhja. Röntgenuuringud: uuringu eelõhtul võtta sisse 15...30 ml (3...6 teelusikatäit) suspensiooni. Sonograafia: 15 ml (3 teelusikatäit) uuringu eelõhtul ja 15 ml (3 teelusikatäit) 3 tundi enne uuringut. Endoskoopia: enne uuringut 2,5...5 ml (½...1 teelusikatäit) sisse võtta. Edasine gaasikogumike kõrvaldamine võib toimuda läbi instrumendikanali mõne milliliitri Sab Simplex suspensiooniga. Pesemisvahendite eksliku sissevõtmise järgselt: annus oleneb pesemisvahendi sissevõetud kogusest. Minimaalannusena: 5 ml (1 teelusikatäis) suspensiooni. Ravi kestus sõltub vaevustest. Võib
Tsüanoos e. sinikus – tekib nahas ja limaskestades venoosse hüpereemia korral. Nahk on jahe ja omandab sinaka varjundi. Sinikust, mis tekib jäsemete perifeersetes osades, sõrmedes ja varvastes, nimetatakse akrotsüanoos.Südamepuudulikkuse, kopsuemfüseemi korral. Düspnoe-kellel esineb? Rauapuudusaneemia korral koormusdüspnoe, KOK-i puhul pingutusel, müokardi infarkti puhul, ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse korral. Uurimismeetodid: EKG, sonograafia, endoskoopia. ELEKTROKARDIOGRAAFIA – (EKG) on südames tekkivate elektriliste nähtuste graafiline registreerimine keha pinnalt. Rahuolekus on südamelihase rakud polariseeritud ehk laetud negatiivselt. Südamelihaserakkude aktiviseerumisel tekib elektriline ärritus ja toimub depolarisatsioon. Sellega kaasneb kontraktsioon. Erutuse taandumist nimetatakse repolarisatsiooniks. Seoses selliste muutustega tekib elektriväli, mida on võimalik
- põie avanemine: disseminatsioon Kopsu ehhinokokkoos: I staadium: kulgeb latentselt II staadium: põie kasv kopsukoes, bronhides - valu rinnaku piirkonnas - köha, rögaeritus - hingeldus III staadium: põis võib avaneda bronhidesse. - tugev köha - tsüanoos - spuutumis veri Diagnostika: - SR kiirenemine - eosinofiilia - mikroskoopia (röga, liikvor, uriin) - seroloogia (antigeeni määramine: KSR) - allergilised nahatestid (Casoni reakts.) - instrumentaalsed uuringud (röntgen, sonograafia, kompuutertomograafia) Ravi: - kirurgiline (enne ja pärast operatsiooni ravi benzimidazoolidega) - Albendazol 10-15 mg/kg (enne operatsiooni 4 päeva; pärast 3 kuud 14 päevaste intervallidega ) - Mebendazol 40-50 mg/kg sama skeemiga - Praziquanteli 40 mg 1x nädalas koos benzimidazooliga TAENIARHYNCHIASIS e. teniarünhiaas e. nudipaelusstõbi Etioloogia: Taeniarhynchus saginatus (Taenia saginata) e. nudipaeluss. Kaheperemeheline biohelmint
- põie avanemine: disseminatsioon Kopsu ehhinokokkoos: I staadium: kulgeb latentselt II staadium: põie kasv kopsukoes, bronhides - valu rinnaku piirkonnas - köha, rögaeritus - hingeldus III staadium: põis võib avaneda bronhidesse. - tugev köha - tsüanoos - spuutumis veri Diagnostika: - SR kiirenemine - eosinofiilia - mikroskoopia (röga, liikvor, uriin) - seroloogia (antigeeni määramine: KSR) - allergilised nahatestid (Casoni reakts.) - instrumentaalsed uuringud (röntgen, sonograafia, kompuutertomograafia) Ravi: - kirurgiline (enne ja pärast operatsiooni ravi benzimidazoolidega) - Albendazol 10-15 mg/kg (enne operatsiooni 4 päeva; pärast 3 kuud 14 päevaste intervallidega ) - Mebendazol 40-50 mg/kg sama skeemiga - Praziquanteli 40 mg 1x nädalas koos benzimidazooliga TAENIARHYNCHIASIS e. teniarünhiaas e. nudipaelusstõbi Etioloogia: Taeniarhynchus saginatus (Taenia saginata) e. nudipaeluss. Kaheperemeheline biohelmint
