TEMPOROMANDIBULAARNE LIIGES - Temporomandibulaarses liigeses liigestuvad caput mandibulae (condylus mandibulae) ja fossa mandibularis'e eesmine osa ning tuberculum articulare. Vahel on discus articularis, mille servad on kokku kasvanud liigesekapsliga. - Tüüp: modifitseeritud plokkliiges: Ülemine TMJ teljetu (libisemine) Alumine TMJ üheteljeline 5 Liigutused: - Mandibula elevatsioon ja depressioon (frontaaltelg, sagitaaltasapind) Mandibula protraktsioon ja retraktsioon (libisemine) Mandibula lateraaldeviatsioon paremale ja vasakule (libisemine) Liigesekapsel ja olulisemad sidemed: - Fibroosne liigesekapsel on paksem mediaalselt ja lateraalselt, kindlustades seal liigese stabiilsuse. Liigesekapsel on anterioorselt ja posterioorselt üsna lõtv. - Lig
- Liigutusel piirab mediaalsele nihkumist lihaskontraktsiooni ajal - Takistab õlavöötme alla suunalist nihkumist. - Sternumiga liigestub rangluul läbi diski vaid väike ots - seetõttu vajalikud ugevad ligamendid - 3 sidet: inter,-kosto- ja sternoklavikulaarside, tugevaim on viimane. - Lihased: subclavius (lühike aga tugev!) Pilt: - Rangluu liikumine SKlav-Liigeses toimub 3 suunas: a) üles-alla ehk elevatsioon ja depressioon, sternoklavikulaarliigeses rangluu ja meniski vahel, liikuvuluatusega 30°-40° b) transvrsaalplaanis ette-taha ehk protraktsioon-retraktsioon, rinnakorvi ja meniski vahel, ROM 30°-35°ni igas suunas. c) Roteerida ette-taha oma teljel 40°-50° Akromioklavikulaarliiges - Rangluu liigestub abaluuga distaalse otsa kaudu, AC liigeses, sünoviaalliiges 9x19mm täiskasvanutel, vahel sagedasti fibrooskõhreline disk.
M. buccinator maxilla ja suunurgast veidi -surub põski vastu hambaid mandibula lateraalsemale Mälumislihased Lihase Algus- Kinnitus- Funktsioonid Liiges, milles toimuvad Pilt nimetus koht koht liigutused M. masseter os zygomaticum, mandibula -mandibula elevatsioon TMJ os temporale -mandibula retraktsioon -mandibula protraktsioon M. temporalis os temporale mandibula -mandibula elevatsioon TMJ -mandibula protraktsioon M. os sphenoidale mandibula -mandibula elevatsioon TMJ pterygoideus sisemine pind -mandibula protraktsioon
aterosklerootilised muutused või suurenenud müokardi hapnikuvajadus. Sümptomid Valu rinnus on iseloomult samasugune kui stenokardial, kuid kestvus on pikem ja hulga tugevam. Kestab harilikult üle 20 min. Haige võib kattuda külma higiga, võib tekkida tsüanoos suu ümbruses, rütmihäired.Valu ei vaibu rahulolekus ega nitroglütseriini manustamisel. Valuga võib kaasneda iiveldus, nõrkustunne UURINGUD,RAVI Laboratoorsed analüüsid EKG ST-segmendi elevatsioon T-sakk negatiivseks Patoloogiline Q-sakk Hemodünaamika jälgimine Valu vaigistamine Tilkinfusioon Hapnik Voodireziim Tüsistused Rütmihäired Kopsuturse Kardiogeenne sokk Südame ruptuur Trombembooliad Kõige raskem tüsistus on surm Infarkti läbielamine on patsiendile alati väga suur vapustus. Seepärast tuleb luua võimalikult turvaline ja hea põetus. Hirmuseisund, masendus, mure tuleviu pärast, kindlusetus paranemise suhtes. See on haav haige
