kokkuvõte nakkushaigustest-vaktsineerimine (0)

MIKS  ON  VAJA  SELLE  HAIGUSE  VASTU  VAKTSINEERIDA?  SELLES   VANUSES
VAKTSINEERIMINE   KUJUNDAB   KÕIGE   PÜSIVAMA   IMMUUNSUSE.   ALLA   5
AASTASED   LAPSED   ON   NAKKUSHAIGUSTESUHTES   ERITI   VASTUVÕTLIKUD.
HAIGUSE KULG ON RASKEM JA TAGAJÄRJED TÕSISEMAD, SUISA ELUOHTLIKUD.
LAPSED EI PEA KINNI HÜGIEENINÕUETEST. Kaitsesüstimine toetab organismi loomuliku
kaitsemehhanismi   tekkimist   vastavale   nakkushaigusele.  Oma   lapse   vaktsineerimisega
aitate kaasa nakkkushaiguste leviku takistamisele ja kaitsete oma lähikondseid ning
neidki lapsi, keda mingil põhjusel vaktsineeritud ei ole.  B-HEPATIIT    vaktsineerimine   12t.   jooksul   peale   sündi   koos   spetsiifilise
immuunglobulliiniga Hep B (0, 1k. 6k)  Nakkusallikas: haige inimene, viiruse kandja  Nakkuse   ülekanne:   veri,   suguline   tee,   vertikaalne   nakatumine   emalt
lootele/vastsündinule,   sülg,   nahavigastuste   kaudu,   pisarad,   uriin,   rinnapiim,   higi,
torkevigastus.  Ennetamine:  hoidumine   vöörastest   hügieenitarvetest,   kokkupuutest   teiste kehavedelikega, doonorite/ rasedate kontroll, vaktsineerimine  Peiteperiood: 1-6 kuud, keskmiselt 120 päeva.   Haiguskulgeb 3 etapiga: 1.eelnähud  2-7   päeva-   väsimus,   isutus,   palavik,   kõhuvalu,   maksavalulikkus,   iiveldus,
oksendamine, liigesvalu.
2. Kollasus(kollatõbi)  4-8 nädalat, ikterus, naha kollasus, naha sügelemine, nähud kuni 6 kuud.
3.paranemise periood  Sümptomid:  väsimus ja halb enesetunne, liiges valud, lööbed, palavik, reumataolised
kaebused. Kroonilist kulgu.  Diagnoosimine:   haiguspilt,   laboratoorsed   uuringud,   seroloogilised   ja   PCR,   maksa
funktsiooni proovid.  DIFTEERIA vaktsineerimine 3el.kuul- 4,5el.kuul- 6el.kuul - 2 aastaselt, liitvaktsiin
DTPa Kahjustab   tavaliselt   hingamisteid,   bakteriaalne.   Sageli   haigestuvad   kurgumandlid,   haavad,
limaskestad. Virulentsed tüved toodavad eksotoksiine. o Nakkusallikas:haige inimene, pisikukandja, inimeselt inimesele
o Nakkuseülekanne:piisknakkus   õhukaudu   (kahjustab   hingamisteid,   bakteriaalne), kontakti teel ( sülg) o Ennetamine:Vaktsineerimine kaitse 10 aastat.
o Peiteperiood: inkubatsiooniperiood 2-5 päeva
o Haigusekulg:meie kliimas kurgu ja kõridifteeria. Tavaliselt kurgumandlite, neelu, kõri ja hingetoru piirkonnas. o Sümptomid:sissepääsuväratis   tekib   punetus,   turse,   kõriturse,   hallikasvalkjas   pseudo- membranoosne  katt, limaskesta nekroos, mädasegune vedelik, kilet meenutav moodustis
kurgulimaskestal.  1


 Kurgudifteeria    : palavik 38-40’C, mandlipõletik, halb enesetunne, neelamise valulikkus, mandlitel raskesti eemaldatav hall katt(ühel või mõlemal), katu eemaldamisel veritsev
pind,,Härja keal’’ magus lääge lõhn, kurguvalu, turse.  Kõridifteeria   (krupp):     lokaliseerib   häälepaelte   piirkonnas,  hääl   läheb   kähedaks/kaob, hingamine vilistav,   hingata raske, hingamisteed peaaegu sulgunud, laps võib lämbuda.
