Test sõjameditsiin. (0)

- 8 aastane mees kõhuhaavaga, kahvatu, teadvuseta, sooled kõhust väljas. Pulsi randmelt ei
tunne, hingamissagedus 11x`. Määra esmase triaazi kategooria  T 1   - Millised on ajupitsumise tunnused? Laiad valgusele mittereageerivad pupillid, kõrgenenud vererõhk, bradükardia - Milline järgnevatest väidetest on vale? Kaelakrae tuleb asetada läbiva kaelatraumaga patsiendile, kellel ei esine neuroloogilist  defitsiiti
- Seletamatu hemorraagilise šoki puhul kahtlusta:   Intraabdominaalset verejooksu - Peale arteriaalse žguti paigaldamist Kirjutan üles žguti paigaldamise kellaaja 24h süsteemis - Milline vigastus on iseloomulik pea ees maandumisel?  Lülisamba kaelaosa vigastus - 45 aastane mees, kaebab valu selja piirkonnas ja jalgu liigutada ei saa. Pulss 75x`, 
hingamissagedus 14x`. Määra esmase triaazi kategooria     T 2 - Hüpotensiivse kannatanu stabiliseerimine vigastuse tekkimise hetkest alates ei tohi kesta 
üle...   1 tunni - II astme põletuse tunnused on:     Pindmine, valulik, punetav, villid  - 15-aastane poiss jookseb karjudes sihitult ringi. Näos haavad, paremal õlavarrel 
rebimishaav. Hingamissagedus 14x`, pulss 110x`. Määra esmase triaazi kategooria T 3 - Millise algoritmi alusel teostatakse kannatanu esmast ülevaatust?   (C)ABCDE - Mida tähistavad kannatanu teadvuse hindamiseks kasutatavad tähed:  A - teadvusel 
U - teadvuseta 
P - reageerib valule 
V - reageerib häälele  - Kui patsiendil ei ole a.radialis`el pulss palpeeritav, kuid a.femoralis`el tuntav, tähendab 
see, et:        .arteriaalne vererõhk on vähemalt 60-70/--- mmHg - Ventiilpingelise õhkrinna hilistunnused on:  keskjoonelt nihkunud hingetoru, täitunud  kaelaveenid
- Kinnise reieluumurru korral peab arvestama verekaotusega kuni…   1500ml - Kuidas hinnatakse esmase ülevaatuse käigus neuroloogilist staatust? pupillid + AVPU (kas haige on adekvaatselt kontaktne, reageerib häälele, valule või  on  teadvuseta)
Katastroofilise verejooksu võin välistada, kui:  a.patsiendil on radiaalarteril pulss  palpeeritav
- Isoleeritud peatraumaga kannatanu korral on infusioonraviks esimene valik:  NaCl  0,9% 1


- 38 aastane meesterahval näete vasaku küünarvarreluu kinnist murdu ja õlavarre 
piirkonnas I astme põletust, teadvusel, saab kõndida. Määra esmase triaazi kategooria T 3 - Täiskasvanutel alustatakse põletuse korral infusioonravi...  0,9% NaCl –ga - Millise näitaja põhjal alustad traumahaigel infusioonravi?  Radiaalarteril puudub pulss - Milline anatoomiline orientiir on esimene valik pingelise pneumotooraksi korral 
dekompressiooni nõela asetamiseks?   4.-5. roidevahemik eesmisel aksillaarjoonel - Ohu korral kannatanu elule tuleb esmajärjekorras:  eemaldada kannatanu ohtlikust alast - Jätkuva verejooksuga kannatanul on eesmärgiks süstoolse vererõhu hoidmine:  >= 80 mmHg - Liiklusavarii järgselt kannatanu on teadvusel, kaela piirkonnas valu ei ole,  valutab 
rindkere, puudub neuroloogiline defitsiit,  ei ole joobes. Kas asetad kaelakrae?  Jah - Pingelise pneumotooraksi kahtlusel on esmane tegevus…  nõeltorakotsentees - Millist hingamisteede avamise meetodit kasutad massiivse näo piirkonna vigastusega 
kannatanul?     Teostan krikotüreotoomia - Esmavaliku valuvaigisti mida lahingkannatanu saab endale ise manustada: i/m morfiin - Mida mõeldakse (C)ABCDE all. Pane vastavusse täht ja tegevus: A - hingamisteede käsitlus, selgroo kaelaosa immobilisatsioon E  - keskkond, lahastamine, sidumine, valuravi jne 
D - teadvuse tase   B - ventilatsioon, kopsude liikuvus
(C) - eluohtliku verejooksu sulgemine
C - vereringe käsitlus, verejooksu peatamine - 5-aastane laps istuvas asendis seina najal. Ei hinga – ei hakka hingama peale 
hingamisteede avamist.  Pulss palpeeritav ei ole. Ei reageeri. Määra esmane triaazi 
kategooria   Dead - Liiklusavarii, laupkokkupõrge. 27 aastane mees, kahvatu, kaebab kõhus suurt valu, 
kägaras maas, ülakõhu piirkonnas turvavöö jälg. Teadvusel, pulss 140x`, hingamine 16x`.  T1 - Katastroofilise verejooksu peatamiseks jäseme amputatsiooni korral kasutan: žgutti - Kui trauma järgselt on jalg turses ja jahe siis see viitab:  Verevarustuse lakkamisele jäsemes - Lülisamba  kaelaosa trauma või selle kahtluse korral:  b. tuleb võimaluselt kasutada  kaelakraed või selle puudumisel ise oma kätega kaela fikseerida kuni abi saabumiseni
- Mida teha kui pärast esmase ülevaatuse teostamist kannatanu seisund halveneb? 2


