ainult intravenoossel manustamisel 20. Atropiin põhjustab silmas järgmisi toimeid ... a) müdriaasi b) silma siserõhu langust c) silma siserõhu tõusu d) mioosi 21. Millise farmakoni toimet pärsib spetsiifiliselt atropiin? Kus seda saab kasutada? a) Muskariini b) Reserpiini c) Tubokurariini 22. Atropiini manustatakse anesteesia premedikatsioonis selleks, et ... a) pärssida näärmete sekretsiooni b) vältida tahhükardiat c) tõsta vererõhku d) vöötlihaste lõõgastamiseks 23. Skopolamiin erineb atropiinist selle poolest, et skopolamiin ... a) omab tugevamat tsentraalset toimet ka terapeutilistes doosides b) pärsib tugevamini näärmete sekretsiooni c) puuduvad toksilised kõrvaltoimed d) toimib ka skeletilihastesse 24. Millised ained langetavad silma siserõhku? a) mitteselektiivsed kolinomimeetikumid b) kaudse toimega kolinomimeetikumid c) Nkolinoblokaatorid d) M-kolinoblokaatorid ? 25. Millised väited on õiged? Atropiin terapeutilistes annustes...
n NEOSTIGMIIN o Maoloputuse Kõrvaltoimed eelselt ISOPRTERENOOL o Bradükard o Seenemürgituse Kõrvaltoimed: ia d o Tahhükardia o Süljeeritu o o Rütmihäired s SKOPOLAMIIN o NB! Kasutamine BOTÜÜLSKOPOLAMII KOLINOMI o Atropiinile MEETILIN N allumatu bradükardi E TOIME Kõrvaltoimed FENÜÜLEFRIIN Kasutamine: o Hüpotensioo
•Blokeerivad mõningal määral ka histamiini ja muskariiniretseptoreid •KT: sedatsioon, hüpotensioon, ekstrapüramidaalsüsteemihäired (düstoonia, düskineesia) – antihistamiinsed ained (nt difenhüdramiin, prometasiin) (vt eespool) – barbituraadid • H1-retseptorite antagonistid – Meklisiin, tsinnaresiin, tsüklisiin, prometasiin, difenhüdramiin • M-kolinoblokaatorid – okserefleksi efektoorse osa pärssimine – skopolamiin Kasutamine: Sobivad vestibulaaraparaadi häiretest ja ärritava toimega ainete poolt esile kutsutud iivelduse ja oksendamise ravis (rasedustoksikoos, mere-õhuhaigused). Väheefektiivsed trigger-tsooni toimivate ärritajate korral. 2.2.1. Dopamiiniretseptorite blokaatorid (domperidoon, metoklopramiid). – Metoklopramiid, domperidoon K. Vahenõmm 2018 • Metoklopramiid toimib trigger-tsooni D2-retseptoritele. KT: prolaktiini stimulatsioon
17. Millistest teguritest võib olla põhjustatud iiveldus ja oksendamine? - Psühhogeenne oksendamine. - Sisekõrva ärritus liikumisest (merehaigus, õhuhaigus). - Haigusprotsessi sümptoom – ureemia, vähk, bakterite toksiinid. - Ravimite kõrvaltoime – digitaalis, östrogeenid, raua preparaadid, tsütostaatikumid. - Radiatsioon -Rasedus 18. Millistele allpool toodud ravimitele on iseloomulik oksendamisvastane toime? a) apomorfiin b) metoklopramiid c) skopolamiin d) ondansetroon e) difenhüdramiin h) kõigile nimetatud ainetele 19. Metoklopramiid ... a) blokeerib dopaminoretseptoreid KNS-s ja kõrvaldab okserefleksi b) on tsentraalse toimega M-kolinoblokaator c) on serotoniiniretseptorite blokaator(5HT3- blokeerimine ja 5HT4 - mimeetiline toime) d) metaboliseerub maksas 20. Metoklopramiidi kliinilised kasutamise võimalused on a) oksendamise pärssimine b) gastropareesi ravi c) diagnostiliste protseduuridel 21
· Viiendikul patsientidel monoteraapiast ei piisa PSÜHHOOSIRAVIMITE TOIMET VÄIDETAVALT TUGEVDAVAD RAVIMID · Naatriumvalproaat · Teised krambivastased ravimid, näiteks karbamasepiin · Liitium · Bensodiasepiinid 3. loeng rahustid RAHUSTITE AJALUGU I Tranquillizer (vaigisti) vs anxiolytic (ängileevendi) · XIX sajand - broomi soolad (kestval kasutamisel bromism - mälu- ja tunnetamishäired) · Belladonna alkaloidid e vegetosedatiivsed trankvillisaatorid (skopolamiin etc) - mäluhäired, segasus · Opiaadid ja alkohol - mõnede ajastute olmerahustid · Kloraalhüdraat uinutina alates 1869 (efektiivne uinuti) · Barbituraadid sedatiivse toimega uinutid ja rahustid. 1864 barbituurhape, 1903 barbitaal (Veronal) (toime kestab 3-5 tundi), 1912 fenobarbitaal (Luminal) (toime kestab 20tundi). Nad on suuremates kogustes mürgised (kasutatakse surmanuhtluse korral sissesüstimisel koos teiste ainetega) KLORAALHÜDRAAT
Täiendav rauapreparaatide manustamine võib kõhukinnisust veelgi soodustada. Ravimid kõhukinnisuse põhjusena. Opiaatide Antatsiididest Al, Ca. Vismut Sukralfaadi. Hüperlipideemia ravimid –statiinid. (erand: rasvad välja) Rauapreparaate Kemoteraapia Kaltsiumikanalite antagonistid, Kolinoblokeerivate ainete (bensheksool, orfenadriin, skopolamiin, hüostsüamiin, atropiini derivaadid), tritsükliliste antidepressantide ning amantadiini F II Seedetrakti ravimid 7 201272013 (parkinsonismivastane ravim), histaminoblokaatorite(H1) dimedrool (sisemine kolinoblokeeriv aktiivsus) kõrvaltoimena. Antipsühootilise toimega ravimitel.
