Samas võib virvendusarütmia avalduda alles tüsistuste tekkimisel (nt. ajuinsuldi korral). Ravivõimalused · Vatsakeste töö normaliseerimiseks kasutatakse erinevaid ravimeid (verapamiil, propranolool, digoksiin) Siinusrütmi taastamiseks on nii tablettravi (amiodaron jt) kui kakardioversiooni (südame elektriline mõjustamine) võimalus. · Vahel taastub normaalne südamerütm iseeneslikult. · Peaaegu kõigil virvendusarütmiaga patsientidel kasutatakse ka antikoagulantravi (warfarin) embooliate ennetamiseks. Ennetamine · Arütmiat ei ole otseselt võimalik ennetada, kuid oluline on seda põhjustavate haiguste korrektne ravi. Samuti peab vältima liigset alkoholitarbimist, mis provotseerib arütmia teket. Kasutatud allikad: · http://static.inimene.ee/index.php? disease=k&sisu=disease&did=774 · https://www.kliinik.ee/haiguste_abc/ sudame-rutmihaire/id-1759
hüübimisfaktorid jätta ravimid i/v võtmata 48h Vähemägeda enne. verejooksu korral: antikoagulantravi mõneks päevaks lõpetada; k- vitamiin i/v vajadusel. Oluline patsiendi
e allergiast liikumist. v · miks ja Profülaktiline u kuidas antikoagulantravi. s tekib Pikaaegsete õhupuud veenikateetrite us vältimine. Vedelike
antikoagulantide neutraliseerija (hepariin, MMH, fondapariinuks; kõik direktsed suukaudsed antikoagulandid); i/v 30. Tromboosi riskitegurid rasedal? Keisrilõige, vanus üle 35 aasta, ülekaalulisus (KMI ≥ 30 kg/m2 ), pikaajaline voodirežiim raseduse ajal, suur verekaotus (nt eesasetseva platsenta tõttu), preeklampsia, trombofiilia. 31. Millised võimalused on raseda patsiendi antikoagulantraviks? ● Profülaktiline antikoagulantravi enoksapariin – Clexane 40mg (4000TÜ) x 1 daltepariin - Fragmin 5000TÜ x 1 nadropariin – Fraxiparine 0,6ml (5700TÜ) x 1 ● Kehakaaluga kohandatud ravi (arvestatakse raseduseelset kehamassi) enoksapariin – Clexane 1mg/kg x 2 daltepariin - Fragmin 100TÜ/kg x 2 nadropariin – Fraxiparine 0,1ml/10kg x 2 ● MMH-madalmolekulaarne hepariin Püsiv doos kogu raseduse ajal, kaalu kasvades doosi suurendamine, doosi korrigeerimine anti Xa taseme järgi.
aktiivsed. Igapäevaste toimingute voodis sooritamine võib tunduda piinlik. Ootamatu raviletulek võib põhjustada töö- ja pereprobleeme. Põetus · Patsiendiga räägitakse olukorrast ja raviprotseduuridest · Abistatakse võimalike töö- ja pereküsimuste lahendamisel Veriköhapatsiendi põetus Veriköha ehk hemoptüüsi tavalised põhjused on infektsioon, kasvajad, kardiovaskulaarsed haigused, traumad ja antikoagulantravi. Veriröga võib mõnikord olla pärit ülemistest hingamisteedest või seedekulglast. SÜMPTOM PÕHJUS Verekiud TBC, bronhiit Hele veri Kopsuemboolia, TBC, kasvaja Veri +mäda Pneumoonia, abstsess, bronhektaasiad Vahutav, punakas kopsuturse Hingamine ja vereringe Jälgimine
