Diabeetiline retinopaatia (0)

Diabeetiline retinopaatia
Diabeetiline retinopaatia
.. on kõige enam levinud diabeetikute silmahaigus, mille 
käigus  silmapõhja   veresooned   muutuvad.  Veresooned 
võivad  lekkida  või  täielikult  sulguda.  Selle  tagajärjel 
kannatab aga nägemine. Diabeetiline retinopaatia kahjustab 
tavaliselt  mõlemat  silma.  Areng  on  märkamatu  ja  varases 
staadiumis   ei  häiri  see  tavaliselt  nägemist.  Arenenud 
staadiumis  aga  põhjustab  diabeetline  retinopaatia 
taastumatuid  nägemise  kahjustusi,  äärmisel  juhul  isegi 
pimedaks  jäämist. Retinopaatiat  jagatakse  silmapõhja 
muutuste  iseloomu  järgi.  (Eesti  nägemistervisekeskus 
2014)
Retinopaatia vormid
TAUSTARETINOPAATIA  -  Selle 
seisundi  korral  hakkavad  väikesed 
kahjustatud  veresooned  tasapisi 
lekkima    kusjuures   verekogused  on 
väga  väikesed.  Harva  võib  esineda 
ka  kolesterooli  või  teiste  veres 
sisalduvate 
rasvade 
lekkimist 
võrkkesta.  Nõgemist  kahjustavad 
enim  maakula  turse  ja   isheemia . 
(Eesti nägemistervisekeskus 2014)
http://prillid.files.wordpress.com/2
012/11/retinopaatia1.jpg?
w=300&h=276
PROLIFERATIIVNE 
RETINOPAATIA    -    paljud 
veresooned  sulguvad  ja  võrkkesta 
verevarustus  
häirub 
tugevalt. 
Selleks  et  verevarustus  säiliks 
kasvavad  silmapõhja  uued  nõrgad 
veresooned,  mis  paraku  ei  suuda 
pakkuda  piisavat  tuge.  Lisaks 
kipuvad  uued  veresooned  alatasa 
lekkima 
ja 
armistuvad, 
mis 
omakorda  muudab  silmapõhja 
kurruliseks  või  põhjustab  selle 
irdumist. 
(Eesti   http://prillid.files.wordpress.com/20
nägemistervisekeskus 2014)
12/11/retinopaatia2.jpg?
w=229&h=300
Makulopaatia
....  ehk  kollatähni  kahjustus,  mis  võib  kaasneda  mõlema 
staadiumiga  või  olla  iseseisvalt  tekkinud.   Maakul   annab 
terava  nägemise  võime,  mistõttu  makulopaatia  puhul  võib 
teravalt  nägemine,  näiteks  lugemine,  olla  oluliselt 
kahjustunud .
Sümptomid
 Algstaadiumis   ei  anna  retinopaatia  mingisuguseid 
sümptoome.
Taustaretinopaatia  –  sümptomid  ei  teki  alati,  hägune 
nägemine, eriti siis, kui on vaja vaadata lähedale. Võib olla 
ka raskusi pimedas nägemisega. 
Proliferatiivses  staadiumis  tekivad  sümptoomid  juba 
kindlasti.  Väikesed  lisaveresooned,  mis  retinopaatia  puhul 
võrkkesta  peale  tekivad,  võivad  lõhkeda  ning  siis näeb 
inimene  hõljuvaid  musti  veretäpikesi.  Hiljem  veritsus,  mis 
moodustab silma justkui kardina.
Hilisstaadiumis  tekib  pikkamööda suurem  nägemishäire 
või isegi pimedus. (Jugaste  1994)
Diagnoosimine
Nägemisteravuse  uurimine  - spetsiaalsete  tabelite  abil. 
Oftalmoskoopia –-  meetod,  mille  abil  uuritakse  silma 
sisemust,  antud  juhul  võrkkesta.  Selleks  kasutatakse 
väikest käeshoitavat instrumenti, oftalmoskoopi, läbi mille 
arst silma vaatab. 
Tonomeetria –- 
meetod,  mille  abil  mõõdetakse 
silmasisest  rõhku.  Diabeedi  tüsistusena  võib  tekkida 
glaukoom  ehk  silma  suurenenud  siserõhk.  Kui  seda 
õigeaegselt  ei  diagnoosita,  võib  tekkida  pöördumatu 
nägemiskahjustus. (Jugaste 1994)
Ravi
Kui diabeetiline retinopaatia avastatakse õigeaegselt, saab 
haiguse arengut peatada laserraviga.
Laserkiir  fokusseeritakse  kahjustatud  reetinale,  et 
vähendada  veresoonte  lekkimist  ja  hävitada  uued, 
ebatäiuslikud  veresooned.  Ravi  toimub  tavaliselt 
polikliinikus  ja on sageli korduv. 
Kuidas  laserravi  protseduur toimub?
Silma  pannakse  pupilli  laiendavaid  ja  valuvaigistavaid 
tilku.
Silma 
peale 
asetatakse 
spetsiaalne 
suurendav 
kontaktlääts,  mis  hoiab  laud   avatuna   ja  aitab  laserkiirt 
reetinale fokusseerida.
Laserkiir suunatakse reetina ravi vajavatesse  kohtadesse .
Kohe  pärast  protseduuri  võib  olla  pimestatud  tunne  ja 
nägemine  võib  olla  udusem,  mis  on  osaliselt  tingitud 
laserkiirest ning osaliselt pupilli laiendamisest.
Tavaliselt lubatakse pärast laserprotseduuri koju.
Kuna laserravi järgne nägemise  taastumine  võtab aega, 
on soovitatud protseduurile tulla saatjaga.
Protseduuri järgselt on soovitatav kasutada päikeseprille, 
kuna laiendatud pupilliga silmad on valguskartlikud
  https://www.youtube.com/watch?v=OwEI8ZiCmL0
Mida saab  patsient  ise teha?
Diabeetilise  retinopaatia  progresseerumist  on  võimalik 
aeglustada,   hoides   veresuhkru,  vere  kolesteroolitaseme 
ning  vererõhu  normaalväärtuste  piires  ning  stabiilsetena. 
Oluline 
on 
regulaarselt 
külastada 
perearsti  
ja 
endokrinoloogi ning silmaarsti.
Kasutatud allikad
 http://static.inimene.ee/index.php?disease=d&sisu=disease&did=815
Jugaste T. (1994). Diabeetiline retinopaatia.
http://www.diabetes.ee/diabetes-artikkel.php?lk=1756
Alas 
E.  (2013).  Diebaatiline  retinopaatia.  Pärnu   haigla . 
http://www.ph.ee/content/editor/files/Diabeetiline%20retinopaatia%20 (
2).
pdf
Kaasaegsete silmalaserite võrdlus
http://
www.silmakirurgia.ee/et/ReFocus-silma-operatsioonid/silmakliinik-teh
noloogia /Laserite-vordlus
Diabeetiline 
retinopaatia. 
Eesti 
nägemistervise 
keskus. 
http://www.silmatervis.ee/?page_id=185
 Õe käsiraamat (2001)
Täname kuulamast!

Document Outline

• Diabeetiline retinopaatia
• Diabeetiline retinopaatia
• Retinopaatia vormid
• Slide 4
• Makulopaatia
• Sümptomid
• Diagnoosimine
• Ravi
• Kuidas laserravi protseduur toimub?
• Slide 10
• Mida saab patsient ise teha?
• Kasutatud allikad
• Slide 13