Võrdlemine kanepisõltuvust opioidi- ja stimulandisõltuvusega Kanep Kanepisõltuvus ei kujune niisama kiiresti nagu heroiinisõltuvus, aga vabaneda on niisama raske. Inimesel, kes tarbib kanepi, tekkivad järgmised reaktsioonid: · unehäired · söögiisu vähenemine · kurbus · higistamine · keskendumisraskused ja rahutus · lihaste krambid · kõhulahtisus ja kõhukrambid Kehavaevused kestavad tavaliselt vaid mõne päeva, psüühikavaevused,ükskõiksus ja keskendumisraskused võivad kesta nädala ja rohkem aega. Opioid Tekkib kiiresti, eluagse sõltuvuse tekkimiseks võib piisata ühest või kahest veenisüstist. Emotsionaalne vajadus on väga suur. Organism kohaneb ainega väga kiiresti. Juba esimesel päeval: · Narkomaan muutub ükskõikseks, ei hooli oma välimusest. · Halvenenud maitse ja lõhnataju · ebaselge kõne · süljeerituse suurenemine · pulss ja hingamine on kiirenenud Mõne päeva pärast hakkavad sümpto...
JÕGEVA GÜMNAASIUM JANNO BEILMANN 11A MORFIIN JA KOFEIIN REFERAAT Morfiin on mu, delta ja kappa opioidi retseptoreid aktiveeriv aine, mille tekitatud mõnu sarnaneb orgasmijärgse uimase apaatse mõnuga, kuid põhjustab ka palju teisi elamusi nagu iiveldust, oksendamist, valuvaigistust, tugevat kõhukinnisust, kõhimisvajaduse vähenemist ja sügelust. Surmava doosi puhul takistab liigselt ajutüves hingamist alal hoidvate piirkondade tööd. Opioidi antagonistid kaotavad ka üledoosi puhul kiiresti morfiini toime. Kindlamaks väliseks sümptomiks on pupillide kitsenemine. Silmade sulgemisel võib tekitada ebameeldivaid hallutsisatsioone, mis on unenäo laadsed ning tavaliselt hirmutava sisuga nagu näiteks laibad ja tükeldamised. Suurema doosiga on ebameeldivad kõrvalmõjud kindlamad. Pooleluiga on 1,5-4,5 tundi nii epiduraaliga kui lihasesse ja veeni süstides. Neerukahjustusega patsientidel võib see aeg olla 89-136 tundi
RÄMPSTOIT: Teadlased väidavad, et rämpstoit on sõltuvust tekitav. Nende sõnul võivad suuured kogused suhkrut ja rasva toidus olla niisama sõltuvusttekitavad kui nikotiin suitsudes ja uimastid.Ameerika Ühendriikides on üks mees esitanud hagi McDonaldsile, Wendyle, KFC-le ning Burger Kingile, süüdistades nende toitu oma kahes infarktis. Sussexi ülikooli teadlaste sõnul sunnivad teatud kemikaalid inimesi liiga palju sööma. Uuring näitas, et ülesöömist põhjustab opioidi nimeline kemikaa , mis vähendab täiskõhu tunnet.Maailmas on üle 300 miljoni inimese keda võib nimetada haigaseltlihavateks liigsööjateks. KARASTUSJOOGID: Briti teadlaste uuring näitas ,et karastusjookides tavaline säilitusaine ,mida leidub nt.Fantas,Pepsis suudab DNAs välja lülitada eluks vajalike osi. Tulemuseks võib olla maksatsirroos või Parkinsoni tõbi mida mõlemat on seni seostatud peamiselt vananemise või alkoholi liigtarvitamisega
21. Milliseid lisatoimeid omab petidiin peale opioidretseptorite aktiveerimise? M-kolinoblokeerivad toimed ja mõjutab ka dopamiini ja noradrenaliini kogust KNSis. 22. Millist ravimit kasutatakse opioidide üleannustamisel ja millise mehhanismiga see toimib? Milliseid nähud võivad kaasneda, kui antud raviainet manustada üledoosi saanud narkomaanile? Naloksoon, mis on opioid-retseptorite agonist. Toime on kiire (1-2 min i/v manustamisel). Mõnel juhul võib jääda lühikeseks (opioidi toime on pikem) ja vajalik on korduvannuste manustamine. Opioididesõltlastel võivad tekkida ägedad ärajäämanähud. Agressiivsus, vägivaldsus, kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimed.
