SEEDETRAKTI RAVIMID KÕHULAHTISUS KERGE DIARRÖA RAVI PROBIOTIKUMIND Rehydron Optim suukaudne lahuse pulber. Preparaadid, mis sisaldavad mikroorganisme, mis Loperamid opiodi, mis ei läbi HEB. Puudub annavad piisaval kasutamisel tervistava toime. analgeetiline toime – väheneb soole peristaltika. Prebiootikumid on toidulisandid, mis Sümptomaatiline ravi. parandavad tervist stimuleerides DIOSMEKTIIT Smecta pulber looduslik valikuliselt mõne bakteri kasvu. alumiinium-magneesium silikaat. Ei imendu. Kaitseb seedetrakti limaskesta ärrituste eest. Lubatus kasutada ka väikelastel
mittevastav riietus. Külmumisele aitavad kaasa ka üleväsimus, kurnatus, alatoitumus, verekaotus vigastuste tulemusena ning jäsemete püsiv liikumatu asend. Soojakadu soodustab ka joobeseisund, sest alkoholi mõjul on laienenud perifeersed veresooned. Paikne külmumine jaotatakse sõltuvalt külmakahjustuse raskusastmest nelja järku. (Jänes 1975: 273) I järku ehk punetuslikku külmumist iseloomustab kahjustunud naha kahvatus ja tundlikkuse kadu- niinimetatud külmumise analgeetiline staadium (reaktsioonieelne staadium). See on tingitud veresoonte spasmist. Madala temperatuuri toime lakkamisega algab külmunud kehaosa taassoojenemine, mille puhul nahk muutub punetavaks ja valuliseks- niinimetatud külmumise reaktiivne staadium. Punetuse teke on tingitud veresoonte spasmile järgnenud veresoonte paralüütilisest laienemisest. Kannatanud piirkonnas nahk ühtlasi tursub ning võib esineda ka ketendamist (Rätsep 1964: 212)
Põletikurakkude aktiivsuse ja membraani funktsiooni moduleerimine Aspiriin ja ibuprofeen pärsivad ka transkriptsioonifaktorit NF- B NSAIDid ei pärsi PLA2 toimet (see toime on glükokortikoididel) ega leukotrieenide moodustumist Valu Valu on ebameeldiv tunde- ja ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega Notsitseptiivne valu - somaatiline, vistseraalne Neuropaatiline valu perifeerne, tsentraalne Psühhogeenne valu (emotsionaalne) NSAIDide analgeetiline toime NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral Prostaglandiinid ja teised põletikumediaatorid muudavad perifeersed valuretseptorid tundlikuks normaalselt mittevalulike stiimulite suhtes NSAIDid vähendavad valuretseptorite tundlikkust Nõrgem toime kroonilise, postoperatiivse ja vistseraalse valu korral (erandiks on düsmenorröa) Kasulik sünergistlik toime opioididega Võrreldes opioididega on toime nõrgem ja esineb analgeetilise lae efekt; ei
steroidid võivad peita haiguse tunnuseid ning komplitseerida diagnoosimist - selgetada võimalikud tagajärjed millised komplikatsioonid võivad tekkida, kaaluda alternatiivse ravi võimalust NSAID-d mittesteroidsed põletikuvastased ained · Iseloomustus - Mitmesuguse keemilise struktuuriga ained: Palavikuvastane e. antipüreetiline toime Põletikuvastane e. antiinflamatoorne toime Valuvaigistav e. analgeetiline toime - Ei tekita sõltuvust, ei kutsu esile KNS-I üldist pidurdust. Nõrgendavad valu tajumist, ei mõjuta teisi tundlikkuse liike ja teadvust. · Ajalugu - 19.saj alguses hakati kasutama paju (Salix alba) koort palaviku alandava vahendina - 1859 aastal sünteesiti aspiriini; farmakoloogilist toimet kirjeldati 1899 aastal - 1982 aastal avastati NSAID-de toimemehhanismi blokeerivad prostaglandiinide moodustumist
