Kuuendas meditatsioonis arutleb Descartes selle üle, kas materiaalsed asjad eksisteerivad. Descartes näitab, et meelteaistingud on alati seotud mõtleva ja aistiva minaga. Objektide olemasolu järeldub meie kujutlusvõimest ja sellest, kuidas jumal neid on loomud. Meeled ei peta meid, küll aga me võime teha meeltest saadava infost tulenevalt valesid järeldusi. Selles,et meeltest tulenev info võib olla eksitav veenab meid kogemus, samuti võivad eksida ka ,,sisemised meeled" n. Fantoomvalu. Jumal paneb inimese arvama,et meelteaistingud pärinevad kehast, ning kuna pettus ei ole Jumala olemusega kooskõlas, järeldub,et kehalised asjad eksisteerivad. Mõistus on ühendatud kehaga, kuid need on kaks eri asja ning mõistus elab kehast kauem, inimene suudab eksisteerida ka ilma kehata. Descartes järeldab, et kõik see, mida saab tunnetada, on tõene. Ta järeldab,et ta võib oma jumala poolt antud meeli usaldada. 1
korteksisse (primaarne haistekorteks). Orbitofrontaalkorteks saadab osa signaale tagasi haistesibulasse Miks haigetsaanud koha ümbrust hõõrudes valu vähemaks läheb? Selgroos olev vaheneuron (interneuron) saab erutava signaali (+) kerge puudutuse ja surve närviteest ja inhibeeriva (-) signaali valu ja temperatuuri närviteest. Interneuroni suhtelisest aktiivsusest sõltub, kas info saadetakse ajju või mitte. Mis on fantoomvalu? Amputeeritud kehaosa tundmine sh valu, aju poolt loodud, ca 50% amputeeritutel, tekib pärast operatsiooni, võib kesta aastaid · aju poolt loodud · ca 50% amputeeritutel · tekib pärast operatsiooni · võib kesta aastaid Mis on agnoosia? Sensoortsete ärritajate tajumise häire (kõrgemad tajuprotsessid häiritud: kuulmis-, visuaalne, taktiilne agnoosia · tundlikkus pole kadunud · pole täielikku kognitiivsete funktsioonide puudulikkust · pole kõnehäiret
Vannis käies kasutada spetsiaalset vanniistet. Opi järgne aktiveerimine · kuni spiraalanesteesia mõõdumiseni patsient lamab selili, padi jalgade vahel · jalad üle voodi ääre istuma opile järgneval päeval püsti · liikumise alustamiseks esimene abivahend rulaator (kits) kargud 6 nädalat AMPUTATSIOONIJÄRGNE HOOLDUS · leida aega ära kuulamaks patsiendi mured ja hirmud, rahustada · jälgida valu (fantoomvalu) esinemist · tagada normaalne uni, vajadusel valuvaigistid ja unerohi (arst määrab) · tagada, et patsient sööks · jälgida vedeliku bilanssi · abistada enesehooldustoimingutel · seisundi paranemisel julgusta kasutama abivahendeid ratastool kargud. HOOLDUSPROBLEEMID NAKKUSHAIGUSTE KORRAL 1. Sooleinfektsioon · dehüdratsioon tingitud vedeliku defitsiidist · kõhulahtisus · oksendus, iiveldus · temperatuuri tõus · kõhuvalud
· Rolli muutumine (suhted perekonnaga, ümberpööratud rollid, külastajad, informaator ja saladuse hoidmine, informatsiooni vastuvõtja ja informeeritud nõusolek 8.3. Valu kogemine · Valu füüsilised aspektid · Valu tajumine (minevikukogemus, isiksuslikkus, ängistus, sisendus, kultuurilised arusaamad ja hoiakud, religioon) · Valule reageerimine · Valu liigid ( pindmine valu, sügav valu, sisemine valu, neuralgiline valu, fantoomvalu, psühhogeenne valu) · Valu määratlemine · Valu kontrolli all hoidmine Valukontrolli füüsilised meetodid: Valukontrolli füsioloogilised meetodid: · Asendi vahetamine · Suhtlemine · Kuuma/külma rakendamine · Muusikateraapia · Massaaz ja vibratsioon · Lõdvestustehnikad · Biotagasisid KASUTATUD KIRJANDUS 1