Haigus võib lõppeda surmaga. Difteeria on raske haigus mis võib põhjustada erinevaid TÜSISTUSI : südamekahjustus, pehme
suulae   lihaste   halvatus,   hingamisteede   sulgus,   kile   levimine   kõrri   ja   sealt   bronhidesse,
kopsupõletik, neerupuudulikkus, ajupõletik, ajuinfarkt. o Diagnoosimine:  täpne   haiguse   kirjeldus,   haiguspilt,   difteerial   iseloomulik   kile, ninaneelust analüüs vatipulgaga, vereproovist antikehad. o Ravi. Antibiootikum ravi, antitoksiin seerumi manustamine, erütromütsiin, penitsilliin.  TEETANUS  ehk KANGESTUSKRAMPTÕBI, vaktsineerimine 3; 4,5
ja 6 kuul, korduvvaktsineeritakse 2, 6–7(dP) ja 15–16(dP) aasta vanuses, DTP lihasesisene vaktsiin
Bakteriaalne nakkushaigus  Haigust   põhjustab  eostega   bakter   Clostridium   tetani,   mis   toodab   organismis
teetanusetoksiini.   Nakkusallikas?   Teetanust   põhjustava   bakteri   Clostridium   tetani   eosed   on   pinnases
(mullas, kõdus ja sõnnikus) ja tolmus laialt levinud.  Ei levi inimeselt inimesele.Nakkus
nahka läbistava vigastuse korral.  Nakkusülekanne:   satub   organismi   haava   kaudu,   näiteks   paljajalu   käimisel,   aga   ka
marrastuste,   lõike-   ja   torkehaavade,   krooniliste   haavandite   ning   putukate   ja   loomade
hammustushaavade kaudu.   Sümptomid:  inkubatsiooniperiood kestab 1 päev kuni 3 nädalat ehk keskmiselt 7 päeva.  Teetanus   algab   mälumislihaste   spasmiga,   millele   järgnevad   neelamisraskus,   kaela-,   õla-   ja
seljalihaste jäikus. Hiljem haaravad krambid enamikku lihastest. Kergematel juhtudel on haigus
ravitav, raskematel lõpeb surmaga.   Ennetamine:   vaktsineerimine.   TEETANUSE   LÄBIPÕDEMISE   JÄRGSELT
IMMUUNSUST   EI   KUJUNE   ning   teetanust   põdenud   inimene   vajab   ikkagi
teetanusevastast vaktsineerimist.   Tüsistused:   tugevatest   lihaskrampidest   tekkinud   luumurrud   ja   lihasrebendid,   samuti
kopsupõletik, süvaveenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia. Surmavaks osutub
teetanus kuni pooltel nakatunutest. Eriti ohustatud on lapsed ja vanurid  LÄKAKÖHA  kombineeritud   vaktsiin   DTP   (difteeria,   teetanus,   atsellulaarne
läkaköha) esimene vatsiin 3 kuuselt.(lihasesisene vaktsiin) o Iseloomustab pikkaaega kestnud köhahood- näd., kuu. Nimetatakse 100 päeva köhaks 2


Ohtlik   imikutele,   alla   3kuu   vanustel   lastel   surmajuhtumid,   äkksurma   põhjus,   tüsistuseks
kopsupõletik, krambihood, entsefalopaatia (aju struktuuri või talitluse häired), vaimse seisundi
häire. o Haigustekitaja:  bakter Bordetella pertussis. Toodavad erinevaid toksiine, kahjustavad limaskesta, nõrgestavad organismi kaitsemehhanisme. o Peiteperiood: inkubatsiooniperiood 1-3 nädalat.
o Nakkusallikas: piisknakkus, inimeselt inimesele
o Sümptomid: sarnanevad külmetushaigustele, infektsiooniga sarnanevad sümptomid Nohu, aevastamine, väike palavik, kurguvalu, kerge köha (köha muutub järk-järguliselt 1-2 näd.
