27 aasta vanune naine käis eelmisel päeval perearsti vastuvõtul ägeda tonsilliidi tõttu. Perearsti poolt kirjutati talle raviks fenoksümetüülpenitsilliini 1 000 000 RÜ 2 korda päevas ning palaviku alandamiseks ning valu leevendamiseks soovitati ibuprofeeni 400 mg kuni 3 korda päevas. Järgmisel hommikul teeb patsient rasedustesti, mis on positiivne. Patsient helistab ravi jätkamise osas nõu küsimiseks perearstikeskusesse. 1. Mis on patsiendi probleem (diagnoos)? Arvan, et patsiendi probleem ja patsiendi dgn. on erinevad asjad. Patsiendi dgn. - äge tonsilliit (angiin), aga patsiendi probleem - mured, vaevused lapse tervise pärast. Kas võib antibakteriaalset ravi edasi teha? Kas see ravimine võib kuidagi mõjutada lapse tervist ? 2. Mis on ravi eesmärk, mida me tahame raviga saavutada?
Anamneesist selgub ka see, et kaks aastat tagasi põdes mees gonorröad. 6. juhtum. Vastuvõtul on 48 aastane naine. Abielus, 2 täiskasvanud last. Kahtlustab rasedust, kuna menstruatsioonid puuduvad 3 kuu jooksul. Menstruatsioonid olid alati regulaarsed, tsükkel on 29 päeva pikk. Lisaks sellele esinevad aeg-ajalt naise arvates raseduse sümptomid: pearinglus, ärevus, iiveldus, nõrkuse hood, unetus. On teinud kodus 3 rasedustesti. Tulemused on negatiivsed, kuid naine kahtleb testide usaldusväärsuses, kuna menstruatsioon ikka ei ole veel tulnud. Rasestumisvastase vahendina kasutas naine tupeküünlaid. Sonograafia vastus: rasedust ei ole. HCG verest (rasedushormoon): negatiivne.
Ta ei olnud nõus kuna tal ei olnud teist kiivrit kaasas. Ta läks koju seda tooma. Ta ütles, et tal läheb umbes 5 minutit. Ootasin, aga ta ei tulnud. Ma võtsin ühe võõra jalgratta ja hakkasin koju minema. Olin just enne seda võtnud ületoosi narkootikumi. Ma sõitsin pea laiali otsas ja nii ma sõitingi vastu parkimisautomaati. Siis viidi mind haiglasse aga arstid ei suutnud enam midagi teha. 10.-14. ptk. Roosa oksendab päris tihti. Ta otsustab, et teeb igaks juhuks rasedustesti. Rasedustest näitab positiivset. Ta räägib sellest oma emale. Emale ei meeldi see. Ema käseb Roosal sellest Mikke vanematele rääkida kuna Roosa ema ei ole nõus teda toetama. Roosa räägib Mikke vanematele. Mikaeli vanemad on jahmunud. Nad ei usu alguses, et Roosa rase on. Aga vanemad on nõus teda igatepidi aitama. Roosa ema ei usu seda väga aga lepib sellega kuna ta ise ei saa teda mitme lapse kõrvalt aidata. Roosa ema käskis Roosal aborti teha.
5. nädal: Laps Nii lühikese ajaga on loode juba uskumatult palju arenenud: sel nädalal hakkab tema süda lööma, areneb aju, südameveresoonkonna- ja närvisüsteem, kujuneb selgroog ja ajul on moodustunud kaks sagarat. Ultraheliuuringul on loode nähtav. Loode on ligi 2,5 mm pikk ja pirnikujuline. Ümaramast otsast areneb pea ning teravamast selgroog. Praeguseks on arenenud algeline nabanöör ja platsenta. Nabanöör vahendab lootele toitaineid ja hapnikku. Ema Rasedustesti tulemus on tõenäoliselt positiivne. Kui seni väsimust ei tunta, siis nüüd ilmselt küll. Samuti võivad pakitseda rinnad, valutada selg, esineda kõrvetisi ja peavalusid ning hommikuti iiveldama ajada. Lähedased on järskudest tujumuutustest üllatunud. Võibolla kuulud aga nende naiste hulka, kes ei pane rasedust esimesel trimestril tähelegi ning vaevused hakkavad alles hiljem kimbutama. Seega ära muretse, kui keha
lootes või ema organismis või kahjustustest pärast eostumist. Kuidas kindlaks teha, et oled rase ? Raseduse esmatunnusteks on menstruatsiooni ärajäämine, iiveldustunne ja tundlikud rinnad. Sa võid isegi tunda, et oled rase. Oma rasedusele võid saada kinnitust uriini analüüsides. Võid seda teha ise, ostes testi apteegist. Testida tuleb esimest hommikust uriini ja tester peab olema toatemperatuuril. Uriiniproovi võid edastada ka oma arstile. Rasedustesti tulemus osutub positiivseks, kui viljastatud munarakk jõuab emakasse ning kinnistub emaka seina külge. Seejärel hakkab järkjärgult arenema platsenta. Platsentas tekivad hormoonid, mis imenduvad verre ja neerude kaudu uriini. Lisades uriiniproovi hormoonide vastaseid antikehasid, saab kindlaks teha, kas oled rase või mitte. 4 Raseduse kulg Rasedus 1.kuul Esimesel kuul on laps alles väike rakukogumik emaka küljes