paratsetamool ja/või NSAID + epiduraalanalgeesia Muud näitajad gruppides ei erinenud. Opijärgne valuravi oli mõlemas grupis adekvaatne (VAS < 3) Grupp : krooniline valu 6 patsiendil Grupp : kroonilist valu ei esine Nikolajsen L, Ilkjaer S, Krøner K, Christensen JH, Jensen TS The influence of preamputation pain on postamputation stump and phantom pain Pain. 1997 Sep;72(3):393-405. Amputatsioonieelne valu süvendab tunduvalt fantoomvalu ja köndi valu intensiivsust, suurendab nende esinemissagedust Hanley MA, Jensen MP, Smith DG et al. Preamputation pain and acute pain predict chronic pain after lower extremity amputation. J Pain 2007; 8: 102109 Amputatsioonieelne valu on amputatsioonijärgse kroonilise valu riskifaktoriks Mida tugevam on valu enne, või kohe peale amputatsiooni, seda kõrgem on kroonilise valu tekkimise tõenäosus
PÄRAST primaarset töötlust st alles siis kui sekundaarsesse orbitofrontaalkorteksisse läheb Miks haigetsaanud koha ümbrust hõõrudes valu vähemaks läheb? Selgroos olev vaheneuron saab erutava (+) signaali kerge puudutuse ja surve närviteest ning inhibeeriva (-) signaali valu ja temperatuuri närviteest. Interneuroni suhtelisest aktiivsusest sõltub kas info saadetakse ajju või mitte. Mis on fantoomvalu? Amputeeritud kehaosa tundmine sh valu - Aju poolt loodud – ajukoores amputeeritud jäseme osas puudub info sissevool latentne pidurdus väheneb sellele piirkonnale levib naaberala erutus põhjustab fantoomvalu - Ca 50% amputeeritutel - Tekib pärast operatsiooni võib kesta aastaid - Ilmub suvaliselt Kuidas aju harjutada sellega et kätt pole? Peegliga teist kätte näidates kasti sees. Mis on agnoosia?
- Sensoorne sünergia Sensoorne sünergia: valuvärav selgroos - Valusa koha silitamine töötab, sest on olemas valuvärav. Ühed retseptorid saadavad häirivaid ja valusaid signaale, teised pehmeid ja silitavaid. Võib juhtuda et pehme signaal võtab üle. Fantoomvalud - Amputeeritud kehaosa valu tundmine - Ajukoores amputeeritud jäseme osas puudub info sissevool > latente pidurdus väheneb > sellele piirkonnale levib naaberala erutus > põhjustab fantoomvalu Agnoosia – sensoorsete ärritajate tajumise häire - Tundlikkus pole kadunud - Pole täielikku kognitiivsete funktsioonide puudulikkust - Pole kõnehäired - Enamasti visuaalne Läbi millise ajuosa jõuab ajukoorde suurem osa meeltes saadud info – taalamus Neuro-proteesimine - Levinuim kohleaalne implantaat. Inimesed saavad imekombel liikuma Plastiline homunkulus …….. Liigutuste kategooriad korteksis - Närvisüsteemil on liigutuste jaoks justkui alusmoodulid
haistekorteks). Orbitofrontaalkorteks saadab osa signaale tagasi haistesibulasse Miks haigetsaanud koha ümbrust hõõrudes valu vähemaks läheb? Selgroos olev vaheneuron (interneuron) saab erutava signaali (+) kerge puudutuse ja surve närviteest ja inhibeeriva (-) signaali valu ja temperatuuri närviteest. Interneuroni suhtelisest aktiivsusest sõltub, kas info saadetakse ajju või mitte. Mis on fantoomvalu? Amputeeritud kehaosa tundmine sh valu, aju poolt loodud, ca 50% amputeeritutel, tekib pärast operatsiooni, võib kesta aastaid Mis on agnoosia? Sensoortsete ärritajate tajumise häire (kõrgemad tajuprotsessid häiritud: kuulmis-, visuaalne, taktiilne agnoosia Loeng 4 Motoorse süsteemi kõige olulisemad osad. Tuleb osata kirjeldada, kuidas näiteks õun vaagnalt kätte satub: millised ajukoore osad mis
annaabi.ee 
