patelaarkõõluse ja nelipealihase pinget Ravi: NSAIDid Vältida liigutusi, mis põhjustavad valu Ravile allumatud juhud => ortopeedi konsultatsioon Operatiivne ravi (10% juhtudest): tibia tuberkuli drillimine, tibia tuberkuli ekstisioon, patelaarkõõluse longitudinaalne intsisioon, tibiaalne sekvestrektoomia jt. Haigusjuht: 11.09.2009 14-aastane poisslaps pöördus perearsti poole kaebusega valule paremas põlveliigeses Obj: liiges oli veidi turses, liigese palpeerimine oli valulik Esialgseks diagnoosiks OS haigus Perearsti otsus: RÖ, raviks Ibuprofeen 400mg 15.09.2009 tehtud RÖ-is kahes projektsioonis oli täheldatud tibia tuberkuli ebaühtlane struktuur. Lõplik diagnoos on OS haigus. Antud soovitused füüsilise koormuse suhtes, võimalikud meetmed valu ja turse vähendamiseks. Soovitatud RÖ kontroll aasta pärast. Haigusjuht: 04.09.2010 korduv RÖ paremast põlveliigesest kahes projektsioonis, mis on patoloogiliste muutusteta
jalgade kahvatust ja külmatunnet jalgades. Suitsetamine, suhkrutõbi, kõrge fibrinogeenitase (vere hüübimist soodustav valk) vereplasmas ning hüperhomotsüsteineemia (väävlit sisaldav aminohape) suurendavad klaudikatsiooni esinemist. Uurimine: - Klaudikatsioonivalu ja erektsiooninõrkus, valu lokalisatsioon annab infot ka arteri sulguskohast. Mida kauem valu kestab seisma jäämisel, seda suuremal määral on ületatud vereringe reserv. - Pulsi palpeerimine- labajala pulsside palpatsioon (a. dorsalis pedis ja a.tibialis posterior) - Doppler – ultraheliuuring - Käimistest - Angiograafia Ravi: Suitsetamisest loobumine, Kõndimisharjutused, Medikamentoosne ravi (kolesteroolitaseme normaliseerimine, dieet, atsetüülsalitsüülhape (nt Hjertemagnyl), pentoksifülliin (nt Trental) Intravasaalne või kirurgiline ravi (alates IIb staadiumist)
Uurimisel teostatakse alakõhu vaatlust, palpatsioonist ja perkussioonist. Uurimist teostatakse tühja kusepõiega. Kusepõie palpeerimisel surutakse kergelt sõrmedega alakõhule, avatud pihkudega, ja perkuteerimisel koputatakse palpeeriva käe sõrmedele teise käe keskmise sõrmega ja nimetissõrmega. Kusepõie palpeerimisega uuritakse: kas alakõht on häbemeluu kohalt punnis (tühi kusepõis ei tohiks olla palpeeritav), kas alakõhu palpeerimine tekitab valu või urineerimisvajadust (põis ei tühjene täielikult). Eesnääre Eesnäärme uuringut teostatakse tavaliselt uurimise lõpus, palpeerides seda pärasoole kaudu kinnastatud käe nimetissõrmega. Uurimise kohta kasutatakse lühendit TPR (touch per rectum). Uuringule tulevad patisendid, kellel on urineerimishäired. Uurimisel võib patisent olla kahes poosis: 1
Pulss ja selle mõõtmine Pulss on arterite seinte rütmiline võnkumine südame tööst tingituna. Süstoli ajal süda paiskab järjekordse portsjoni verd aorti – see annab tõuke vastu aordi seina ja paneb selle võnkuma. See võnkumine kandub lainena piki aordi seina edasi arteritele ja ka teistele veresoontele (arterioonidele, kapillaaridele, veenidele). Laine levikut on võimalik kombelda käe abil või ka registreerida. Pulsi palpeerimine. Pulsi sagedus vastab üldiselt südame kokkutõmmete sagedusele. Kui süda lööb väga kiirelt, siis ei tarvitse kõik lained nii tugevad olla, et neid oleks võimalik palpeerida – pulsi defitsiit. Pulsi palpeerimiskohad on need, kus suuremad arterid on keha pinnale lähemal. Nendeks on kodararter (arteria radialis ehk radialispulss), oimuarter (eriti lastel) ja unearter (eriti täiskasvanutel). Randmearterilt mõõtes võib kergemini eksida. Reiearter kubemepiirkonnas, hästi