implanteeritakse emakasse tihti kuni kuus embrüot. Harvad ei ole juhud, kus “raseduse kahandamist” kasutatakse vanemate poolt mitte soovitud soost laste kõrvaldamiseks. Menstruaalne väljavõtmine Menstruaalne väljavõtmine kujutab põhimõtteliselt varajast vaakumaspiratsiooni aborti, milleks kasutatakse kas standardset painduva kanüüliga vaakumaspiratsiooni aparaati või isetehtud seadeldist. Menstruaalne väljavõtmine tehakse tavaliselt enne rasedustesti – see võimaldab väita, et protseduuri läbiviimisel puudus otsene tahe rasedust katkestada, kuna raseduse olemasolus ei saanud veel kindel olla. 6 Medikamentoosne abort Antiprogesterooni abort Medikamentoosset aborti eristab teistest abordi tegemise meetoditest see, et sündimata lapse surm kutsutakse esile mitte kirurgilise sekkumise, vaid medikamentide manustamise teel. Samuti on
Ema emakas avatakse kirurgilisel teel ning beebi tõstetakse sealt välja. Seejärel kas jäetakse abitu beebi surema või tapetakse abordiarsti või muu meditsiinilise personali poolt(2). 4.1.6.Menstruaalne väljavõtmine Menstruaalne väljavõtmine kujutab põhimõtteliselt varajast vaakumaspiratsiooni aborti, milleks kasutatakse kas standardset painduva kanüüliga vaakumaspiratsiooni aparaati või isetehtud seadeldist. Menstruaalne väljavõtmine tehakse tavaliselt enne rasedustesti see võimaldab väita, et protseduuri läbiviimisel puudus otsene tahe rasedust katkestada, kuna raseduse olemasolus ei saanud veel kindel olla(2). 4.1.7.Medikamentoosne abort Medikamentoosset aborti eristab teistest abordi tegemise meetoditest see, et sündimata lapse surm kutsutakse esile mitte kirurgilise sekkumise, vaid medikamentide manustamise teel. Samuti on reeglina erisuseks, et tegu on ainukese abordimeetodiga, mille läbiviimise käigus on ema beebi aborteerimise ajal teadvusel
Siis algab vedeliku voolamine läbi loote. http://et.wikipedia.org/wiki/Rasedus Rase Raseduse esmatunnusteks on menstruatsiooni ärajäämine, iiveldustunne ja tundlikud rinnad. Sa võid isegi tunda, et oled rase. Oma rasedusele võid saada kinnitust uriini analüüsides. Võid seda teha ise, ostes testi apteegist. Testida tuleb esimest hommikust uriini ja tester peab olema toatemperatuuril. Uriiniproovi võid edastada ka oma arstile. Rasedustesti tulemus osutub positiivseks, kui viljastatud munarakk jõuab emakasse ning kinnistub emaka seina külge. Seejärel hakkab järkjärgult arenema platsenta. Platsentas tekivad hormoonid, mis imenduvad verre ja neerude kaudu uriini. Lisades uriiniproovi hormoonide vastaseid antikehasid, saab kindlaks teha, kas oled rase või mitte. Rasedustest võib olla positiivne juba paar päeva pärast ärajäänud menstruatsiooni. Kui rasedustest on küll negatiivne, ent arvad siiski, et oled rase või
Menstruatsiooni ajal aga kindlasti iga päev. Pesta võiks lasteseebi või apteekides müüdava spetsiaalsete intiimpesuvahenditega . NB! Mitte pesta tavaliste dusigeelidega, sest neis on õrna nahka ärritavaid lõhnaja värvaineid! Rasedus teismeeas Ootamatu raseduse korral on raske otsutada, mida teha, eriti kui Sa pole harjunud veel ise nii suuri asju otsustama. Kui nüüd raseduse olemasolu kinnitust leiab (rasedustesti, arsti läbivaatuse või ultraheli abil), tuleb Sul valida: Laps alles jätta ja sünnitada raskustele vaatamata? Paljud tüdrukud valivad selle tee, sest mõte abordist tundub neile absoluutselt vastuvõetamatu. Samas võtta endale täiskasvanu vastutus, olemata ise veel päris küps, võib saada raskeks koormaks. Intiimhügieen