- KT: suhteliselt vähe, tüüpilised sulfoonamiidide kõrvaltoimed. Nitrofuraani derivaadid > nitrofurantoiin FD: laia toimespektriga aine, mille TM ei ole täpselt teada. Kasutamine: UTI KT: GIT häired, ülidtundlikkusreaktsioonid, hepatotoksilisus, perifeerne neuropaatia Nitrofurantoiin Spetsiifilised kemoterapeutikumid > Algloomadest põhjustatud nakkuste vastased ained >Trihhomoniaasi vastased ained, amöbiaasi vastased ained Seedeelundeisse toimivad ained > Helicobacter pylori infektsiooni
32. Milline väide kehtib klooramfenikooli kohta? Klooramfenikool ... a) imendub hästi suukaudsel manustamisel b) jaotub ühtlaselt organismis c) läbib hematoentsefaalbarjääri d) ei saa kasutada kesknärvisüsteemi infektsioonide korral e) sisaldab nitrobenseenringi f) on bakteriostaatilise toimega g) on bakteritsiidse toimega h) on laia toimespktriga i) kasutatakse valdavalt lokaalselt 33. Klooramfenikooli kõrvaltoimed on ... a) allergia (vähe) b) hepatotoksilisus c) nefrotoksilisus d) luuüdi aplaasia e) halli beebi sündroom 34. Klooramfenikoolil on ribosoomidel ühtne sidumiskoht mõnede teiste antibiootikumidega. Konkurentsi tõttu sidumiskohtadel võivad nad koosmanustamisel nõrgendada üksteise toimet. Need antibiootikumid on ... a) aminoglükosiidid b) makroliidid c) penitsilliinid d) tsefalosporiinid 35. Tetratsükliinid ... a) on bakteriostaatilise toimega b) on bakteritsiidse toimega c) on laia toimespektriga d) toimivad
Toime saabumine võib pikeneda 3-4 tunnini Võib väheneda biosaadavus ja efektiivsus 75 mg kaetud aspiriini = 50 mg tavalist aspiriini Kas ravimvorm mõjutab tüsistuste riski? NSAIDid suposiitidena eelistatud neelamishäiretega patsientidel Seedetrakti tüsistuste risk on sama, lisaks lokaalne ärritav toime rektumi limaskestale Intravenoossed/intramuskulaarsed NSAIDid Kiirem toime algus Seedetrakti tüsistuste risk on sama, lisaks süstimisega seotud raskused NSAIDide hepatotoksilisus Doosist sõltuv paratsetamoolil ja aspiriinil Ka teiste NSAIDide kasutamisel võib ilmneda transaminaaside Enamasti juveniilse artriidi, SLE-ga patsientidel Põhineb arvatavasti immunoloogilisel mehhanismil Maksapuudulikkus üksikjuhtudel, seostatakse diklofenaki, sulindaki ja fluribuprofeeniga, sulindaki seostatakse ka kolestaasi tekkega Maksafunktsiooni võiks hinnata mõne nädala jooksul peale NSAID ravi algust NSAIDide kardiotoksilisus COX-2 selektiivsed NSAIDid
Erütromütsiin inhibiitorid Klaritromütsiin ja korral Erütromütsiin Klaritromütsiin BAKTERIOSTAATILINE asitromütsiin (põhjustab Farüngiit, otiit, sinusiit, kroonilise Asitromütsiin TOIME vähem) bronhiidi ägenemine, pneumoonia. Asitromütsiin Hepatotoksilisus Klamüüdia, läkaköha. Erütromütsiin Akne. H. Pylori infektsiooniga seotud peptilise haavandi kombineeritud ravi.
