заболеваний), сопровождается острой pärast operatsiooni ( после болью), операции). Lööve (сыпь). 7 HAIGUSE RAVI. 1. Koonsulteerida arstiga. 2. Arst kirjutab välja vajalikud ravimid (salvi, kreemi või tablettide) Näiteks Atsükloviir, tuleks rakendada üle 5 korra üks tablett päevas 10 päeva jooksul. 8 PROFÜLAKTIKA. Мeditsiinili läbivaatus (мед. осмотр), Vereanalüüs(анализ крови) , Uriinianalüüs(анализ мочи), Röntgen (рентген ), Ultrasonograafia (узи). 9 KASUTATUD KIRJANDUS. http://myderma.ru/gerpes-na-chlene
nakatumist. Esmalt tekib sügelus ja valulikkus suguelundite piirkonnas, millele järgneb haavanduvate vesivillide teke. Uusi ville ja haavandeid tekib umbes 10 ööpäeva jooksul ning ilma ravita kestab haigus 3–4 nädalat. Sageli võib lööbimisega kaasneda palavik, pea- ja lihasvalud ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine. Ravi Huule ja suguelundite ohatist ravitakse viirusevastaste ravimitega - levinum on atsükloviir. Atsükloviiri on saadaval kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise puhul piisab tavaliselt kreemist, tablette kasutatakse väga tihti korduva ohatise ning nõrgestatud immuunsüsteemiga haigete puhul. Kuna herpesehaige on Ennetamine nakkav ka mittelööbivas perioodis, on oluline seksuaalvahekordade ajal kasutada kondoomi. Huuleohatise teket aitab vältida tableti ennetav manustamine
Tsütoloogia ja mikroskoopia ei võimalda eristada HSVst Ak määramine, PCR Nahabiopsia pole näidustatud Epidermiserakkudes balloneeruv degeneratsioon, hulgituumsed hiidrakud Diferentsiaaldiagnostika Dissemineeritud vöötohatis Herpeetiline ekseem Urticaria papulata Teised viiruseksanteemid (Coxsackie, ECHO) Ravi Sümptomaatiline antihistamiinikumid paratsetamool Antibiootikumid sekundaarse bakterinfektsiooni korral Raskekujuline infektsioon süsteemselt atsükloviir ( po 20 mg/kg 4x p) 7 päeva ( iv 10 mg/kg 3 x p) Lokaalselt tsinkloksuti, aniliinvärvid Profülaktikaks elusvaktsiin (nt USAs) Vöötohatise epidemioloogia Eakad Immunosupressioon (HIV/AIDS, leukeemia, lülfoom, kemoteraapia) Täiesti tervetel noortel Soodusteguriteks traumad, UVK, kiiritusravi Saksamaal levimus 22:10000 > 70 a 65:10000 Läbipõdemisel haigus ei kordu Kliiniline pilt
Pärast lööbe kadumist võib närvivalu kesta mõni kuu. Vöötohatis esineb ainult nendel isikutel, kes on põdenud tuulerõugeid. Mõlema haiguse kahjustused on sarnased, kuid lööbe lokalisatsioon ja iseloom on erinevad. Haiguse kestus ja tõsisus sõltub patsiendi vanusest. Et ravi oleks tõhus, peaks manustama suukaudselt atsükloviiri, mis on herpesviirusevastane ravim. Kui raviga on alustatud varakult, mööduvad haigushood kiiremini ning on kergemad. Atsükloviir on hädavajalik ravim, kui on tegemist zoster'i raskemate vormidega. Karbamasepiini võib kasutada trigeminus-närvi vöötohatise korral, mille puhul on probleemiks liigtundlikkus. Suurtes doosides steroidhormoonide manustamine vähendab valulikkuse kestvust ägeda vöötohatise puhul. Ometi kaasneb vöötohatise üldine levik ning seetõttu on paljud arstid suhteliselt tõrksed selle ravimi kasuks otsustamisel.
