Neeruhaigused Loeng Mart Roosimaa Füsioloogia • Neerude funktsioonid Neerudes toimub filtratsioon • Päevas tekib ~180 L esmasuriini • Neerutuubulite läbimisel suurem osa filtraadist resorbeerub • Esmasuriinist resorbeeritakse 99% • 1% ehk ~1,8 L väljub uriinina Peamine regulatsioon sihtmärk: • Aldosteroo n • ANP
Seedetrakti Dermatofüütide ja koevedelikesse Neerukahjustuse kõrvaltoimed. Candida poolt (NB! LÄBIB HEB Maksakahjustus – puhul põhjustatud BARJÄÄRI – neerutuubulite harva seeninfektsioonid. EELIS). kahjustus. Koostoimed: Ravi ajal jälgida KLOTRIMASOO varfariin – IRN ↑, neeru- ja
mg/m3. Kokkupuude kaadmiumoksiidi aurudega ei tohiks ületada 0,05 mg/m3 8-tunnise tööpäeva jooksul (Los Alamos National Laboratory i.a). Esmalt satub kaadmium kopsudesse ning seejärel seedetrakti, kust kaadmium liigub vere kaudu maksa ja neerudesse. Cd kuhjub organismis, eraldudes erakordselt aeglaselt, poolestusaeg on erinevatel andmetel 13-38 aastat (Karik ja Truus 2003). Pikaajalisel kokkupuutel kaadmiumiga võib nii inimestel kui loomadel tekkida neerutuubulite häire. Loomkatsete põhjal on välja selgitatud, et algselt peale kokkupuudet seostub veres olev kaadmium albumiinide ja proteiinidega, mille molekulmass on kõrgem kui albumiinidel. Selliselt saab kaadmiumi omastada maksas, kuna kaadmium indutseerib metallotioniini sünteesi maksas ja teistes kudedes (Nordberg 1984). Metallotioniin on tsüsteiinirikas madalmolekulaarne valk, mis seob metalle (Heinaru i.a). Kaadmiumi väljutusprotsess on
3. Hulk: normaalselt 6001800 milliliitrit ööpäevas. Anuuria: <100 ml ööpäevas Põhjused: * äge neerupuudulikkus: - isheemilised põhjused: sokk, südamepuudulikkus; - nefrotoksilised: antibiootikumid, toksilised ained; * kuseteede obstruktsioon; * posttransfusioonireaktsioon. Oliguuria: <400 ml ööpäevas Põhjused: * neeruhaigused: - kuseteede obstruktsioon; - neerutuubulite düsfunktsioon; - neeruhaiguse lõppstaadium; * tursed; * neeru verevoolu vähenemine; - sokk, hüpotensioon; - dehüdratatsioon. Polüuuria: >3 liitri ööpäevas Põhjused: * rohke vee tarbimine; * alkohol; * neeruhaigus; * diabetes insipidus; * ravimid (nt diureetiline ravi, liitium);
Kui uued sooned hakkavad lekkima ja silm täitub verega, siis on see klaaskeha hemorraagia ehk 9 verevalum. Retinopaatiat liigitatakse silmapõhja muutuste järgi. Muutuste hulk ja raskus kummaski silmas võib olla erinev. Diabeetiline nefropaatia ehk neerude kahjustus Diabeetiline nefropaatia on suhkurtõve tüsistusena esinev neerupäsmakeste, neerutuubulite ja veresoonte kahjustus, mida iseloomustab valgu eritumine uriiniga, tursed ja kõrge vererõhk. Vere liigse suhkrusisalduse tõttu võivad kahjustuda neerupäsmakeste kapillaarid ja tekib päsmakeste skleroos. Neerude talitlus häirub. Tekib krooniline neerupuudulikkus. Sümptomid Neerukahjustus võib kujuneda aastate jooksul täiesti sümptomiteta. Esmane leid on tavaliselt kõrge vererõhk ja siis turste esinemine. Iseloomulik on just süstoolsevererõhu tõus, diastoolne tõuseb harvem