Raskematel juhtudel tuleb vältida kõndimist, vajadusel kasutada karke. Jää: vähendab valu ja pidurdab põletikulist protsessi. Surve: surve avaldamine elastse sidemega takistab turse tekkimist või hoiab selle minimaalsena, vähendab liikuvust ja sellega ka valu. Elevatsioon: hüppeliigese hoidmine südame tasapinnast kõrgemal vähendab turset soodustades tursevedeliku tagasiimendumist vereringesse." (http://www.inimene.ee/pages.php3/17080202) 2. etapp: valuvaba liigesliikuvusharjutused, isomeetrilised harjutused. Siia alla kuuluvad passiivse harjutused, kus kasutatakse abivahendeid (nt kätt, salli, teist inimest) Harjutus: Võta käterätik või sall ning pane see ümber oma varvaste, hoides kahest otsast kätega kinni (vt pilti)
köhida, saadakse samuti kasulikku informatsiooni. Kasutades kehaskaalasid, palutakse patsientidel inimkujude piirjooni kasutades, varjustada valuga seotud alad joonisel. Postoperatiivne valuravi Enam kasutatavad postoperatiivsed valutustamismeetodid võib jagada füüsikalisteks valutustamismeetoditeks, ravimite kasutamiseks, lokaalanesteetikumide kasutamiseks ja psüühilisteks valutustamismeetoditeks. Füüsikalised valutustamismeetodid Kahjustatud osa elevatsioon Transkutaanne närvistimulatsioon (TENS) Jooga Külma kasutamine Ravimite kasutamine Ravimite klassifikatsioon Mitteopioidsed valuvaigistid Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA, ingl.NSAIDs) ja paratsetamool Opioidid -retseptoragonistid (morfiinitaolised ained), agonistantagonistid Lisaravimid Peamiselt epilepsiaravimid, tritsüklilised antidepressandid ja lokaalanesteetikumid (LA) Näidustused ja kasutamine Kerge ja mõõdukas valusündroom
triivivad oma haiguse tõttu alla, liiguvad madalamasse klassi, kolivad vaeste linnaossa jne. 2. Perekond a)skisofreenne ema b) vastuoluline suhtlusmuster- on psühhoanalüütilised seletusmudelid, mis pole empiirilist kinnitust leidnud. c) EE- emotsioonide liigne väljendamine perekonna poolt viib haigusepisoodide kordumiseni. 3. individuaalsed tegurid a) kongitiivne elevatsioon, aistingud ja tajud tekivad ka välise stiimulita, võimatu on eristada tajuelamusi mälust või kujutlusest b) inimene kui mõtestamist püüdlev olend: otsib seletust ka ebatavalistele elamustele, kui tavalised seletused ei sobi, leiab luululised. c) Eksternaliseerimine ja personaliseerimine. d) Kui püüab oma ebatavalisi kogemusi ja mõtteid teistega jagada, teda ei
6 Skeleti-lihassüsteemi füsioteraapia Doris Vahtrik Turse Luumurrupiirkonnast distaalsel ja proksimaalsel teostatud harjutused aitavad venoossel verel naasta veenivereringlusse ning vähendada turset eriti kui harjutused on teostatud jäseme elevatsioon asendis. Keharaskuse kandmine Täielikku või osalist keharaskust ei tohi kanda jäsemele enne kui röntgeniga on näha teatud luukalluse formatsioon. Juhtudel, kus keharaskuse mittekandmine jäsemele on võimatu, võib lubada nn jala puudutust (ingl.k touch weight bearing) kontaktalusega. Et paranemise oleks tagatud, on oluline, et keharaskust lubatakse jalale niipea kui võimalik- sellega vähendatakse võimalust osteoporoosi tekkeks, mida on avastatud juba 2 nädalat pärast
Sagedamini pindmised lihased. · Fleksioon painutus · Lateraalfleksioon küljepainutus · Plantaarfleksioon labajala painutus · Dorsaalfleksioon labajala sirutus · Ekstensioon sirutus 33 · Rotatsioon pööramine · Abduktsioon eemaldamine · Adduktsioon lähendamine · Elevatsioon tõstmine · Fleksorid painutajalihased · Ekstensorid sirutajalihased · Abduktorid eemaldajalihased · Adduktorid lähendajalihased · Anterioorne eesmine · Posterioorne - tagumine 34
annaabi.ee 