alkohol, rasvumine. Äge insult – infarkt 85% (aterotrombootiline, kardiogeensed, vaskuliidid), hemorraagia 15% (ajuhemorraagia, subarahnoidaalne hemorraagia). Intratserebraalne – peamine põhjus arteriaalne hüpertensioon; peavalu, oksendamine; teadvusehäire, koldenähud sõltuvalt lokalisatsioonist. Subarahnoidaalne – põhjused: 50-80% aneurüsmi ruptuur, arterivenoossed malformatsioonid, hemofiilia, antikoagulantravi, arterite amüloidoos. Peavalu, meningism, koldeleid (pareesid, tundlikkusehäired, kõnehäired), teadvusehäired. Ravi – oluline on kiire diagnoos; kiire hospitaliseerimine neurokirurgia osakonda (anglograafia), ravi (operatiivne – aneurüsmi klipseerimine, koilimine), lamamisrežiim, valuvaigistid, rahustid, enne klipseerimist vältida vererõhu äkilist tõusu – korduva ruptuuri oht Tekkepõhjus on eri insuldiliikidel erinev
intensiivse punetusena haava ümbruses. Flebiit võib tekkida ka kanüleeritud veenides ning varikoossetes veenilaiendites. 9. Potentsiaalne oht tromboemboolilisteks tüsistusteks. Tromboosi ja tromboembooliliste tüsistuste (näiteks kopsuarteri trombemboolia) profülaktikas aktiviseeritakse haiget varajases postoperatiivses perioodis, toetatakse südametegevust, kasutatakse kompressioonsukki ning rakendatakse antikoagulantravi. Tromboosi tekke riskifaktoriteks on pikaajaline voodiravi, haige vanus üle 50.aasta, hüpovoleemia, hüpertooniliste ja teisi perifeersete veenide seinu ärritavate ravimite manustamine, infektsioon organismis, alajäsemete veenide põletikud ja varikoos, läbipõetud müokardi infarkt ning südame klapirikked. Kõrge tromboemboolilise riskiga on üldkirurgilised, ortopeedilised, onkoloogilised ja günekoloogilised operatsioonihaiged. 10
Harjamisega eemaldatakse naha pinnalt surnud rakud. Teoreetiliselt püütakse suurendada vere- ja lümfivoolu ning sellega eemaldada kehast toksiine ja parandada tselluliiti. Praktiliselt saavutatakse sellega ainult pehmem, jumekam nahk, kuid tselluliidi vähenemises on protseduuri efektiivsus kaheldav. Vastunäidustused tselluliidiravis. Üldised: · ägedad põletikud, palavik · pahaloomulised protsessid · diabeet, kui on häiritud perifeerne vereringe · antikoagulantravi · rasked südame- ja neeruhaigused · rasedus Lokaalsed: (piirkonnad, mida protseduuri käigus ei mõjutata) · haavad · veenilaiendid · songad · nahapinnast kõrgemad nahamuutused Ennetamine. Nippe tselluliidi ennetamiseks ja vähendamiseks: · Naha pindmise vereringe stimuleerimine Kõik, mis kiirendab vereringet on abiks. Kuivmassaazi ja pinguldavate kehageelide ning kreemide aktiivsete koostisosade koosmõjul nahk pinguldub. Paraneb ka
Intratserebraalse hemorraagia põhjused: peamine põhjus on arteriaalne hüpertensioon (arterite rõhk on liiga kõrge). Sel puhul ravi harva kirurgiline. Kliiniline pilt: peavalu, oksendamine, teadvusehäire, koldeleid sõltuvalt hemorraagia lokalisatsioonist. Subarahnoidaalse hemorraagia põhjused: 50-80% aneurüsmi ruptuur, arterivenoossed malformatsioonid (kasvaja, veresoone pusa), hemofiilia (pärilik veritsustõbi, kus veri ei hüübi korralikult), antikoagulantravi (vere vedeldamine), arterite amüloidoos (amüloid ehk valguline aine ladestub arterite seintele, amüloidoos on valguainevahetuse häire). Kliiniline pilt: peavalu, meningism (mittepõletikuline ärritusnäht, meningiidi tunnustega), koldeleid (pareesid, tundlikkusehäired, kõnehäired jne), teadvusehäired. Ravi subarahnoidaalse hemorraagia korral: oluline on kiire diagnoos ja kiire transport neuroloogia osakonda, kus viidakse läbi angiograafia (veresoonte röntgenkontrastuuring)