peensoole suubumiskohta jämesoolde, kus see asub ostium iliocaecale, projitseerub naba ja spina iliaca ant. sup. - i ühendava joone keskkohal b) nim. käärsoole (colon) osad käärsoole osad – colon ascendence, colon transversum, colon descendence et colon sigmoideum c) missugused paelad moodustuvad käärsoole pikilihastest käärsoole pikilihaskiht – taenia libera, taenia omentalis, taenia mesocolica d) mesocolon transversumi kinnitusjoon algab parema neeru kohalt, ületab duodenumi alaneva osa ja kõhunäärmepea ning läheb mööda kõhunäärmekeha eesmist serva vasakule neerule ! 8. Isthmus faucium, kurgukitsus a) mis piirab ülalt pehmesuulagi b) mis piirab külgedelt arcus palatoglossus ja arcus palatopharyngeus, sinus tonsillaris c) mis piirab alt keelejuur d) mis lihased tõstavad ja pingutavad pehmet suulage m. levator veli palatini ja m. tensor veli palatini ! 9. Kõhukelme a) mesogastrium ventrale derivaadid lig. falciformis hepatis ja omentum minus (lig.
sublingualis'e, gl. submandibularis'e ja gl. parotis'e juhad). Neelamisega transporditakse toit söögitorru (oesophagus) ja makku. Maos (gaster s. ventriculus) seguneb toit maonõrega ja transporditakse maoliigutustega distaalsesse mao-ossa. Sülje ja maonõrega segunenud toidumassi nimetatakse küümuseks, mis transporditakse läbi maolukuti (pylorus) duodenum'isse. Duodeenumisse sekreteerub soolenäärmete sekreet ning siia suubuvad ka pankrease ja sapijuhad (ühissapijuha tuleb duodenumi pars descendens'isse ja avaneb papilla duodeni majori'il koos pankreasejuhaga- ductus pancreaticus'ega. Juhade lõpposad võivad olla ka ühinenud ampulla hepatopancreatica'ks). Duodeenumi limaskesta näärmerakkudes sünteesitakse palju seedekulgla hormoone, mis reguleerivad seedenäärmete tegevust. Peensoole lihaskihid kindlustavad küümuse segamise ja transpordi. Enamik imendumisprotsessidest toimub peensooles. Jämesooles imenduvad vesi ja elektrolüüdid lõplikult ning bakterite
ensüümiderikka kõhunäärmenõre eritumist ja kiirendab sapipõie tühjenemist, kutsudes esile sapijuha kontraktsioone. KaksteistsõrmiksibulasB ULBUS DUODENI a nalüüsitakse maost tulevat ainet ja see mõjutab seedeprotsesse nii närviühenduste kui ka hormoonide produtseerimise kaudu. - bulbuse sisaldis on on sellesse tuleva maonõre tõttu küllalt happeline, mis võib olla kaksteistsõrmikuhaavandi põhjuseks duodenumi ülaosas 15 Duodenumi ülaosa kaitseb happelise toitkördi eest Brunneri näärmete eritatav lima. - duodenumi alaosa on kõhunäärme- ja sapinõre toimel neutraalne, seal haavandeid ei esine. 2) tühisoolJEJUNUM ● u 2m ● paikneb vasakul ülal mesogastriumis ● kääruderikas, paksema seinaga kui niudesool
peristaltiliste liigutuste abil, täielik süsivesikute, valkude ja rasvade seedimine, kaitse bakterite vastu, toitainete resorptsioon 17. Peensoole limaskesta ehitus Omab rohkelt kurde ja need kurrud on tsirkulaar- ehk ringkurrud. Limaskest toodab soolemahla Ööpäev 3L, pH = 7,8 - 8,0 18. Kõhunääre PANCREAS Asend Pea paikneb duodeenumi lingu sees, keha paikneb mao taga, saba vasaku neeru ees Duodenumi ülemisse ossa kaksteistsõrmiku suurel näsal PAPILLA VATERI, avanevad ülalt ühissapijuhad, vasakult kõhunäärmejuha, avause suleb (M.) SPHINCTER ODDI Amülaas Toimib süsivesikutele Lipaas Toimib rasvadele Trüpsinogeen Toimib valkudele Ööpäev 1-2L 19. Maks lad. k. HEPAR Asend Paikneb vahelihase all. Kaal 1,5KG Siseehitus 4 sagarat, läheb üle segmentideks ja sagarikeks
Selle käigus tekivad lühikesed rasvhapped, mis imenduvad verre ning neid saab organism kasutada energia saamiseks. • Tselluloos - sellest märkimisväärse osa. Tekivad samuti lühikesed rasvhapped. Mikrobioomid osalevad: • Kahjulike ainete väljaviimisel • immuunsüsteemi toimimisel • jt Jämesoole funktsioonid • Vee ja elektrolüütide imendumine • Bakteriaalne floora Defekatsioon Söömisjärgselt vallandub mao ja duodenumi venituse peale jämesooles reflektoorselt uitnärvi kaudu kontraktsioonilaine, mille eesmärgiks on seedejääkide väljutamine organismist. Sigmakäärdsoolde kogunenud roojamassid suunatakse tõukeliste liigutustega pärasoolde, kus nad ärritavad limaskesta retseptoreid. Sellele järgneb reflektoorne sisemise ja välimise sulgurligase lõõgastumine roojamass väljutatakse pärasoolest anuse kaudu.