Intensiivsemaks, hootine köha), köhahoo lõpus vilinaga sissehingamine, köhahoog võib lõppeda
oksendamisega,  hood esinevad  sageli  öösiti-sagenevad  ka päeval,  püsivad  1-2 kuud.Imikutel
võib tekkida hingamispeetus, pärast seda faasi hakkab paranemine mis võib aega võtta -3kuud. o Diagnoosimine: tugev lümfotsütoos, vereanalüüs, ninaneelu proov PCR meetodil
o Ennetamine:  põdemine   ja   vaktsineerimine   ei   anna   eluaegset   immuunsust,   vaktsiini manustatakse koos difteeria ja teetanuse vaktsiiniga DTP. Vältida haigega otsekontakte,
nakkusohtlikk periood 5- 21 päeva. o Ravi: AB ravi, köha vaigisteid ei ole soovitav kasutada
o Tüsistused:  Vaktsineerimata   imikutel   või   imikutel,   kelle   ema   on vaktsineerimata, võib läkaköha kulgeda eriti raskelt. Haiguse tüsistused on
näiteks kopsupõletik, entsefalopaatia (teatud peaajuhaigus), epilepsiahood ja
isegi surm. Täiskasvanute ja vanemate laste tüsistused on näiteks lühiajaline hingamispeetus, roidemurrud,
pärasoole väljalange ning songad.  HAEMOPHILUS   INFULENZAE  ehk   HIB   nakkus.   Mädane
ajukelmepõletik meningiit. Vaktsineerimine 3; 4,5; 6 kuul, korduvvaktsineeritakse 2, kombineeritud vaktsiin mis
sisaldab   Hib-le   lisaks   difteeria,   teetanus,   läkaköha,   poliomüeliidi   vaktsiinikomponent-
lihasesisene vaktsiin  Haigusetekitaja: gramnegatiivne aeroogne Hemofiilus pulkbakter. Koloniseerib ülemisi
hingamisteid.  Nakkusallikas: haige inimene, haigustekitaja kandja.  Nakkusülekanne: piisknakkus, süljega, kontakti kaudu  Peiteperiood: 2-4 päeva  Sümptomid:   äkiline   palaviku   tõus   üle   38’C,   peavalu,   kaela   jäikus,   teadvuse   häired,
meningaalsed nähud  Diagnoosimine: külv rögast, verest, empüeemi vedelikust  Tüsistusena: kuulmis langus, kurtus, vaimse arengu peetus, krambisündroom Haemophilus   infulanzae   võib   tekitada:   meningiiti,   kopsupõletikku,   epiglotiiti,   septitseemiat,
tselluliiti, artriiti. Mitte kapseldunud tüvi põhjustab bronhiiti, keskkõrvapõletikku. Kapseldunud
tüvi meningiiti ja epiglotiiti. 3


 Ennetamine: vaktsineerimine, haige isoleerimine.  POLIOMÜELIIT ehk LASTEHALVATUSTÕBI  IPV vaktsiin(mono
või liitvaktsiin) 3; 4,5; 6kuu ja 2 aastaselt o Haigustekitaja; polioviirus mis kuulub enteroviiruste hulka
o Haiguse  levik:  inimeselt   inimesele,   viirusekandja   kes eritab   viirusi  rooja  ja  ülemiste hingamisteede sekreediga ( sülg, aevastus). Satub organism sooletrakti või hingamisteede
limaskesta   kaudu.   Saastunud   esemed,   käed,   vesi,   toiduained.   Nakatuda   võib   ka
vaktsineerimise kaudu (elusvaktsiin). Soolestiku kaudu liigub KNS-i o Sümptomid:   91-96%   haigestunutel   sümptomid   puuduvad.   Sümptomid ilmnevad 3-5 päeva pärast nakatumist- palavik, väsimus,   iiveldus, peavalu,
valu liigestes ( gripi laadsed sümptomid)  Ägeda vormi korral nakatub aju ja seljaaju, virus on sisenenud KNS, tekib lihashalvatus-
tekib tavaliselt jäsemetest(jalgadest), püsiv halvatus. 5-10% kellel tekkis halvatus võib
haigus lõppeda surmaga. Paralüüs haarab ka hingamislihased. Järsk palaviku tõus 38-
40’C,   üldtoksikatsiooninähtudega-   peavalu,   loidud,   halb   enesetunne,   isutus,
oksendamine.Ülemiste   hingamisteede   katarri   nähud-   nasofarüngiit.   Kõhuvalu,
kõhulahtisus/kinnisus, vegetatiivsed nähud( vererõhu langus). Meningaalsed sümptomid-
lihasspasmid, käte ja jalgade tremor. 2-5 p. kestab, seejärel palavik langeb   ning äkki
tekivad lõdvad halvatused. Vahel kaasub uus palavikulaine. Peale jalgade, käte, kaela,
kehatüvelihaste   võib   virus   tungida   ka   ajukoorealustesse   tuumadesse,   mille   tagajärel
kujunevad neelamis, hingamis ja kõnehäired. o Diagnoosimine:   spetsiifilised   haigustunnused(   palavik,   meningiidi   ja halvatussümptomid), antigeenide määramine ninalimast, kurgulimast, roojast, verest ja
liikvorist( seljaüdist). o Ennetamine: hügieenireeglite täitmine, immuniseerimine.