ravimitega 2. Valulikkus, mis on tingitud vöötohatisest ja väljendub villidena suul Eesmärk: Valu leevenemine ja villide ravimine Tegevused: Valu leevendamine: · Põletikuvastane valuvaigisti · Kestva närvivalu ja naha puutetundlikuse korral, mis võivad jätkuda veel lööbe kadudeski, võetakse õhtuti amitriptülliini · Lokaalne lidokaiinigeel · Postherpeetilise närvivalu ägeduse, lõikavuse korral kasutatakse karbamasepiini Villide raviks on : Atsükloviir, famtsükloviir või valatsükloviir 3. Verise sisuga mädased villid, mis on tingitud hilisest ravimisest, väljendub suul turse ja punetusena Eesmärk: Vältida sekundaardse bakterinakkuse teket Tegevused: : · Mitte kratsida ville ega viibida pikalt külma käes, kuna see raskendab nende paranemist · Kärnade staadiumis määritakse nahka baassalviga, hoidutakse päikesepõletusest ka pärast paranemist
Suhkru osa sellest ulatub membraanist välja, toimides markerina. Oluline roll on glükosfingolipiididel, mis osalevad kasvu regulatsioonis (vähkkasvajad), olles samuti ka inimese veregrupi määrajad. Suhkrud ravimina Paljude antibiootikumide struktuuri osad. Streptomütsiin. Ebahariliku kujuga süsivesikud on tihti vajalikud aktiivse ravimi saamiseks, aeglustades sauti bakteriliini resistentsuse teket. Mehhanism tundmata. Asidotümidiin (HIV), atsükloviir. Digitoksiin (südamepuudulikkus). Loeng II Valgu struktuuritasandid 1. Primaarstruktuur – peptiidahel aminohapetest 2. Sekundaarstruktuur – peptiidahela pakkimine sama peptiidahela lähestikku asuvate piirkondade sidumine vesiniksidemetega 3. tertsiaarstruktuur – sama peptiidahela kaugel asuvate piirkondade sidumine disulfiidsidemetega 4. kvaternaarstruktuur – ruumiliselt korrastatud mitme peptiidahela kombinatsioon Keemiliste sidemete tüübid
DNA- homoloogid. Antigeeni uurimiseks kasutatakse analüüsimeetodiks: a) immuunflurestsentsuuring (IF) b) ensüümimmuunmeetod (EIA) Antikehade uurimiseks kasutatakse analüüsimeetodiks: a) ensüüm-immuunsorptsioonimeetod (ELSA) b) kemoluminesents meetod analüsaatoril (IMMULITE) RAVIMINE Herpes viirust ravitakse (huuleohatist, suguelundite ohatist, vöötohatist) viirusevastaste ravimitega, levinum on atsükloviir. Ravimid on saada kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise puhul kreem, korduva ohatise puhul tabletid. Rasketel juhtudel (näiteks ajupõletiku korral) manustatakse ravimit veeni. Kasutatakse kõige kaasaegsemaid viirusevastaseid vahendeid, kuid siiski pole herpesviirust võimalik lõplikult välja ravida. Inimene, kes on juba viirusega nakatunud, jääb selle kandjaks ja haigestujaks kogu eluks
proteiinide sünteesi ja pakkimise eest. Seejrel ühineb viiruse nukleiinhape kapsiidiga, moodustades nukleokapsiidi. See pakitake raku plasmamembraani ja virioon väljub rakust. DNA viirusevastased ravimid Sihtmärkvalgud: peavad olema viiruse elutsüklis tähtsad (infektsiooni pärssiine), erinema inimese valkudest (kõrvaltoimetevaba), sarnased erinevatel viirustel (universaalsus), olulised viiruse elutsükli alguses (haigussümptomite ennetamine). Atsükloviir - nukleosiidne analoog, mis viirusega nakatunud rakus aktiivseks trifosfaadiks fosforüleeritakse. Viiruse tümidiin-kinaas muudab atsükloviiri 100x kiiremini monofosfaadiks kui raku enda ensüüm. Kuna Atsükloviir sarnaneb deoksüguanosiini triP-ga, toimib ta kahtepidi: Esiteks võib ta seostuda viiruse DNA polümeraasiga ning seda inhibeerida. Teiseks võib DNA polümeraas katalüüsida ravimi seondumist DNA ahela