ravi peatamise. Maksaensüümide aktivatsioon – maksakahjustus. Kontrollida maksaensüüme. Nahalööbed – kui tekivad, siis võib aidata doosi vähendamine või siis halvemal juhul ravi katkestada. KNS kõrvaltoimed – peavalu, väsimus, haiglane tunne, keskendumisraskused. Kui tekivad ja häirivad, siis doosi langetada. Vajadusel ravi lõpetada. Hematoloogilised kõrvaltoimed – leukopeenia. Infektsioonid – palavik. Oportunistlikud infektsioonid. Raskemad kõrvaltoimed: Hepatotoksilisus – mõõdukas transaminaaside tõus on normaalne. Võib aga esineda ka rasket maksakahjustust (ravimi otsesest kahjulikust toimetest hepatotsüütidele). Eriti ohustatud on patsiendid viirusliku hepatiidiga. Monitoorida maksaensüüme ja kontrollida hepatiidi osas. Pulmonaalne toksilisus – nii madala kui ka kõrge doosiga. Võib anda nii akuutseid kui ka kroonilisi sümptome. Tavalisem esimese kasutusaasta juures. Võib tõsta oportunistlike
• Langeb vabade rashapete ja triglütseriidide tase. • LDL ja HDL tase ei muutu või tõuseb veidi. • Tavaline on kaalutõus 1-4 kg. Kaal stabiliseerub 6-12 kuuga. Toimemehhanism: • Geenide transkriptsioon suurendab lipoproteiini lipaasi, rasvhapete transporteri proteiini jt. ainete sünteesi. • Tulemuseks adipotsüütide differentseerumine, lipogeneesi ning rasvhapete ja glükoosi haarde suurenemine. • Suurendab ka Na+ reabsorptsiooni neeru kogumistorukestes. Kõrvaltoimed: • Hepatotoksilisus, aneemia. • Kaalu tõus • Tursed ( vastunäidustatud südamepuudulikkusega patsientidel). • Peavalu, väsimus, seedetrakti häired. • Kroonilisel manustamisel suurendavad osteoporoosist tingitud luumurdude ohtu. • Vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise korral. - Inkretiinhormoonide (GLP-1) analoogid (eksenatiid) Inkretiinhormoonid GLP-1 (glucagon-likepeptide-1) ja GIP (glucos-dependent insulinotrophic peptide) tekivad seedekulgla limaskesta endokriinrakkudes
· aktiivne 2-retseptoritel · MAO toimele ei allu Toime ilmneb 2-3 ravipäeval, raviskeem: 250mg 2xpäevas esimese 2 päeva jooksul, seejärel toetusannus ülepäeva · Kasutatakse harva rasedusaegse hüpertensiooni ravis · Kõrvaltoimed (kuni 60%-l, ajutised või pöörduvad): sedatiivne toime, suukuivus, seksuaalfunktsiooni häired, bradükardia, parkinsonistlikud nähud ja hüper-prolaktineemia (dopamiini sünteesi pärssimisest), vedelikupeetus, hepatotoksilisus, hemolüütiline aneemia Digoksiin: farmakokineetika · P.o.imendub ~65-80%, kapslitena ~100%, toime saabub ~1t jooksul, T1/2 ~48t, toime püsib mitu ööpäeva, neerukahjustusega patsientidel pikemalt; eritub neerude kaudu peamiselt muutumatul kujul · Tungib kudedesse, eeskätt südamelihasesse · Läbib platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima TOIMEMEHHANISM - Iga depolarisatsioonitsükli jooksul sisenevad rakku naatrium ja kaltsium
maohape õhendavad kaitsvat limaepiteeli ning tekivad haavandid, mida soodustab ka ravimite happeline pH. Pärssivad vere hüübimist NSAID-d takistavad prostaglandiinide sünteesi, mis on vajalikud trombotsüütide agregatsiooniks. Prostaglandiinide (tromboksaanide) sünteesi vahendab COX1. Aspiriini manustamise järel esineb trombotsüütide agregatsiooni häireid veel 1 nädal. NSAID-el on nõrk hepatotoksilisus. · Kasutamine Endogeense päritoluga valud Palavik Põletik Toimivad ka teiste (nt traumast tingitud) valude korral Trombi tekke profülaktika, müokardi infarkti järgselt. Vee ja elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ained · Organismi vedelikuvajadus - Vee ringlust organismis mõjutavad tsentraalselt hüpotaalamuses asuvad janu- ja joomiskeskus.
Kolmas ring on nii lai ja raskesti mõõdetav, et veemajanduskavad seda esialgu ei arvesta, ehkki näiteks Läänemerre lisandub lämmastikku põhiliselt just sedakaudu. Anorgaanilised saasteallikad: Radioaktiivsed isotoobid - Eestis pärinevad looduslikest allikatest; Raskemetallid - alumiinium, elavhõbe, kaadmium, kroom, plii, seleen, nikkel, vask - satuvad vette peamiselt tööstusest. Enamik metalle organismis toksilised (neerutoksilisus, hepatotoksilisus). Arseen - vette satub fossiilsetest kütustest, puiduimmutusainetest, võib põhjustada maksa, närvisüsteemi, naha kahjustusi. Tsüaniidid - satuvad vette tööstusest aga ka vetikate elutegevuse produktina. Närvisüsteemi ja aeroobse metabolismi kahjustused. Nitraadid - satuvad vette väetistest, põhjustavad veekogude eutrofeerumist Nitritid - tekivad lämmastikuühendite mittetäieliku oksüdeerumise tulemusena.
annaabi.ee 
