väljendunud psühhomotoorsed häired silmatorkavamaks tunnuseks on ägeda katatoonse rahutuse episoodid arenenud tööstusmaades harva, kuigi mujal on see tavaline. ulmataolise (oneiroidne) seisund koos elavate stseenihallutsinatsioonidega Katatoonne skisofreenia stuupor või mutism rahutus ebasobivate või veidrate pooside võtmine ja neis püsimine negativism rigiidsus, vahajas paindlikkus muud sümptomid, nagu käsuautomatism ning sõnade ja fraaside perseveratsioon Diferentseerimata skisofreenia esinevad skisofreenia diagnostilised tunnused; häired ei vasta paranoilise, hebefreense või katatoonse vormi kriteeriumidele; häired ei vasta residuaalse skisofreenia või skisofreenia järeldepressiooni kriteeriumidele. Skisofreenia järeldepressioon patsiendil on olnud viimase 12 kuu vältel üldistele kriteeriumidele vastav skisofreenne haigestumine; osa skisofreenia sümptomeid püsib veel praegugi;
*valvsus <-> somnolentsus (uni) *mõtteselgus <-> hägunemine *deliirium (lisaks teadvusele on häiritud nii tähelepanu, uni, tajumine, psühholoogiline aktiivsus) *hämarolek *patoloogiline intoksikatsioon TÄHELEPANU - avaldub orienteeritus ajas, kohas, ruumis (kuidas tulin, kuidas ära saada) MÄLUHÄIRED - amneesia - deja vu - konfabulatsioon (lünkade täitmine – ei pruugi olla puhas tõde, vaid räägitakse tavaliselt juhtuvast) - perseveratsioon (ümberlülitamise häired – sõna jääb kordama, kui vahetame teemat) - selektiivne unustamine, mälestuste moonutamine AJATUNNETUS - desorieteeritus *ajas (ei tea, mis on päevaaeg kalendri suhtes) *vanuses (kui vana olen) *kronoloogia tunnetus (kui palju aega läheb, kuidas aeg kulgeb) - aja kvaliteedi tajumise häired (milline aja tajumise kvaliteet on olnud ja kuidas seda hindame) TAJUHÄIRED - illusioon - hallutsinatsioon MÕTLEMISHÄIRED
detailseks *laialivalguvus - mõttekäik kaldub pidevalt sujuvalt kõrvale ebaoluliste teemade juurde *stereotüüpsus: ühetaoliste sõnade ja fraaside tarbetu kordumine mõtlemises; mõtlemise stereotüüpsus võib avalduda ka korduvate ja mõttetute sümbolitena kirjades, joonistustes ja mujal - verbigeratsioon (verbigeration) - teatud sõnade, fraaside mõttetu kordamine; - perseveratsioon (perseveration) - üldiselt edasiliikuvasse mõttekäiku lükkuvad korduvalt ühetaolised fraasid, mis enamasti on seotud esmase stiimuliga (küsimusega, vestlusteemaga) 5 Mõtlemise sisulised häired (disturbances in content of thought): 1) sund- e. obsessiivne mõte (obsession) (vt. kirjeldus obsessiiv-kompulsiivne häire)
kaebused - kiiresti ilmneb isoleerumistendents - luulumõted ja hallukad on ebapüsivad ja fragmentaarsed ning ei ole juhtivad Kulg: algav 15-25.eluaasta vahel, halva prognoosiga Katatoonne skisofreenia väljendunud psühhomotoorsed häired, võivad kombineeruda ulmataolise seisundiga(koos elavate stseenihallukatega). Rahutus, stuupor, mutism, käsuautmatism, negativism, kestvad sundasendid ja poosid, sõnade ja fraaside perseveratsioon Muud põhjused: ajuhaigus, ainevahetuse häired, alkoholi ja uimastite mõju, meeleoluhäired Diferentseerumata skisofreenia skisofreenia üldised kriteeriumid, ei vasta selgelt ühelegi alavormile, ei vasta residuaalse skisofreenia ega skisofreenia järeldepressiooni tunnustele. Skisofreenia järeldepressioon depressiivne episoon tekkinud skisofreense haigestumise järelperioodis võib kesta pikemat aega võivad olla mõned skisofreenia sümptomid
ideomotoorseid akte ( need on erksast kujutlusest tekkinud tahtmatud ja sageli teadvustamata lihaspinged, mis väliselt avalduvad ntx vaevumärgatavas naeratuses,kulmukortsutuses, käeliigutuses, pulsi sagenemises, kehaasendi muutuses vms) Kujutluse liigid Aktiivne - tahteline, sihipärane, teatud tunnetuslikust või praktilisest vajadusest/ülesandest tingitud eesmärgipärane protsess. Passiivne tahtmatu , tekib tunnetuse käigus ilma sihipärase kavatsuseta. Unistused jne Perseveratsioon - passiivse kujutluse alaliik ( ntx seente tahtmatu, korduv silme ette tulek pärast metsas veedetud aega) Reprodutseeriv - aktiivse kujutluse alaliik, kordab mingit eeskuju, varasemat teadmist/kogemust ning on sellisena situatsiooniline,tüüpiline, võimaldab hästi ette näha sündmuste kulgu,situatsioone , inimeste käitumist ja seisundeid. Selle alusel kujunevad hoiakud/seadumused. Loov aktiivse kujutluse alaliik, see on uute originaalsete lahenduste aluseks. Loovuse kui
tihti ka nn ideomotoorseid akte. Need on erksast kujutlusest tekkinud tahtmatud ja sageli teadvustamata lihaspinged, mis väliselt avalduvad näiteks vaevumärgatavas naeratuses, kulmukortsutuses, käeliigutuses jms. Kujutluseliigid: Aktiivne on sihipärane, teatud tunnetuslikust või praktilisest vajadusest/üleandest tingitud eesmärgipärane protsess. Passiivne tekib tunnetused käigus ilma sihipärase kavatsuseta. (Pilved = figuurid, kujutluspildid) Perseveratsioon Passiivse kujutluse alaliik. Nn püsivus kujutluses. (Peale videomängu silme-ees sahmiv Super Mario, seened ja marjad peale päeva metsas.) Reprodutseeriv kordab mingit eeskuju, varasemat teadmist/kogemust ning on sellisena situatsiooniline, tüüpiline, võimaldab hästi ette näha sündmuste kulgu, situatsioone, inimeste käitumist ja seisundeid.. Reprodutseeriva kujutluse alusel kujunevad hoiakud/seadumused. Loov on uute originaalsete lahenduste aluseks.