),tsefalosporiini vähiga)Kui mõjutada ni,vinkristiin blokeerib d ,penitsilliin (inhib ravimiga kuidas pol-ni.Peptiidid ja glükopeptiid suhkrud osalevad valgun- transpeptidaasi molek äratundmises- hormoonid(interferon- blokeerides bakteri raku muutmine.Suhkrud leukeemia,hepatiit B ja seina ravimina:osa ravimi C,erütropoetiin- sünteesi)Atsükloviir,fa alriivse vormi neerupuudulikusest,kas mtsükloviir(inhib saamiseks(streptomütsi vajast viiruse in),aeglustavad põhj.,anemia)Antikehi pöördtranskriptaasi)zid bakterite autoimmuunhaiguste ovudiin(sama, blok ka resistsentsusut AB vastu.Genereerida DNA suhtes. Nt mõne looma org-s., ja sünteesi)inimorganism asidotümidiin
Tekivad uued villid ja haavandid. Suguelundite ohatise kordumist võivad provotseerida suguühe, nahatrauma, menstruatsioon, füüsiline või psüühiline stress. Sageli võib lööbega kaasneda palavik, pea- ja lihasvalud ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine. VORMID: Huuleohatis(HSV1), suguelundite ohatis (HSV2), vöötohatis. RAVI/SOOVITUS Viirusevastaste ravimid, millest levinum on atsükloviir. Atsükloviiri on saada kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm huuleohatise puhul piisab tavaliselt kreemist, tablette kasutatakse väga tihti korduva ohatise ning nõrgestatud immuunsüsteemiga isikute puhul. Rasketel juhtudel (näiteks ajupõletiku korral) manustatakse viirusevastast ravimit veeni. KAS NAKKAB?
Kaasasündinud vorm väga harv: jäsemete defektid (hüpoplaasia), KNS ja silma defektid. Diagnostika. Tsütoloogia. Antigeeni määramine, PCR on tundlikud. Viiruse isoleerimine – harva, viirus transpordil labiilne. Seroloogia. Skriinimiseks, aga antikehade tasemed tavaliselt madalad: tundlikke teste nagu IF või ELISA vaja. Lutsar: diagnoos ainult kliinilise pildi põhjal. Ravi ja profülaktika. Ravi täiskasvanutel, immuunkompromiteeritutel, vöötohatisega patsientidel: atsükloviir, famtsükloviir, valatsükloviir. ACV siin suuremas doosis vaja kui HSV puhul, polümeraas tundetum. Immuunsupresseeritutel VZ antikehade manustamine (saadakse seropositiivsetelt inimestelt). Elus nõrgestatud vaktsiin. On efektiivne ka ekspositsioonijärgselt. Peamiselt aitab immuundefitsiitseid lapsi. Vastuvõtlikule rasedale kontakti korral tuulerõugehaigega tuleb manustada VZ Ig-d, samuti imikutele, kelle emal tekkisid
koldeleid. Herpesviirusesse nakatutakse hingamisteede kaudu, viirus tungib tavaliselt kolmiknärvi ganglionisse ning teatud tingimustelaktiveerub ja põhjustab haiguse (nn. huuleohatis), viiruse levimisel gangilonist väljapoole (ajukoesse) võib tekkida entsefaliit. Avalduvad kliinilised ilmingud tekivad tingituna rakkude kahjustusest ning põletikust. EEG Ravi: atsükloviir. Polomüeliit e lastehalvatus. Enne kui leit vaktsiin oli see kõige sagedasem neuroinfektsioon. Meil see enam ei levi. Poliomüeliit: oraalne suukaudne nakkuskurgumandlitesselümfiteedHEB NSajutüve ja seljaaju motoorsed rakudlõdvad pareesid. Suur osa poliomüeliiti haigestunutest on asümptomaatilised või mittespetsiifilise sümptomatoloogiaga. Sümptomid inkubatsiooniperioodil: palavik (kaks küüru), oksendamine, kõhulahtisus, lihasvalu, pea-
annaabi.ee 
