Võrumaa Kutsehariduskeskus LAPSEHOIDJA Gerli Reiljan Vanemate tähtsus lapse turvalise keskkonna loomisel Referaat Juhendaja : Ie Puhm 2013 Sisukord 1.SISSEJUHATUSLAPSE 2.VASTUVÕTLIKKUS VIGASTUSTELE 3.OHUD KODUS 3.1 Lämbumisohud 3.1.1 Riietus 3.1.2 Mänguasjad 3.1.3 Maosisaldis 3.1.4 Toit 3.1.5 Vann ja veekogud 3.2 Ülekuumenemis- ja alajahtumisohud 3.3 Kukkumis-, löökide- ja muljumisohud 3.3.1 Mähkimislaud, voodi, söögitool 3.3.2 Muu mööbel ja mööblikatted 3.3.3 Rasked esemed 3.3.4 Aknad 3.3.5 Uksed 3.3.6 Trepid 3.3.7 Mänguasjad põrandal 3.4 Põletusohud 3.4.1 Kuum toit ja joogid 3.4.2 Pliit ja praeahi 3.4.3 Küttekehad ja lahtine tuli
ja histamiini teket. Gastroinhibeeriv polüpeptiid (GIP) vabaneb peensooles K- rakkudest lipiidide ja süsivesikute mõjul, vallandab D-rakkudest somatostatiini ja seeläbi pärsib samuti HCl teket. 7.4 Mao motoorika ja selle regulatsioon. Küümuse liikumine maost kaksteistsõrmiksoolde Mao motoorika digestiivses perioodis Joogid ja vedel toit lähevad tühjast maost kiiresti läbi. Ka näiteks supp läheb maost kiiresti läbi, aga mitte tahked osakesed. Seedimise ajal hakkab maosisaldis kogunema funduse piirkonda, fundus toimib reservuaarina. Mao alumine osa on rohkem kokku tõmbunud. Maosisaldise segamine ja edasitoimetamine algab funduse ja korpuse piiril paiknevast rütmurist pärit impulsside mõjul (ka tühja kõhu motoorika algab sealt). Lihaste kokkutõmme liigub piki magu antrumi suunas, sinnapoole lükatakse ka maosisaldis. Kui sisaldis on jõudnud antrumi 11
Peensoole keskkond on aluseline. Seedeprotsessi käigus lagundatatkse süsivesikud monosahhariidideks, valgud aminohapeteks, rasvad rasvhapeteks ja glütserooliks.Pankrease mahl satub duodeenumisse sapijuha ampulli kohal ja koosneb veest, mineraalsooladest ja ensüümidest: amülaas, lipaas, peptidaas, trüpsinogeen, kümotrüpsinogeen. Pankrease mahl on tugevalt aluseline pH=8. Kui maosisaldis satub duodeenumisse, segatakse tapankrease mahla ja sapiga ning pH tõuseb 6st 8ni. Sellise pH juures toimivad pankrease ensüümid kõige efektiivsamalt.Kümotrüpsinogeen ja trüpsinogeen on inaktiivsed ensüümid seni, kuni satuvad kontakti sooleensüümi enteropeptidaasiga (kinaasiga), mis muudab nad aktiivseteks ensüümideks trüpsiiniks ja kümotrüpsiiniks. Nad lagundavad mõned valgud
Seedimine peensooles Toit seeditakse lõplikult. Peensoole keskkond on aluseline. Seedeprotsessi käigus lagundatatkse süsivesikud monosahhariidideks, valgud aminohapeteks, rasvad rasvhapeteks ja glütserooliks.Pankrease mahl satub duodeenumisse sapijuha ampulli kohal ja koosneb veest, mineraalsooladest ja ensüümidest: amülaas, lipaas, peptidaas, trüpsinogeen, kümotrüpsinogeen. Pankrease mahl on tugevalt aluseline pH=8. Kui maosisaldis satub duodeenumisse, segatakse tapankrease mahla ja sapiga ning pH tõuseb 6-st 8-ni. Sellise pH juures toimivad pankrease ensüümid kõige efektiivsamalt.Kümotrüpsinogeen ja trüpsinogeen on inaktiivsed ensüümid seni, kuni satuvad kontakti sooleensüümi enteropeptidaasiga (-kinaasiga), mis muudab nad aktiivseteks ensüümideks trüpsiiniks ja kümotrüpsiiniks. Nad lagundavad mõned valgud aminohapeteks, mõned polüpeptiidid tri- ja dipeptiiditeks
Maos jääb samuti lipiidide üldine seedimine piiratuks, sest seal on tugevalt happeline keskkond, mis pärsib lingvaalse ja mao lipaasi toimet. Lingvaalse ja eriti mao lipaasi toimel lahustub siiski teatud kogus triglütseriide rasvhapeteks ja monoglütseriidideks. Peensool on põhiline lipiidide seedmiskoht sest: Triglütseriidide eelnev osaline seedimine kergendab peensooles toimivate ensüümide tööd Happeline maosisaldis tingib sekretiini produtseerimine soole limaskestarakkudes, keskkond neutraliseeritakse, tagatakse bajalik pH(ensüümide tööks) Peensoole ülemise piirkonnaga kontakteeruvad lipiidid tingivad koletsüstokiniini vabanemise peensoole limaskestast, mis stimuleerib sapipõie kontraktsiooni Pankrease nõrega saabub peensoolde pro-kolipaas(valk), millest trüpsiin
rasvad on emulgeerimata. Maos jääb samuti lipiidide üldine seedimine piiratuks, sest seal on tugevalt happeline keskkond, mis pärsib lingvaalse ja mao lipaasi toimet. Lingvaalse ja eriti mao lipaasi toimel lahustub siiski teatud kogus triglütseriide rasvhapeteks ja monoglütseriidideks. Peensool on põhiline lipiidide seedmiskoht sest: Triglütseriidide eelnev osaline seedimine kergendab peensooles toimivate ensüümide tööd Happeline maosisaldis tingib sekretiini produtseerimine soole limaskestarakkudes, keskkond neutraliseeritakse, tagatakse bajalik pH(ensüümide tööks) Peensoole ülemise piirkonnaga kontakteeruvad lipiidid tingivad koletsüstokiniini vabanemise peensoole limaskestast, mis stimuleerib sapipõie kontraktsiooni Pankrease nõrega saabub peensoolde pro-kolipaas(valk), millest trüpsiin eemaldab peptiidfragmendi ja tekib aktiivne ko-lipaas.
