Korrata harjutust 5 x, igas korras 15 sissehingamist. e. Õpetada patsienti köhima produktiivselt. Patsient on istub. Asetab käed kõhule risti abistamaks köhimisel. Hingata sügavalt. Avatud suuga hingata sisse. Tugevalt ning kiirelt hingata 3 x välja. Siis, hoides suu avatud, hingata kiirelt ja sügavalt sisse ning kohe tugevalt köhida üks või kaks korda. See aitab sekreeti välja saada (Smeltzer ja Bare 2004). 2) Probleem: Kiire väsimus, mis on tingitud rasvumisest ja mis väljendub meeleolu langusena. Eesmärk: Patsient on rõõmsameelne ning tegeleb oma lemmiktegevustega. Õendustegevus: a. Trenni- ja toitumissoovitused – treeningharjutused ja mõned toiduained annavad kiiresti energiat juurde. b. Soovitada patsiendil mitut puhkepause päeva jooksul, eriti enne ja peale treenimist. c. Soovitada patsiendil rohkem magada. d
Suurim oht diabeetikul alkoholi tarbimisel on hüpoglükeemia. Alkohol võib vähendada normaalset füüsilist reaktsiooni kehas, mis produtseerib glükoosi (glükogenees). Seetõttu, kui diabeediga patsiendid tarbivad alkoholi tühja kõhuga, siis on suurem tõenäosus hüpoglükeemiale. Hüpoglükeemia riski vähendamiseks, tuleks patsienti hoiatada, et ta tarbiks alkoholi koos toiduga; aga süsivesikute tarbimine alkoholiga võib tõsta veresuhkrut (Smeltzer jt 2010). Alkoholi tarvitamine võib põhjustada liigset kaalutõusu ( kalorirohkest alkoholisisaldusest), hüperlipideemiat ja kõrgenenud glükoosi taste (eriti segajoogid ja liköörid). Vähese kalorsusega või vähem magusaid jooke (nt. hele õlu, kuiv vein) on soovitatud tarbida koos toiduga. Eriti II tüüpi diabeediga patsientidel, kes soovivad hoida kehakaalu kontrolli all, on oluline lisada alkoholi kalorid üldisesse söömisplaani (Smeltzer jt 2010). 6
2. PATSIENDI KÄSI LÄBIVAATAMINE Patsiendi käsi näeb välja selline. Mis see on? Miks see on tekkinud? Mida sellega teha? 1. Hemodialüüs on protseduur, mis kasutatakse ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkuse ravimisel organismist vedeliku ja jääkainete eemaldamiseks, juhul kui neerud ei ole võimelised seda ise tegema (neerude alatalitlus) ning ka elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks organismis (Smeltzer jt 2008: 1531). Enne hemodialüüsiga alustamist on vajalik väike operatsioon, tavaliselt käel valmistatakse arteriovenoosne fistel (AV fistula) ehk "veretee", mille kaudu on võimalik juhtida veri dialüsaatorisse ja tagasi patsiendi vereringesse. Fistel on arteri ja veeni otseühendus, mis tagab vajaliku verevoolu kiiruse: 250-350 ml/min. Iga hemodialüüsi ajal punkteeritakse käsivarrel asuvat fistlit kahe nõelaga. Need ühendatakse voolikutega, mis transpordivad vere
selles keeles, kust materjal on võetud. Näiteks kui kogumikus on artiklid eesti ja inglise keeles (kogumiku pealkiri on samuti kahes keeles) ja kasutatakse ingliskeelset artiklit, siis kirjanduse loetelus koostatakse allika kirje inglise keeles. 28 Kirjanduse loetelu koostamisel tuleb sümbolite asemel kasutada sõnu (näiteks ingliskeelse allika puhul ,,&" asemel kirjutada sõna ,,and") selles keeles, milles antud allikas on kirjutatud. Näide 14: Smeltzer, C. S., Bare, G. B. (Eds.) (2004). Textbook of Medical Surgical Nursing. New York: Lippicott Williams and Wilkins. Ühe autori (toimetaja, koostaja) kirjutatud või organisatsiooni poolt välja antud tööd esitatakse kronoloogilises järjestuses. Näide 15: Alas, R. (2001). Juhtimise alused. Tallinn: Külim. Alas, R. (2002). Muudatuste juhtimine ja õppiv organisatsioon. Tallinn: Külim. Kui viidatakse ühe autori (toimetaja, koostaja) mitmele samal aastal ilmunud tööle, siis
http://www.kopsuliit.ee/index.php?id=19 http://www.kopsuliit.ee/index.php?id=21 · K. Vijar, 2005. Astmahaigete laste ja nende vanemate hinnangud astmaalastele teadmistele ja infoallikatele. Magistritöö Rahvatervishoius. Tartu Ülikooli Instituut. · L. Jannus - Pruljan, R. Jõgi., R. Kiivet., H. Leesik., H. Lill., H. M. Loit., J. Põlluste., E. Püttsepp., J. Vahtramäe. Krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus, diagnostika ja ravi. Tallinn, 1997. · S. C. Smeltzer., B. Bare., L. Williams & Wilkins. Brunner and Suddarth's Textbook of Medical Surgical Nursing, 10th edition, 2004. Page 569; 587 589. · Terviseportaal, 2005. Astma; Krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus. http://www.inimene.ee/index.php?disease=a&sisu=disease&did=782 http://www.inimene.ee/index.php?disease=k&sisu=disease&did=354 · T. Keistinen, 1996. Üldarsti käsiraamat: Hingamiselundite haigused. Medicina, Tallinn. Lk 172 177; 181 183.
selles keeles, kust materjal on võetud. Näiteks kui kogumikus on artiklid eesti ja inglise keeles (kogumiku pealkiri on samuti kahes keeles) ja kasutatakse ingliskeelset artiklit, siis kirjanduse loetelus allika kirje koostatakse inglise keeles. Kirjanduse loetelu koostamisel tuleb sümbolite asemel kasutada sõnu (näiteks ingliskeelse allika puhul ,,&" asemel kirjutada sõna ,,and") selles keeles, mis keeles on antud allikas kirjutatud. Näide 13: Smeltzer, C. S., Bare, G. B. (Eds.) (2004). Textbook of Medical Surgical Nursing. New York: Lippicott Williams and Wilkins. Ühe autori (toimetaja, koostaja) kirjutatud või organisatsiooni poolt väljaantud tööd reastatakse kirjandusloetelus ilmumisaasta järgi alustades vanemast. Näide 14: Alas, R. (2001). Juhtimise alused. Tallinn: Külim. Alas, R. (2002). Muudatuste juhtimine ja õppiv organisatsioon. Tallinn: Külim.
kiiresti, et ta saaks aru missuguseid psühholoogilisi ja füüsilisi probleeme toob endaga kaasa kirurgiline vahelesegamine ning missugused on postoperatiivsed rehabilitatsiooni võimalused. Kirjandus: Iivanainen, A.; Jauhiainen, M.; Korkiakoski, L. (1997). Õenduse käsiraamat. Tallinn: Medicina Iivanainen, A.; Jauhiainen, M.; Pikkarainen P. (2003). Õendusoskused. Medicina. Korte,R., Rajamäki, A., Lukkari, L., Kallio, A. (1996) Perioperativinen Hoito. Porvoo Smeltzer, S. C., Bare, B. G. (2003) Brunner & Suddarth's Textbook of Medical Surgical Nursing. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 1071. Õe käsiraamat. 2001. Tallinn: Medicina, 208-209.