PCP efektid, DA vabanemine ajukoores, glutamaadi mõju suurenemine (NMDA), 5-HT2A & 5-HT6 blokeerimine, alfa-adrenoretseptorite blokeerimine 5-HT7 & meeleoluhäired? 4.loeng rahustid & uinutid Rahustite ajalugu - tranquillizer (vaigisti) vs anxiolytic (ängileevendi) · XIX sajand - broomi soolad (kestval kasutamisel bromism21 - mälu- & tunnetushäired) · Belladonna alkaloidid e vegetosedatiivsed trankvillisaatorid (skopolamiin etc) - mäluhäired, segasus · Opiaadid & alkohol - meditsiinis & olmerahustitena · Kloraalhüdraat uinutina alates 1869 · Barbituraadid - 1864 barbituurhape, 1903 barbitaal (Veronal - Josef von Mering, Hermann Emil Fischer), 1912 fenobarbitaal (Luminal) - domineerisid kahe maailmasõja vahel · 1940 mefenesiin (Wallace Laboratories) - rahustav, lihaseid lõõgastav, kuid kiiresti lagunev · 1950 meprobamaat (Miltown) - eelmise sarnane
- Atropiin silma pupilli laiendamine, seedetrakti peristaltika pidurdamine; - R3N tõttu saab siseneda-toimida kesknärvisüsteemi; - Skopolamiin leidub koos atropiiniga; - Ipratroopium atropiini analoog, bronhide laiendamiseks; - Atropiini metonitraat peristaltika pidurdamiseks; - AmprotropiinA on sama akiivne
neuronitel; Neerupealse säsi hormoone produtseerivatel rakkudel; Kesknärvisüsteemis. Atsetüülkoliini toime nende retseptorite kaudu on alati stimuleeriv. Muskariini retseptorid: Postganglionaarsete koliinergiliste kiudude poolt innerveeritud sihtorganitel paiknevad muskariini retseptorid. Erandina on higinäärmete sümpaatiline aktivatsioon seotud ACh vabanemise ja muskariini retseptoritega. Samuti asuvad need retseptorid kesknärvisüsteemis (skopolamiin). 10 Atsetüülkoliini toime on: See võib olla nii pidurdav kui ka stimuleeriv Sõltub sihtorgani retseptori tüübist (M1-M5) Adrenergelised retseptorid: Kahte tüüpi retseptoreid: alfa ja beeta. Igal tüübil on omad alaklassid (alfa1, alfa2, beta1, beta2 , beta3). Noradrenaliini ja adrenaliini toime on:
Hüpertermia – kehatemperatuuri tõus, sest vaheaju on lõpetanud keha soojuse reguleerimise 7) Hallutsinogeenid Taustinfo Keemilise koostise järgi ei ole neid aineid võimalik ühise nimetuse alla tuua. Inimkonna algusest peale on hallutsinogeene kasutatud kultuslikel eesmärkidel. 1960.–1970. aastatel kasutati neid ka psühhiaatrilises ravis. Siia gruppi kuuluvad LSD (lüsergiinhappe dietüülamiid), meskaliin, PCP (fentsüklidiin, inglitolm (angel dust)), atropiin, skopolamiin, ketamiin ja erinevad looduslikud uimastid (maagilised seened, kärbseseen jne). Sõltuvus: harva, psüühiline. Akuutsed sümptomid Uimastit tarvitanud tajuvad enamasti, et nad on aine mõju all. Teadvus ei ole täielikult välja lülitatud. Aistingud muutuvad intensiivseks või mõnel juhul segunevad (nähakse helisid, kuuldakse värve). Esineda võib ka reaalsustaju kadumist. Paljud patsiendid usuvad, et suudavad lennata
annaabi.ee 