erinevad pildid. 5.6.1 Äge mürgistus Elavhõbeda aurud. Iseloomulik on metalli maitse suus, peavalu, oksendamine, verine kõhulahtisus. Mõne päeva pärast tekivad haavandid igemetel, suulaes, ülemistes hingamisteedes. Tekib äge korrosiivne bronhiit ja interstitsiaalne pneumoniit kõrge palavikuga, millega võivad kaasneda ka kesknärvisüsteemi nähud (treemor, suurenenud erutuvus). Anorgaanilised ühendid. Ilmneb otsene toksiline toime neerutuubulite rakkudele, mille tulemuseks on nende nekrootiline kahjustus. Orgaanilised ühendid (metüülelavhõbe). Kahjustab närvisüsteemi, eelkõige suuraju koort, mille rakkudes pärsitakse valgusüntees, tagajärjeks rakkude hukkumine ja närvikoe kärbumine. Esinevad mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid: paresteesia, tuimus ja kirvendustunne suu ümbruses, huultes, jäsemetes (eriti sõrmedes ja varvastes), ataksia, komistav kõnnak, neelamis- ja artikulatsiooniraskused,
Coli) või mükoplasmoos. · Sagedamini haigestuvad tibud, kes muutuvad külmakartlikuks, neil esineb hingeldus, köha ja on kuulda hingamisräginaid. · Ninaavades on kuivanud eksudaadi korbad · Tibud aevastavad, raputavad pead, kael on sirutatud, tiivad sorakil. · Hingamine on raskendatud, tibud ahmivad õhku avatud nokaga. · Neerusündroomiga kulgevat haigestumist põhjustavad nefrotroopsed viirusetüved, mis kahjustavad neerutuubulite epiteeli ja põhjustavad kusejuhade ummistumist uraatidega. · Täiskasvanud kanadel ei ole respiratoorne sündroom nii ilmekas kui tibudel. Munevatel kanadel esineb reproduktiivtrakti kahjustused: · Munevuse vähenemine või pidurdumine · Munad on kooreta või õhukese deformeerunud koorega · Värvilised munakoored kaotavad värvi, muutuvad kahvatuks või valgeks · Noorkanad, kes haigestuvad vahetult enne suguküpsuse saabumist,
aldosterooni produktsiooni neerupeliste koores. Tulemusena piiratakse uriini filtratsiooni ja diureesi. Angiotensiin toimib ak otse südamelihasele tugevdades kontraktsiooni ja suurendades SMM. Osmootse rõhu suhtes tundlikud rakud asuvad distaalse neerutuubuli seinas JGK vastas. Veresoones rõhu ja neerutuubuli distaalses osas ioonide kontsentratsiooni langus vallandavad reniini eritumise. Oluline soodustav faktor on külmetamine reflektoorne veresoonte spasm. NEFROOS Nefroos (nephrosis)- neerutuubulite degeneratiivse iseloomuga haigestumine. Neerupõletike jaotamine nefriitideks ja nefroosideks on tinglik, kuna igas nefriidis on ka nefroosi elemente ja vastupidi. Nefroosi korral säilub päsmakestes esmasuriini filtratsioon ja tuubulites selle kontsentratsioonivõime. Kliiniline leid: · Albuminuuria, mis tingitud kapillaaride läbilaskvuse suurenemisest uriinis rohkesti valku ja kusesilindreid. · Esinevad ulatuslikud tursed, mille põhjuseks süvenev hüpoalbumineemia.
Kõrge mortaalsus esineb broileritel, kui lisandub sekundaarne infektsioon (E. Coli) või mükoplasmoos. Sagedamini haigestuvad tibud, kes muutuvad külmakartlikuks, neil esineb hingeldus, köha ja on kuulda hingamisräginaid. Ninaavades on kuivanud eksudaadi korbad. Tibud aevastavad, raputavad pead, kael on sirutatud, tiivad sorakil. Hingamine on raskendatud, tibud ahmivad õhku avatud nokaga. Neerusündroomiga kulgevat haigestumist põhjustavad nefrotroopsed viirusetüved, mis kahjustavad neerutuubulite epiteeli ja põhjustavad kusejuhade ummistumist uraatidega. Täiskasvanud kanadel ei ole respiratoorne sündroom nii ilmekas kui tibudel. Munevatel kanadel esineb reproduktiivtrakti kahjustused: munevuse vähenemine või pidurdumine, munad on kooreta või õhukese deformeerunud koorega, värvilised munakoored kaotavad värvi, muutuvad kahvatuks või valgeks. Noorkanad, kes haigestuvad vahetult enne suguküpsuse saabumist, ei hakka munele. Dif
annaabi.ee 