tegevus. Sihipärasuse häired: 1) patoloogiline üksikasjalikkus mõtlemine on muutunud tarbetult detailseks 2) laialivalguvus mõttekäik kaldub pidevalt sujuvalt kõrvale ebaoluliste teemade juurde 3) stereotüüpsus ühetaoliste sõnade ja fraaside tarbetu kordumine mõtlemises; mõtlemise stereotüüpsus võib avalduda ka korduvate ja mõttetute sümbolitena kirjades, joonistustes ja mujal. * verbigeratsioon teatud sõnade, fraaside mõttetu kordamine; *perseveratsioon üldiselt edasiliikuvasse mõttekäiku lükkuvad korduvalt ühetaolised fraasid, mis enamasti on seotud esmase stiimuliga (küsimusega, estlusteemaga) Mõtlemise sisulised häired Sund- e. obsessiivne mõte Foobia teatud väliste situatsioonide või objektide ülemäärane kartmine (e. ülemäärane ärevus, mis tekib teatud situatsioonide või objektide toimel, mis tegelikult ei ole ohtlikud. Ülekaalukas mõte/idee ekslik veendumus, mis on vähem püsivam kui luulumõte
Need on erksast kujutlusest tekkinud tahtmatud ja sageli teadvustamata lihaspinged, mis väliselt avalduvad näiteks vaevumärgatavas naeratuses, 21 kulmukortsutuses, käeliigutuses jms. Kujutluseliigid: Aktiivne on sihipärane, teatud tunnetuslikust või praktilisest vajadusest/üleandest tingitud eesmärgipärane protsess. Passiivne tekib tunnetused käigus ilma sihipärase kavatsuseta. (Pilved = figuurid, kujutluspildid) Perseveratsioon Passiivse kujutluse alaliik. Nn püsivus kujutluses. (Peale videomängu silme-ees sahmiv Super Mario, seened ja marjad peale päeva metsas.) Reprodutseeriv kordab mingit eeskuju, varasemat teadmist/kogemust ning on sellisena situatsiooniline, tüüpiline, võimaldab hästi ette näha sündmuste kulgu, situatsioone, inimeste käitumist ja seisundeid.. Reprodutseeriva kujutluse alusel kujunevad hoiakud/seadumused. Loov on uute originaalsete lahenduste aluseks.
Patoloogiline intoksikatsioon väikese alkoholi koguse peale ilmneb teadvusehägusus, järgneb kriitiline uni Tähelepanu orienteeritus ajas, ruumis, kohas Mäluhäired: 1) amneesia mälukaotus, ette või taha poole ulatuv 2) Deja vu tundub, et oleme selles olukorras juba olnud; mälujäljed toovad esile sarnased toimunud olukorrad 3) konfabulatsioon lünkade täitmine; hästi ei mäletata, aga täidetakse lüngad millegi harjumuspärasega 4) perseveratsioon jäetakse teatud sõnadesse kinni, ei suudeta teemat edasi viia 5) dissotsiatiivne fuuga teadvuseprobleemid; ei taju ära kus on, kestab mõne aja Ajatunnetus deorienteeritus: ajas, vanuses, kronoloogia tunnetus; aja kvaliteedi tajumise häired Tajuhäired illusioon, hallutsinatsioon Mõtlemishäired: 1) ülekaalukas mõte ebarealistlik, aga vaidlustatav 2) luul segane, valedel alustel põhinev; pole võimalik vaidlustada
Patoloogiline intoksikatsioon – väikese alkoholi koguse peale ilmneb teadvusehägusus, järgneb kriitiline uni Tähelepanu – orienteeritus ajas, ruumis, kohas Mäluhäired: 1) amneesia – mälukaotus, ette või taha poole ulatuv 2) Deja vu – tundub, et oleme selles olukorras juba olnud; mälujäljed toovad esile sarnased toimunud olukorrad 3) konfabulatsioon – lünkade täitmine; hästi ei mäletata, aga täidetakse lüngad millegi harjumuspärasega 4) perseveratsioon – jäetakse teatud sõnadesse kinni, ei suudeta teemat edasi viia 5) dissotsiatiivne fuuga – teadvuseprobleemid; ei taju ära kus on, kestab mõne aja Ajatunnetus – deorienteeritus: ajas, vanuses, kronoloogia tunnetus; aja kvaliteedi tajumise häired Tajuhäired – illusioon, hallutsinatsioon Mõtlemishäired: 1) ülekaalukas mõte – ebarealistlik, aga vaidlustatav 2) luul – segane, valedel alustel põhinev; pole võimalik vaidlustada