o Ravi: sümptomaatiline ravi, ükski ravim polioviirust ei tapa, organism turgutamine C,E, B grupi vitamiinidega. Krampide puhul Mg. o Tüsistused:  Lihaste parees ja   halvatus   võivad   põhjustada luustiku deformatsioone, liigeste  pingutamist  ja liikumispuudeid,  jäseme lihased  lõtvuvad, võivad need häirida
teiste   lihaste   tööd. Selle   probleemi   tüüpiline   ilming   on hobusejalg
 (sarnane klubijalaga )   . aeglustanud   kahjustatud   jala   kasvu,   teine  jalg   jätkab   aga
normaalset   kasvu,   selgroo   deformatsioone,     Võib esineda osteoporoosi ja luumurdude tõenäosuse   suurenemis   Põhjustada   kompressioon-
neuropaatiat,     samuti jalgade veenide nõuetekohase   funktsiooni   kadumist ,   kuna
halvenenud   alajäsemetel   koguneb   verd. Tüsistused   pikaajalisest   liikumatusest,   mis
hõlmab kopse,   neere   ja  sobivalt sisaldada   kopsuturse ,  aspiratsioonipneumooniat , kuseteede   infektsioonid,   neerukivide,   paralüütiileus ,
 müokardiit ja cor pulmonale   LEETRID  MMR- leetrid, punetised, mumps  MMR vaktsiin elusvaktsiin (leetrite
vaktsineerimine 1 ja 13 aastaselt) nahaalune süst 4


 Haigustekitaja: RNA viirus, levib õhukaudu, sissepääsuväratiks ülemised hingamisteede
limaskest,   viirus   paljuneb,   tekivad   põletikulised   protsessid,   verre   sattudes   tekitab
üldintoksikatsiooni ja kahjustab erinevaid organeid, elundeid.  Nakkusallikas: haige inimene,  nakkusohtlik  4–5 päeva enne ja kuni 5 päeva pärast
lööbe teket.   Peiteaeg; on kuni 21 päeva.  Sümptomid:   esmaseks   palaviku   tõus,   halb   enesetunne,   köha,   nohu,   silma   sidekesta
põletik, valgusekartus. Mõne päeva pärast ilmub nahale iseloomulik lööve, mis algab
kõrvade tagant, levib edasi näole ja kaelale ning hiljem ülejäänud kehale.   Diagnoosimine:  kliinilised   sümptomid,   epidemioloogilised   andmed,   seroloogilised
uuringud, antikehade tuvastamine   Tüsistused: pneumonia, otiit, entsefaliit  Ennetamine: vaktsineerimine, haige isoleerimine.  Ravi:  Haigusel spetsiifilist ravi ei ole, leevendatakse vaid sümptomeid.  PAROTIIT ehk MUMPS MMR (nahaalune süst)1 a. ja 13. aastselt o Haigustekitaja: paramüksoviiruste perekonda kuuluv RNA viirus, väliskeskkonnas vähe vastupidav. Mumpsiviirus läbib suhteliselt kergelt hematoentsefaalse barjääri. o Haiguse levik: piisknakkus kui ka kontakti teel, haige inimene, esineb asümptomaatiliste vormidena o Peiteperiood: 16-18 päeva, vahel kuni 3 nädalat.