Euforisatsiooniprotsessi vahendajateks on monoamiinergilised transmitterid serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin. Alkohol stimuleerib noradrenaliini kaudu endogeensete opioidide teket, põhjustades seeläbi eufooriatunnet. Alkoholi euforiseeriva toime kõrvaldamiseks on soovitatud disulfiraami, mis toimib samuti noradrenaliini kaudu. Peale selle on olemas ained, mis blokeerivad opioidide sidumist, toimides seega konkreetse antagonistina. Neid aineid nimetatakse opioidi antagonistideks. Viimased ei oma iseenesest narkootilist toimet. Raviainetest on selliseks naloksoon (Intrenone, Narcane, Narcanti), mida kasutatakse peamiselt narkootikumide ägeda intoksikatsiooni korral. See on efektiivne ka alkohoolse kooma ravis, efekt on seotud tema aktiviseerumisega alkoholiseerunud endogeense opioidi süsteemi korral. Revia (naltreksoon, Trexan, Antaxone, Nalorex, naltreksoonhüdrokloriid)
sotsiaaltöötaja ja õde, kogu meeskonnal peab olema tööks sõltuvushaigetega vastav ettevalmistus. Meeskonna ülesandeks on koostada nii medikamentoosne- kui ka psühhiaatriline raviplaan ning järelvalve ja ravi tingimused (TAI 2001). 4.1 Farmakoloogilised raviviisid Peamise asendusravimina opiaatsõltuvuse raviks kasutatakse alates 1960ndast aastast metadooni, kuna see tekitab kõige vähem kõrvalnähte ja mürgistumist. Metadoon on opioidi agonist, mis otseselt mõjutab opiaadi retseptoreid ja käitub asendusena sõltuvuses oleva aine vastu. Päevased doosid ravil viibides algavad 15 kuni 20 milligrammist ning tõstetakse aeglaselt 30 kuni 100 milligrammini, sõltuvalt patsiendi sõltuvusest ja taluvusvõimest. (Gardner et al 2007; TAI 2001) Opioidsete agonistidena on sõltuvuseravis laialdaselt kasutusel ka buprenorfiin, mis langetab võõrutusnähtude ilminguid ja tugevdab sõltuvusest võõrandumist madalate dooside kaudu
Ravimite klassifikatsioon Mitteopioidsed valuvaigistid Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA, ingl.NSAIDs) ja paratsetamool Opioidid -retseptoragonistid (morfiinitaolised ained), agonistantagonistid Lisaravimid Peamiselt epilepsiaravimid, tritsüklilised antidepressandid ja lokaalanesteetikumid (LA) Näidustused ja kasutamine Kerge ja mõõdukas valusündroom Efektiivsed teatud tüüpi somaatiliste valude korral (lihas-, liiges- ja luuvalu, põletik) Opioidi doosi vähendav toime ravimite kombineerimisel (baasanalgeesia) Teatud doose ületades ei parane enam valuvaigistav toime, vaid suureneb kõrvaltoimete risk Ei teki tolerantsust, füüsilist sõltuvust MSPVA peamised kõrvaltoimed Düspepsia, haavandumine, verejooks Veritsuse soodustamine trombotsüütide agregatsiooni pärssumisest (ära kasuta, kui ka teisi veritsust soodustavaid faktoreid) Neerufunktsiooni ( eelnev neerupuudulikkus, hüpovoleemia, eakad pt.)
•Psüühiline sõltuvus e. iha on käitumuslik mudel, mida iseloomustab ravimi ihaldamine ning tahtmine see iga hinna eest hankida. •Pseudosõltuvus e. Iatrogeenne sõltuvus •Terapeutiline sõltuvus (therapeutic dependence) DAWN – Drug Abuse Warning Network •Laialdane kliiniline kogemus on näidanud, et vähihaigetel, kes saavad opioide valude tõttu, ei kujune psüühilist sõltuvust. •Valu on füsioloogiline antidood psüühilise sõltuvuse tekkeks. •Opioidi manustamine tuleb lõpetada, kui valu on vähivastase raviga likvideeritud. Et vältida füüsilisest sõltuvusest tingitud ärajäämanähte, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada analoogselt doosi tiitrimisega valuravi alguses. Tolerantsus Füüsiline sõltuvus ja tolerantsus on normaalsed farmakodünaamilised vastused opiaatide kestvale kasutamisele. •Tolerantsust iseloomustab ravimi toime kestvuse ja efektiivsuse
O2 tarve↓ 123 ravimi toimeaine rühm ravimvorm näidustus täiskasvanu annus lapse annus Vastunäidustus märkus nimetus Narcant naloksoon antidoot, Süstelahus opioidi toime 0,1-0,2 mg i/v 0,01-0,02 mg/kg 0,4 mg/ml tuleb opioidanta- antagoniseerimine, i/v manustada gonist eriti hingamise ettevaatusega
annaabi.ee 