Lõpetan eelneva tegevuse ning alustan uuesti esmase ülevaatusega - Joodi manustamist (näiteks KJ 130 mg) kasutatakse: Piirkonna radioaktiivse saastumise eel  - Mis on suurimad vaenlased peatraumaga kannatanu seisundile? hüpoksia, hüpotensioon, hüpoventilatsioon - CO mürgistuse korral SpO2  muutumatu - Esmane infusiooni kogus ägeda vedeliku-/verekaotusega täiskasvanul jääb vahemikku: 1,0-1,5 liitrit - Labakäe reegel põletuse määramisel:  patsiendi labakäsi moodustab 1% tema keha pindalast - Millal hinnatakse esmasel ülevaatusel infusioonravi vajadust?  C – e. vereringe juures - Millal teostatakse kannatanu esmast ülevaatust? Alati kõigil traumahaigetel leidmaks eluohtlikke vigastusi - Hemorraagilisele šokile on iseloomulik… nõrk/puuduv pulss radiaalarteril, teadvushäire, tahhükardia, kahvatu nahk - Kas kiiritatud kannatanu, kes ei ole kontamineerunud on abiandjatele ohtlik:   Ei - Kui olete teadvusel patsiendil peatanud katastroofilise verejooksu ning selgub, et pulss 
a.radialisel ei ole palpeeritav, siis:  rajan veenitee ning teen 250 ml kaupa füsioloogilist lahust, kuni tunnen radiaalarteril pulssi - Kui dekompressiooninõela pingelise õhkrinna korral  ei ole võimalik asetada 4.-5. 
roidevahemikku eesmisel aksilaarjoonel asetan nõela:  2.-3. roidevahemikku medioklavikulaarjoonel - 30-aastane naine lebab kivirusude all. Hingamine lõrisev, hingamissagedus 6x`, pulss 
40x`. Valuärritusele ei reageeri. Määra esmane triaazi kategooria    T 1 - Ajusisene verevalum võib tekitada hemorraagilise šoki:                   Ei - Millised on kaks elu ohustavat seisundit, mida saan lahendada esmasel ülevaatusel B e. 
hingamismehaanika juures?       Lahtine ja ventiilpingeline õhkrind - Rindkere läbivaatuse mnemoonik on:     RISENFALL - Kui esmase triaazi käigus leiad kannatanu suletud hingamisteedega: asetad kannatanu püsivasse küliliasendisse - Plahvatuse primaarne (esmane) kahjustus on põhjustatud:         Lööklainest - Infusioonravi hulga määramiseks täiskasvanud põletushaigele esimese 24 tunni jooksul 
kasutatakse:                                                      Parklandi valemit - Kahel korral ebaõnnestub traumahaigele perifeerse veenikanüüli panek, milline on 
edasine tegevus?                                                paigaldan luunõela - Lülisammas tuleb lahastada kui on tegu läbiva pea- ja kaela traumaga     Ei 3


- Trauma kinemaatikas on olulisem:   Kannatanu liikumise kiirus õnnetuse hetkel - Neuroparalüütiliste mürkide korral antitoodina atropiini manustatakse üldjuhul 2 mg sõltuvalt seisundist ja kasutatud mürgist vajadusel iga 10 minuti tagant - Esmase ülevaatuse eesmärgiks on…  potentsiaalselt eluohtlike vigastuste leidmine (nt massiivne verejooks, pingeline  pneumotooraks) ja nende esmane käsitlus
- Sobita omavahel joonega kokku triaazi kategooriad ja evakuatsioonikiirused: T 3- roheline, ei ole kiire, peab ootama
T 2- kollane, kiire, võib oodata
T 1- punane, väga kiire, ei või oodata
T 4- sinine, agoonia
Dead- must/valge, surnud - 40-aastane mees lebab maas, parem jalg säärest amputeeritud, massiivne verejooks 
köndist. Hingamissagedus 20x`, pulss 130x`, teadvusel. Määra esmase triaazi kategooria T 1 - Neuroparalüütiliste mürkide korral mürgitusnähuna esinevad:  Limasekretsiooni tõus - Põletuspinna ulatuse määramiseks kasutatakse:         9% reeglit - Neuroparalüütiliste mürkide korral kasutatakse vastumürgina:  Atropiini ja oksiime - Kui näen, et teadvuseta kannatanul on jäseme traumaatiline amputatsioon, siis tegutsen 
selles järjekorras:             sulgen verejooksu, tagan hingamisteed ja katsun pulssi - Traumahaigete šoki põhjuseks on kõige sagedamini…               hüpovoleemiline šokk - 70-aastane naine kõnnib vasakut jalga longates sündmuskohal ringi, otsides oma poega. 
Hingamissagedus 17x`, pulss 90x`, on hirmunud ning räägib segast juttu. Määra esmase 
triaazi kategooria              T 3 - Patsient on šoki seisundis (kahvatu, pulss on kiire, teadvus on hägustunud, 
hingamissagedus on tõusnud) väliseid verejookse ei esine. Lähtudes lausest blood on the 
floor four more, millist nelja piirkonda peaksid kontrollima?
  c.Rindkere, kõht, vaagen, reied - Lülisamba trauma korral:     kannatanu käsitlemisel kasuta ühe tüki meetodit - Nimeta MIST tähtede tähendused eesti keeles: M - vigastuse mehhanism 
T - tehtud ravi 
I - vigastused 
S - elilised näitajad  - Sinepigaasi sünonüüm on:        Ipriit 4