(Tigane.) Diagnoosimine Varased sümptomil kasvajal puuduvad. 90% haigetest avastavad kasvaja ise palpatsioonil (Labotkin 2002). Perearsti või günekoloogi külastamisel vaatab arst patsiendi läbi ning vajadusel suunab eriarsti (mammoloogi) konsultatsioonile (Tigane). Eriarst teeb rindade läbivaatuse ning kontrollib, kas lümfisõlmed on suurenenud kaenlaalustes ja rangluupiirkonnas. Seejärel määrab mammoloog vajalikud uuringud (mammograafia, sonograafia, magnetuuring, peennõelbiopsia, jämenõelbiopsia, stereotaktiline biopsia, rinnakolde opeatsiooneelne traadistamine, ekstsisioon) (Tigane). Ravimeetodid Kui kasvaja levikuulatus on kindlaks määratud, siis koostatakse raviplaan (Haagedoorn jt 1994). Tänu kaasaegsetele ravimeetmetele on paranenud patsientide elulemus (Tigane). Rinnavähi ravi sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest, levikuulatusest, agressiivsusest, patsiendi vanusest, menopausist ja patsiendi üldseisundist (Tigane)
funktsionaalsed uuringud, ultraheli. Kompuutertomograafia (KT) – röntgenkiir läbib kehakihte (kasvajad, hematoom, aneurüsm, ajuinfarkt); magnetresonantstomograafia MRT - magntväljaga uurimine (SM jm valgeaine haigused, tuumorid, entsefaliidid); positronemissioontomograafia (PET – aju ainevahetuse ja verevoolu uurimine radioisotoopmeetodiga, parkinsoni tõbi, SPECT - parkinsoni tõbi, dementsused, depressioonimarkerid); sonograafia (UH); röntgenograafia (kraniogrammid - kolju, spondülogrammid - lülisammas). Enam ei kasutata pneumoentsefalograafia PEG ega müelograafia MG. Ajuvereringe haigused. Insult, selle liigid, põhjused ja riskifaktorid. Invaliidsuse peamisi põhjusi, 2-3. surmapõhjus eestis. Riskifaktorid: mittemõjutatavad – vanus, sugu, rass, pärilikkus, perekondlik anamnees. 6
palpatoorne valulikkus, palavik, üldseisundi destabiliseerimine, peristaltika helide kadumine. Krooniline isheemia (põhjuseks sageli arteriaalne tromboos) ebamäärased mõõdukad kõhuvalud, reeglina seotud söögiga. Venoosne tromboos võib avalduda portaalhüpertensiooni näol: vaariksid, astsiit, caput medusae jne. Diagnostika: Analüüsides on tõusnud D-dimeeride tase. Doppler-sonograafia mõnikord võib olla abiks, aga sensitiivsus on madal. Definitiivne diagnostika KT-angiograafia, MR-angiograafia või invasiivse digitaalsubtraktsioonangiograafia (DSA) abil. Viimane rakendatakse siis, kui on plaanis samaaegne endovaskulaarne interventsioon. Ravi: Ägeda vormi puhul vajalik kiire revaskularisatsioon. Endovaskulaarne revaskularisatsioon: kateeter- juhitud trombolüüs, dilateerimine, stentimine
1. Millised tüsistused võivad nasogastraalsondi paigaldamisel tekkida? 2. Kirjeldage silmaloputuse korrektset läbiviimist. 3. Kirjeldage põiekateetri korrektset paigaldamist (koos teostuseks vajalike vahendite loetlemisega). 852 51.12. Prehospitaalne ultraheliuuring Õpieesmärgid Erakorralise meditsiini tehnik: teab ultrahelidiagnostika läbiviimise põhiprintsiipe, Üldine sissejuhatus Meditsiinitehnika tänapäevane arengutase võimaldab saada diagnoose ka sonograafia e. ultraheli abil. Ultrahelidiagnostikaks on saada väikesed, kerged, tugevad seadmed, mille kaal on umbes 2 kg. Inimese kehale asetatud ultraheliaparaadi kaudu suunatakse kehasse kõrgsageduslikud heliimpulsid. Neid impulsse peegeldavad inimese organid ja koed erinevalt. Sama helipea võtab peegeldunud impulsid vastu ja seade muudab nad nähtavaks pildiks. Meditsiinilise ultraheliseadme kasutamine nõuab põhjalikku väljaõpet. Haiglaeelses praktikas kasutatakse
annaabi.ee 