o Sümptomid:  levinum väljendusvorm  otiit ehk kõrvasüljenäärmepõletik- peavalu, halb enesetunne, isutus, palavik 38-39’C, kõrvalsüljenääre tursub, valulikkuse teke, tursunud
nääre   punetav,   sile,   läikiv,   mälumine   ja   neelamine   takistatud.   Kahjustuda   võivad   ka
teised näärmed- sugunäärmed, kilpnääre, kõhunääre, süda. o Diagnoosimine: kliiniline pilt, seroloogilised uuringud
o Ennetamine: pärast põdemist kujuneb püsiv immuunsus, haige isoleerimine koju/haigla, haige nina-neelueritised ja nendega kokku puutunud seemed kahjustatkse o Ravi: vaktsineerimine, sümptomaatiline(valuravimid, palaviku alandajad).  PUNETISED MMR (leetrid, mumps ja punetised) nahaalune süst 1a ja 13 a.  Tekitaja: RNA viirus   Nakkusallikas:  haige inimene, nakkusohtlikkus algab 4 p. inkubatsiooniperioodi lõpust
ja kestab 2 nädalat peale lööbimist.  Levimine: õhk-piisknakkus, raseduse ajal lootele  Peiteaeg: 12-17p. harva -21 päeva  Sümptomid: peenpunane lööve( laiguline, sõlmeline) naha, lööve võib puududa 25-50%
haigetel.     Lööve algab kõrvade tagant, edasi laieneb kehale jäsemetele 1-3 päevaga,
palavik,   esineb   suurenenud   kaela   ja   kuklalümfisõlmed,   katarraalsed   nähud
hingamisteedes   (nt.   Nohu).KOnjuktiviit,   peavalu,   halb   enesetunne,   suurenenud   porn,
harva liigesvalu. 5


 Diagnoosimine: seroloogilised uuringud  Ennetamine: vaktsiin MMR, vaktsiini mõju vähemalt 15-18 aastat.  Ravi: spetsiifiline ravi puudub  Tüsistused: mikrotsefaalia(väike pea, Krambid,Arengu hilinemised, näiteks probleemid
kõnega   ja   muud   arengu   verstapostid   (näiteks   istumine,   seismine   ja   kõndimine)
Intellektuaalne puue (vähenenud õppimis- ja funktsioonivõime igapäevaelus) Probleemid
liikumisega ja tasakaaluga Söömisprobleemid, näiteks neelamisraskused. Kuulmiskaotus.
Nägemisprobleemid ),  vaimne alaareng, kurtus.  ROTAVIIRUS (ROTARIX elusvaktsiin suukaudne 2 kuuselt) o Haigustekitaja: A,B,C rühma rotaviirus, viiruslik soolenakkus
o Nakkusallikas: haige inimene- saastunud vesi, mustad käed, joogivesi, kuumtöötlemata toidud. Nakatuvad sagedamini 2-3a.kuni 5 aasta vanused lapsed ( suurim haigestumine 6-
24kuud) o Nakkuselevik:   fekaaloraalsel   teel   ja   osaliselt   piisknakkusena,   viiruse   eritumine   alga benne   haigusnähtude   ilmumist   ja   kestab   10-21   päeva   alates   haiguse   algusest.   Levib
kollektiivides, saastrunud seemed on nakkusohtlikud mitu päeva. o Sümptomid: kõhulahtisus(vesinekõhulahtisus), oksendamine, palavik. Väikelastele eriti ohtlik vedelikuvaegus- vajab haigla ravi, kestvus keskmiselt 1 nädal. o Diagnoosimine: antigeeni määramisega roojaproovis
o Ennetamine:    vaktsineerimine   2   kuuselt.   VAKTSINEERIMINE   AITAB   VÄLTIDA VÄIKELASTEL   ROTAVIIRUSENAKKUSE   POOLT   PÕHJUSTATUD   MAO-
PEENSOOLEPÕLETIKKU, HAIGLARAVI NING SURMAJUHTUMEID. o Ravi:  spetsiifilist ravi pole, NaCl 0,9% vedeliku taastamiseks.  SARLAKID (vaktsiin puudub)  Haigustekitaja:   streptokokk   A,   haigestuvad   tavaliselt   5-15   a.,   alla   2   a.   harva,
sissepääsuväratiks kurgu ja neelu limaskest  Peiteaeg: 1-4 (7)päeva  Nakkusallikas: sarlakihaige, eriti haiguse 1 päevadel, nakkusohtlikkus lõppeb 24t. pärast