– Lõhustavad ensüümide poolt mitteseeditavaid kiudaineid – Lammutavad kolesterooli ja mitmeid ravimeid – Sünteesivad vitamiine (K, B12, tiamiin, riboflaviin) Jämesoole motoorika • Segavad ja propulsiivsed liigutused • Propulsiivsed üsna vähesel määral: toit püsib jämesooles ca 16-20 tundi • Segavad liigutused e haustratsioonid (küümuse “väljaväänamine” veest ja elektrolüütidest) • Söömisejärgselt vallandub mao ja duodenumi venituse peale jämesooles reflektoorselt kontraktsioonilaine, mille eesmärgiks seedejääkide väljutamine organismist 26. Endokriinse süsteemi talitluse põhijooned. Sisenõrenäärmete süsteem. (Железа внутренней секреции). Sisenõre süsteem kontrollib – Arengut ja kasvu – Energia regulatsiooni (säilitamine ja mobiliseerimine) – Homöostaasi (vedelikud, ioonid)
- Plexus coeliacuse perkutaanne või endoskoopiline ultraheli-juhitud blokaad (lühiaegne leevendus, sildamine operatsiooniks). - Kirurgiline ravi: protseduuri valik sõltub pankrease morfoloogiast (Kui suur osa kõhunäärmest on haigusest haaratud? Kus on muutused kõige rohkem väljendunud?). Patoloogia põhiliselt pankrease peas Bergeri operatsioon (pankrease pea resektsioon), Whipple operatsioon (pankrease pea, ühissapijuha, mao ja duodenumi resektsioon, koletsüstektoomia). Patoloogia põhiliselt pankrease sabaosas distaalne resektsioon. Difuusne patoloogia Puestow operatsioon (longitudinaalne pankreatojejunostoomia), Frey operatsioon (longitudinaalne pankreatojejunostoomia + pea resektsioon), totaalne pankreatektoomia. 25. Äge apenditsiit: klassifikatsioon, teke, diagnostika, diferentsiaaldiagnostika. 19
kaksteistsõrmiksoolest on tagapool liites ja kõhukelmega kaetud. Retroperitoneaalne – kõhuõõne taga asetsev Magu (ld ventriculus, kr gaster) Magu asub umbes 10.–12. rinnalüli ja 1.–3. nimmelüli kõrgusel ülakõhus, suurem osa maost asub keskjoonest vasakul. Maos toit peenestatakse, segatakse maonõrega läbi (maomahla happelisus surmab enamiku toidu ja õhuga makku jõudnud mikroorganismidest). Mao maht on umbes 1–2 liitrit. Ringlihaskiht moodustab mao ja duodenumi piiril lukutisulguri (sfinkteri). Perioodiliselt kokku tõmbudes ja lõõgastudes võimaldab see soolestiku ülekoormamise vältimiseks toitu väikeste annuste kaupa kaksteistsõrmikusse edasi toimetada. Peensoolel eristatakse kolm osa: kaksteistsõrmiksool (duodenum), tühisool (jejunum), niudesool (ileum). Kaksteistsõrmiksool algab maolukutist (pylorus) ja asub retroperitoneaalselt mao tagaseinal. See sooleosa meenutab kujult C-tähte, mille kaar haarab kõhunäärme pea
annaabi.ee 
