Visuaalne hingamissageduse mõõtmise meetod Antud meetodit on mugav kasutada, kui laps magab ja tegemist on diafragmaal- ja/või segahingamisitüübiga. Jälgitakse rindkere või kõhu liikumist (kui laps selili asendis) või 8 lapse selja liikumist (kui laps kõhuliasendis). Loetakse hingamisliigutused ühe minuti vältel. Foto 1. Visuaalne hingamissageduse mõõtmise meetod (Arula 2009). Palpatoorne hingamissageduse mõõtmise meetod Käsi asetatakse vastavalt kas kõhule, rindkerele või seljale ja loetakse hingamisliigutused ühe minuti vältel. Foto 2. Palpatoorne hingamissageduse mõõtmise meetod (Arula 2009). Auskultatoorne hingamissageduse mõõtmise meetod Kuulatletakse stetofonendoskoobiga kopsude piirkonda ja loetakse hingamisliigutused ühe minuti vältel. Eelistatult selja piirkonnast, sest siis võimalik lapsele jääda
löök väljasirutatud käele. Peale paigaldamist 90-kraadise küünarliigese nurgaga kolmeks nädalaks sidemega kinni, taastusravi. Korduvad subluksatsioonid ja dislokatsioonid vajavad operatiivset ravi. http://www.jaapa.com/acute-evaluation-and-management-of-the-anterior- shoulder-dislocation/article/175602/ Õlanuki-rangluusideme vigastus Akromioklavikulaarsideme venitus või rebenemine õlale, küünarliigesele või väljasirutatud käele kukkumise tagajärjel. Palpatoorne valu õlaliigese piirkonnas, turse, valulikkus liigutamisel. Nihestunud rangluu distaalne ots on esile tunginud ja moodustab selgelt märgatava astme. Küünarliigese nihestus Spordivigastused on lastel ja noorukitel vähemalt poolte dislokatsioonide põhjustajaks. Tagumise nihestusega on enamasti tingitud kukkumisest väljasirutatud käele. Eesmise nihestuse põhjuseks on tavaliselt kukkumine küünarnukile (kui käsi on kõverdatud) või otsene löök küünarliigese tagumise pinna pihta.
tulemusel. Põhjustab valu, lihase jäikust. Erinevalt lihaserebendist ei ole valu nii hästi lokaliseeritav. Lihaserebend osaline või täielik. Põhjused: lihase liigne pingutamine, löök pingul lihase pihta. Sümptomid: äkiline terav valu, lihase väliskuju muutus (palpeeritav lünk), osaline või täielik liikumispiiratus. Esmaabi: RICE, kiirelt haiglasse. Luumurd Lahtised ehk nahakahjustusega ja kinnised luumurrud. Sümptomid: tugev valu, turse, palpatoorne hellus, jäseme deformatsioon, krepitatsioon, patoloogiline liikuvus, funktsioonihäire. Lahtise luumurru kohal on esmalt oluline sulgeda verejooks. Kahjustatud piirkonda mitte liigutada. Noorte spordiga seotud luumurdudest 84% on ülajäseme piirkonnas. Sagedasemad on sõrmeluude murrud (29%), käsivarreluude distaalse osa murrud (23%) ja kämblaluude murrud (13%) (Wood 2010). Laste luude elastsusest ja suuremast painduvusest ning paksemast ja
infitseerumisel palavik. Diagnoosimise valikmeetodiks on KT. Komplikatsioonidena võivad tekkida infektsioon, ruptuur, hemorraagia. Enamikul juhtudel lahenevad spontaanselt, kuid mitte alati. Ravi: sümptomaatilistel puhkudel drenaaz või kirurgiline ravi. Võib retsidiveeruda. Pankrease abstsess on ägeda nekrootilise pankreatiidi hilistüsistus. Tekib 2-3% patsientidest, sageli mitu nädalat pärast pankreatiiti. Sümptomitena palavik, oksendamine, epigastriumi valu, palpatoorne mass, hellus. Analüüsides leukotsütoos, CRV tõus, vahel amülaasi tõus. Diagnoosimiseks valikmeetod on KT, UH tundlikkus 35-50%. Raviks perkutaanne, endoskoopiline või kirurgiline drenaaz, antibiootikumid. Ravimata juhtudel kõrge suremus. Pankreases samuti esinevad mutsinoossed tsüstid, mis on potentsiaalselt maliigsed ning nõuavad lisadiagnostikat: intraduktaalne papillaarne mutsinoosne neoplasm (IPMN), mutsinoosne tsüstiline neoplasm, soliidne pseudopapillaarne neoplasm