AB ravi algust.  Nakkuslevik:   õhk-piisknakkuse   teel   lähedases   kokkupuutes,   mädaga(angiin,
otiit,sinusiit)  Sümptomid:  järsk kõrge palaviku tõus koos vappekülm, peavalu, iiveldus, lihasvalud,
nõrkus. Väikelastel võivad tekkida kõhuvalu, oksendamine ja palavikukrambid. angiini ja
lööve tekkimine (lööve 3-7p) 12–48 tundi pärast palaviku algust tekib tüüpiline lööve,-
peenikeste punaste täppidena algab kaelalt ja levib sealt kehatüvele ja jäsemetele. Lööve
on katsudes kare. Lisaks võivad põsed olla punetavad, aga suu-nina kolmnurk on ilma
punetuseta   või   isegi   kahvatu.   Keel   on   iseäralik   turseline   läikiv   ja   täpiline,   seda
nimetatakse vaarikakeeleks. Tüüpiliselt puuduvad köha ja silmapõletik.  Ennetamine: Vaktsiin puudub, haige isoleerimine. 6


 Ravi: AB.  Ilma ravimata tõuseb teiseks haiguspäevaks palavik väga kõrgele (39,5–40
kraadi) ja langeb järk-järgult normaalseks 5.–7. haiguspäevaks.  Tüsistused:   liigesed,   neerud,   süda-  keskkõrvapõletik,   meningiit,   reuma, südamelihasepõletik,   liigesepõletikud,   neerukahjustused,   teatud   psühhiaatrilised   nähud
jpm.   PÄRAST PÕDEMIST KUJUNEB ANTITOKSILINE IMMUUNSUS.  TUBERKULOOS (BCG elusnõrgestatudvaktsiin)3-5 päevane laps o Haigustekitaja:  bakter   mycobacterium   tuberculosis,   vastupidav,   säilib   kuni   aasta pimedas, kuivas, päikese valguses hävib 1-1,5t. o Nakkusallikas:lahtist tuberkuloosi põdev haige- rögapiisad köhimisel, lehma toorpiim
o Nakkuselevimine:õhu   kaudu,   õhk-tolm   nakkusena,   lahtistes   veekogudes.  köhimisel, aevastamisel või rääkimisel,  o Peiteperiood: 2-12 nädalat
o Sümptomid: üle 3 näd. Kestev köha, röga eritus, veriköha, valu köhimisel rindkeres, palavik, higistamine,  hingeldus, külmavärinad, isu-kaalulangus, väsimus, võib esineda
kõhnumine, kehvveresus, hingamispuudulikkus. o Diagnoosimine:  tuberkuliintest,   röntgen,   kompuuter,   mikrobioloogiline   uuring, anamnees o Ennetamine:haiguse varajane avastamine, mittespetsiifiline profülaktika, elukorralduse muutused- sotsiaalne haigus8joodik, narkoman, kodutu). BCG elusnõrgestatudvaktsiin-
immuunsus 15 a. o Ravi:AB ravi 6-24 kuud  TUULERÕUGED   Haigustekitaja: VZV herpesviiruste perekonnast.Väliskeskkonnas vähe vastupidav  Nakkusallikas:  haige  inimene,  nakkusohtlikkus 1-2 päeva enne lööbe  tekkimist  kuni
villikeste lõhkemise järel koorikute tekkimiseni.  Nakkuselevik:  piisnakkus,   kokkupuude   villide   eritisega,   kandub   suurematele
vahemaadele,   kollektiivides,   trepikodades.   PEALE   PÕDEMIST   TEKIB   ELUAEGNE
IMMUUNSUS.  Peiteperiood: 7-21 päeva  Sümptomid:   algab   katarralsete   nähtudega,   kehatemperatuuri   tõus,   villiline   lööve
peanahalt   levib   edasi   kaela,   näo   ja   üle   keha,   jäsemetele.   Villid   võivad   esineda
suulimaskestal, genitaalide ja silma limaskestal. Lööve sügelev.  Ennetamine: tasuline vaktsineerimine, haige isoleerimine, ruumide tuulutamine. Vältida
21 p. Kokkupuudet.  Tüsistused: sekundaarne bakteriaalne nakkus, kopsupõletik või raskete vormide korral
entsefaliit 7


8