Välja töötanud teadvuse rikastamise meetodi: 4 maailmatajumise astet 1) tajumine tunnetega 2) tajumine kujutlusega 3) mõtlemis ja hindamisvõime 4) üldmõistmise arendamine. Daunis igasugust dogmaatikat. Ta ei kannatanud eelnevate pärandite liigset austamist. Haiguste põhjused: elutingimused, organismi iseärasus. Psüühika osa haiguste tekkimisel suur. Tõestamiseks eksperiment lammas puuris. Haiguste diagnoosimised: küsitlemine, palpeerimine, jälgimine, eksperimentide esitamine. Aju oluline. Tegi vahet arteriaalsel ja venoossel verejooksul. Õpetas verejooksu sulgemist. Kehatüübil suur tähtsus tervises. Tähelepanekud vähi kohta: vähki saab haiguse algul pidurdada mitte anda võimalust suureneda ja haavanduda. Hea, kui jäetakse paigale. Tervete seisundi neli tegurit: natuuri tasakaal, toiduvalik, keha puhastamine, õige rühi säilitamine, hingamine, riietus, füüsilise-psüühilise seisundi tasakaal
Bradükardia Südamefrekvents alla 60 korra minutis Hüpotoonia Vererõhu normaalsest madalaim väärtus Hüpertoonia Normaalsest kõrgem vererõhk 34. Vererõhk Rõhk mida veri avaldab arterite seinale Norm. täiskasvanul 120/80 mmHg 35. Pulsisagedus On arterite rütmiline laienemine, mis on tingitud südame tööst. Sõltub Veresoone täitumisest verega ja südame kokkutõmbe tugevusest 36. Pulsi palpeerimine Randmel a. radialis Kaelal a. carotis Kubeme piirkonnas a. femoralis ANATOOMIA: KUSE-SUGUELUNDITE SÜSTEEM 1. Eritusfuntksiooni täitvad elundid organismis * Neerud Eemaldavad organismist valkude laguprodukte, vett ja soolasid. Aitavad vere osmootse rõhu konstantsuse säilitamisele * Kopsud Eritavad vett ja süsihappegaasi
allantokoorion. Platsenta toodab ka tiinuse säilitamiseks ja sünnituse alustamiseks vajalikke hormoone. Platsentas toodetud hormoonid sisenevad nii ema kui loote vereringesse.Endokriinorganina platsenta sekreteerib hormoone, mis säilitavad tiinust (progesteroon), soodustavad loote kasvu (laktogeen), stimuleerivad piimanäärme arengut (laktogeen), ja abistavad sünnitusel (estrogeenid). 48. Tiinuse kontrolli meetodid Kõhu palpeerimine (3-4 nädalal), ultraheli, röntgen, vereseerumi uuring (relaksiini määramine vereseerumist), tiinuse test piimast - glükoproteiinide määramine (kasutatakse piimaveistel). Lehmadel mõõdetakse progesterooni piimast (21. päeva pärast seemendamist). 49. Sünnitus. Enne sünnitust - emaka lihasrakud järkjärgult on rohkem venitatud. Kõrge progesteroonitase inhibeerib lihasrakkude kontraktsiooni, et ei toimuks enneaegne sünnitus. Vallandumismehhanism
lihase kõõluse piirkond. Anastomoos (vere- või lümfisooni ühendav soon, õõneselunditevaheline ühendus) toimib hästi käe toetatud ja puhkeasendis. Käe rippudes vabalt keha kõrval või lihastöö ajal kõõlus venitub ja anastomoos pigistub suprahumeraalruumi vahele→ ka kõõluse testimisel juhtub sama ning õlaliigese abduktsioon test provotseerib valu. M. supraspinatuse kõõlust on kerge palpeerida tänu selle pindmisele asetusele. Põletikulise kõõluse palpeerimine on valus. M. supraspinatus on oluline lihas rotator cuff lihasrühmas, mistõttu selle normaalne funktsioon on eeldus õlaliigese kõikidele liigutustele. Rotator cuff degeneratsioon Rotator cuff`i moodustavad õlavarreluu proksimaalsele osale kinnituvate lihaste: m. subscapularis, m.biceps brachii pika pea kõõlus, m.supraspinatus, m.infraspinatus ja m.teres minori kõõluste poolt moodustatud kõõlusmembraan. Rotator cuff ümbritseb
-6. rasedusnädalast, on läbi naise kõhukatete võimalik loote südametegevust kuulatleda umbes 20.-st rasedusnädalast. Auskultatsiooniks kasutatakse spetsiaalset ämmaemanda puust stetoskoopi või elektroonilist dopplerandurit. 41 4. Looteliigutuste sedastamine Looteliigutuste esinemine on läbi naise kõhukatete tuntav raseduse teises pooles. 5. Loote komplemine e. palpeerimine Raseduse teises pooles on võimalik raseda kõhu komplemisel e. palpatsioonil hinnata loote seisu, eesasetsevat osa, palpeerida loote pead, selga ja väikseid osi (jalgu ja käsi). VII Raseduse kulu jälgimine Raseduse diagnoosib reeglina günekoloog e. naistearst, kuid normaalselt kulgevat rasedust võib edaspidi jälgida nii ämmaemand, perearst kui ka günekoloog. Kui raseduse vältel ilmneb kõrvalekaldeid või rasedal on tervisprobleeme, suunatakse rase günekoloogi konsultatsioonile
annaabi.ee 