Eristatakse omakorda nelja faasi. · IV staadium: Spontaanne hingamine on lakanud, ajutüve hingamis- ja vasomotoorne keskus on pärsitud. Aju · Ainevahetus ajus aeglustub · Vere voolutakistuse vähenemisest suureneb verevool ajus · Enfluraan suuremates annustes ärritab närvikudet ja võib suurendada krambiaktiivsust Intravenoossed anesteetikumid · Barbituraadid (tiopentaal) · Bensodiasepiinid · Propofool · Ketamiin (Tugev uinutav toime, vähene analgeetiline toime) · Opiaadid (Tugev analgeetiline toime, hingamisdepressioon, vererõhu langus) Ketamiinil on organismidele mitmesugune mõju ning anesteetiliste omaduste tõttu leiab ketamiin kasutamist ennekõike humaan- ja veterinaarmeditsiinis. Ketamiini kuritarvitatakse meelelahutuslikel eesmärkidel hallutsinatsioonide tekitamiseks. Keemiline aine, mida arstid kasutavad lühiajalise valuvaigistina väikeste operatsioonide puhul. Kuidas välja näeb?: Valge pulber või värvusetu vedelik
Kui valul lastakse taas tekkida, suureneb valu vaigistamiseks vajamineva analgeetikumi annus. On kindlaks tehtud, et kui valuvaigistit voetakse n-ö vastavalt vajadusele ehk siis, kui valu on muutunud väljakannatamatuks, on valu raskem kontrolli alla saada. 3) Vastavalt valuredelile ravimit valides. Vajaduse korral kombineeritakse erineva toimemehhanismiga valuvaigisteid, arvestades patsiendi individuaalseid füsioloogilisi ja psühholoogilisi iseärasusi. (Turk jt 2001: 128). Analgeetiline redel. Muutke teksti laade Teine tase Kolmas tase Neljas tase Viies tase Peamised valu ravi eesmärgid Haigete elukvaliteedi parandamine Kiirem taastumine haigusest Tüsistuste vähendamine Hospitaliseerimisaja lühendamine "Less pain, more gain"- suurem motivatsioon, kiirem mobilisatsioon,
sisaldavad üldanesteetikumid, sensibiliseerib halotaan müokardi adrenaliini suhtes ning kahjustab maksatalitlust rohkem kui eeter. 38 Jaotuvuskoefitsent : väljenab ravimi jaotust vere & gaasidesegu vahel & näitab, mil määral pääseb ravim verre. Nii on N2O veres halvasti lahustuv, dietüüleeter aga hästi lahustuv 39 Bradükardia südame löögisageduse järsk aeglustumine · Ketamiin (Tugev uinutav toime, vähene analgeetiline toime) · Opiaadid (Tugev analgeetiline toime, hingamisdepressioon, vererõhu langus) Ketamiin · NMDA retseptorite mittekonkureeriv antagonist · Põhjustab dissotsiatiivse anesteesia - teadvus pole päriselt taandunud · Hallutsinatsioonid 15% patsientidest · Põhjustab südame-veresoonkonna talitluse depressiooni · Suurendab ajuverevoolu & intrakraniaalset rõhku Ei sobi, kui : · on vaja lihaste lõõgastatust · suurenenud sümpaatiline ärgastatus mõjutab ebasoovitavalt kardiovaskulaarset süsteemi
likvideeritud. Et vältida füüsilisest sõltuvusest tingitud ärajäämanähte, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada analoogselt doosi tiitrimisega valuravi alguses. Tolerantsus Füüsiline sõltuvus ja tolerantsus on normaalsed farmakodünaamilised vastused opiaatide kestvale kasutamisele. •Tolerantsust iseloomustab ravimi toime kestvuse ja efektiivsuse vähenemine selle korduval manustamisel, nõudes suuremat annust, et säilitada analgeetiline efekt. •Tõelist tolerantsust ravimi suhtes esineb väga harva. Tavaliselt on tegemist haiguse progresseerumisega või haigusest tingitud psühholoogiliste probleemidega. •Tolerantsus võib tekkida ka opioidide kõrvaltoimete suhtes (välja arvatud kõhukinnisust). Kannabinoidid •SÜNTEETILISED: o Dronabinool (tetrahüdrokannabinoid-THC) - Marinol® (anoreksia ja kahheksia AIDSi haigetel) o Nabiloon - Cesamet®, Nabilone® (keemiaravist tingitud iiveldus ja
suurendab skeleti- kestab kuni 30 lihaste toonust minutit Propofol Hüpnootilise < 3 aastasel ei Toime 30 Veeni süstides toimega, kuid kasutata, piisava sekundiga, põhjustab puudub kogemuse kestab 5-10 lokaalset valu. analgeetiline puudumise tõttu, minutit Võimalusel toime. Pärsib < 8 aastastel 2,5 süstida suurde kurgureflekse. mg/kg, veeni ja eelne- > 8 aastastel valt süstida 2,5-4 mg/kg Lidokaiini.