riiet, kui see on õhuke ja pole kortsus. Pumpa mansetti nii palju õhku, et kätt Hoiab ära liigse õhu pumpamine mansetti varustav veresoon oleks kinni surutud ja ja vähendab mõõtmise valulikkust. veri ei pääse läbi soone. Pumpa seni, kuni stetoskoobist kuuldavad toonid kaovad ja lisa veel 3040 mmHg. Ava ventiil ja lase rõhul ühtlaselt langeda. Registreeri süstoolne rõhk esimese kuuldava tooni ajal. Registreeri diastoolne rõhk viimase kuuldava tooni järgi. Palpatoorne meetod Saab mõõta vaid süstoolset rõhku. Vajalik on vaid vererõhuaparaat. Selle meetodiga on väärtused umbes 5 mmHg madalamad kui auskultatoorse meetodiga. Aseta mansett ümber õlavarre ja pane 3 keskmist sõrme radiaalpulsi peale. Pumpa mansetti õhku, kuni arter sulgub ja Hoiab ära liigse õhu pumpamine mansetti pulss ei ole enam tunda ning pumpa veel ja vähendab mõõtmise valulikkust. 3040 mmHg. Seejärel ava ventiil, et rõhk mansetis hakkaks aeglaselt langema
8.3.3. Perkussiooni metoodika, normoloogia ja patoloogia Metoodika Südame perkussiooni teostab arst. Eesmärgiks on südame piiride, kuju ligikaudne määramine. Lastel kasutatakse nõrgemat perkussioonilööki kui täiskasvanul. Kasutatakse kahte perkussiooni meetodit: Sõrmega sõrmele meetod. Plessimeetersõrm asub paralleelselt määratava piiriga ja liigub perpendikulaarselt selle suunas. 19 Vahetu palpatoorne meetod. Perkuteeritakse parema käe nimetis- või keskmise sõrme otsaga vahetult roietevahelisele alale. Käsi liigub peamiselt randmeliigesest, vähemal määral ka sõrmede lülidevahelistest liigestest ja küünarvars on peaaegu liikumatu. (Lastehaiguste... 1986, Paves 1993, Tukiainen 2005.) Joonis 11. Perkussioonitehnika (Tukiainen 2005). Südame perkuteerimisel valitakse lapse asend selline, mis väldiks lihaspingete tekkimist rindkerel
rõhust veidi madalama mansetirõhu juures läbib veri osaliselt kokkusurutud arterit, verevool selles arterilõigus kiireneb tekiad keerivoolud, millega kaasuvad helid on nn Korotkovi toonid. Toonide ilmumisel fikseeritakse manomeetri näit, mis vastab süstoolsel ehk arteriaalsele rõhule. Rõhu edasisel langetamisel Korotkovi toonid algul tugevnevad, siis kahanevad järsult või kaovad hoopis, sellel hetkel astab rõhk mansetis diastoolsele arteriaalsele rõhule. Vererõhu mõõtmise palpatoorne e. Riva-Rocci meetod. Riva-Rocci kasutas rõhu mõõtmiseks elavhõbemanomeetrit. Mansetirõhu tõstmisel leidis Riva-Rocci rõhutaseme, mille juures pulsituiked randmearteril (a. radialiskel) kadusid. Mansetirõhu langetamisel määras ta rõhutaseme hetkel kui pulsituiked randmearteril olid jälle palpeeritavad. Süstoolse vererõhu väärtuseks võttis ta nende rõhkude keskmise. 12. Hingamise füsioloogia. Kopsude ventilatsioon, hingamismehaanika, kopsude mahud ja mahtuvused. Surnud
krambid Preeklampsia (vt peatükki „Rasedus, Peavalu, silme eest kirju, iiveldus, kõhuvalu sünnitusabi ja günekoloogilised probleemid“) CO-mürgistus Mürgistusallikas! Peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus Hammastes või lõualuu, ninakõrvalurke, Valu asjaomases piirkonnas. näonärvide ja arterite põletikud Palpatoorne ja/või perkutoorne valu Glaukoom Valu, nägemishäired, iiveldus, üks silm punane, laienenud valgusele mittereageerivad pupillid Vere hüübimishäired (hemofiilia, varfariini Kalduvus veritsustele ravi) Subduraalne- ja epiduraalne hematoom Trauma! Peavalu, pearinglus, iiveldus, võib esineda