tugevalt happeline keskkond lipaasi toimet ja maos jääb lipiidide üldine seedimine piiratuks. Suuõõne ja eriti mao lipaasi toimel lõhustub teatud kogus triglütseriide siiski rasvhapeteks ja monoglütseriidideks, mis amfifiilsete molekulidena aitavad kaasa emulgeerimisele. 3)seedimine peensooles see on lipiidide seedimise põhikoht. Seal on selleks vastavad tingimused: a)triglütseriidide eelnev osaline seedimine kergendab peensooles toimivate ensüümide tööd. b)happeline maosisaldis tingib sekretiini produtseerimise, mis põhjustav bikarbonaatide-rikka pankrease nõre eritumist, mis neutraliseerib happelise maosisaldise luues ensüümide tööks vajaliku pH. c)peensooles olevad lipiidid tingivad koletsüstokiniini vabanemise peensoole limaskestast. Hormoon toimib sapipõiele. Kaksteistsõrmikusse paiskub sapp toob siia sapphaped ja nende soolad, mis tekitavad lipiidide peenemulsiooni ja aktiveerivad ka lipaase. See loob tingimuse lipiidide efektiivseks seedimiseks
Väikesed peptiidid monosahhariidid(glükoos) rasvhapped ja glütserool peptidaasid mikrohattudes aminohapped Pankrease mahl satub duodeenumisse sapijuha ampulli kohal ja koosneb veest, mineraalsooladest ja ensüümidest: amülaas, lipaas, peptidaas, trüpsinogeen, kümotrüpsinogeen. Pankrease mahl on tugevalt aluseline pH = 8. Kui maosisaldis satub duodeenumisse, segatakse ta pankrease mahla ja sapiga ning pH tõuseb 6-st 8-ni. Sellise pH juures toimivad pankrease ensüümid kõige efektiivsamalt. Kümotrüpsinogeen ja trüpsinogeen on inaktiivsed ensüümid seni, kuni satuvad kontakti sooleensüümi enteropeptidaasiga (-kinaasiga), mis muudab nad aktiivseteks ensüümideks trüpsiiniks ja kümotrüpsiiniks. Nad lagundavad mõned valgud aminohapeteks, mõned polüpeptiidid tri- ja dipeptiiditeks
o Mao limaskest sisaldab näärmerakke, mis produtseerivad maonõret o Pearakud produtseerivad ensüüme o Katterakud HCl’i o Kõrvalrakud lima o Mao limaskesta rakud kujunevad välja järk-järgult, sellest tulenevad ka vanuselised iseärasused maonõre koostises ja toidu seedimises o HCl teke kujuneb välja alles 2,5-4 aastaselt o Imiku maosisaldise pH on 3,8-5,8 (täiskasvanul 1,0-2,0) Kuna imiku maosisaldis ei ole nii happeline kui vaja, jäetakse seedimata keerulise struktuuriga valgud (seetõttu ei tohiks lapsele selliseid valke sisaldavaid toite ka manustada) 4. Peensooles toimuvate protsesside iseloomustus: toitainete lõplik lõhustamine pankrease nõre, sapi ja peensoole ensüümide poolt, imendumine. Maost peensoole algusossa – kaksteistsõrmiksoolde – jõudnud küümusele lisatakse maksast sapp ning kõhunäärmest (pankreas) kõhunäärmenõre
Mao limaskest sisaldab näärmerakke, mis produtseerivad maonõret o Pearakud produtseerivad ensüüme o Katterakud HCl’i o Kõrvalrakud lima Mao limaskesta rakud kujunevad välja järk-järgult, sellest tulenevad ka vanuselised iseärasused maonõre koostises ja toidu seedimises o HCl teke kujuneb välja alles 2,5-4 aastaselt o Imiku maosisaldise pH on 3,8-5,8 (täiskasvanul 1,0-2,0) Kuna imiku maosisaldis ei ole nii happeline kui vaja, jäetakse seedimata keerulise struktuuriga valgud (seetõttu ei tohiks lapsele selliseid valke sisaldavaid toite ka manustada). D. Peensooles toimuvate protsesside iseloomustus: toitainete lõplik lõhustamine pankrease nõre, sapi ja peensoole ensüümide poolt, imendumine. Maost peensoole algusossa – kaksteistsõrmiksoolde – jõudnud küümusele lisatakse maksast sapp ning kõhunäärmest (pankreas) kõhunäärmenõre
annaabi.ee 
