60°C), külmutamine (näiteks sügavkülma panna pehmed mänguasjad), aurutamine Elimineerimine Akaritsiidid: bensüülbensoaat Kvaliteetne tolmuimeja, relatiivne niiskus ruumides 45% SIR (spetsiifiline immuunravi) Desensibilatsioon e. immuunravi Kokkuvõte: Tähtsaim ravivõte allergeeni elimineerimine LOOMAALLERGIA Esimene oli hobuse allergia · Kass · Koer · Hobune Inglismaal 16 miljonit kassi 10 miljonit last Loomaallergiaga seotud ristreaktsioonid Tristan da Cunha saar, vulkaaniline saar, pole seal kasse Kassi allergeenid 12 allergeenset valku, isastel allergeene rohkem, heledatel vähem kui tumedatel, genitaalide piirkond, õhus leidub väga pikalt Kassi naha ja karva folliiklites, süljenäärmetes Koer Can f1 (Canis familiaris 1) Koristamisel kasutada HEPA filtreid (High-Efficiency Particulate Air) Hüpoallergeenseid kasse pole 1) naturaalselt hüpoallergeensed Siberi kass, Vene sinine kass 2) karvutud kassid La Perm
Neerude kaudu viiakse välja 80% ravimist. Enne ravimi ordineerimist on vajalik neerufunktsiooni hindamine! Rivaroksabaan - X faktori inhibiitor. Rivaroksabaani omastatavus on kõrge, ellimineeritakse neerude kaudu (kuid vähem võrreldes dabigatraaniga) ja see sõltub east. 28. Võrdle omavahel uusi antikoagualante ja kaudse toimega antikoagulante, tuues välja uute eelised ja puudused? Eelised: Ei vaja üldiselt laboratoorset monitooringut ● Ristreaktsioonid teiste ravimitega vähesed ● Kiire toime algus Puudused: Oluliselt kallimad ● Kumuleerumisel ei ole vastumürki ● Patsientide, õdede, arstide kogemus on varfariini kasutamisel väga hea, uute antikoagulantide puhul praktiliselt puudub ● Erakorralises meditsiinis (kirurgias) ei osata uute AK mõju hinnata ● Puudub vastumürk ● Puudub piisav teave erinevate patsiendirühmade kohta (vanurid, neeru- ja maksahaiged) 29
valepositiivseid tulemusi. Seroloogilised testid taluvad suht hästi transporti. Palju võimalik osta valmisteste. Suht kiire meetod. Määratakse antigeeni olemasolu veres e organismi vastureaktsioon, aga mitte patogeeni olemasolu veres paljude haiguste puhul jäävad antikehad eluks ajaks püsima ja nii saab seropositiivse tulemuse ja võib ravima hakata kui tegelt vaja pole. Segavad immunkompleksid; ristreaktsioonid; midagi ei saa teada rakulise immuunvastuse kohta. Nakkushaiguste puhul on rusikareegele, et rakuväliste patogeenide puhul tulevad antikehad ja rakusisese (viirus) puhul rakuline immuunvastus. Vastuseid on sageli väga raske interpreteerida: selleks, et näha antikehade teket, on vaja kirjeldada nende tekke dünaamikat kahe järjestikuse prooviga (võetakse nt nädalase vahega), mis analüüsitakse korraga.
diagnostika. Brucella: mikroskoopia ei ole tundlik. Kultuur on tundlik ja spetsiifiline (verest, luuüdist, lokaliseerunud infektsiooni koldest), kui kasutada pikka inkubatsiooniaega (3 päeva – 2 nädalat). Seroloogiat võib kasutada kliinilise diagnoosi kinnitamiseks. Neljakordselt kõrgenenud tiiter paarisseerumite puhul, ühekordne kõrge tiiter on diagnostilise väärtusega. Samas võib kõrge tiiter säilida kuid, aastaid. Esinevad ristreaktsioonid teiste bakteritega. Francisella: mikroskoopia ei ole tundlik. PCR on hindamisel. Sööde peab olema tsüsteiiniga rikastatud, on tundlik ja spetsiifiline, kui kaua inkubeerida. Seroloogia diagnoosi kinnitamiseks. Sama jutt, mis eelmisel. Ristreaktsioonid Brucellaga. Ravi ja profülaktika. Brucella. Soovitatav doksütsükliin koos rifampiiniga vähemalt 6 nädalat. Rasedatel, alla 8-aastastel TMP-SMX.
· Inhaleeritavad 1. õietolmud (puud,kõrrelised,umbrohud) 2. hallitusseened(aastaringsed, sessoonsed) 3. loomsed allergeenid (karvloomad,linnud, selgrootud) · Toiduallergeenid (taimsed, loomsed) · Injetseeritavad allergeenid (putukad) INHALEERITAVAD ALLERGEENID (IA) JA TOIDUALLERGEENID (TA) · tavaliselt esmalt avaldub ülitundlikkus inhaleeritavate allergeenide suhtes · sagedaseimad ristreaktsioonid IA+TA vahel on õietolmuallergikutel (47-70%) · 90% taimsetele toiduainetele ülitundlikel patsientidel esineb pollinoos Allergia väljendumine · Lapseeas esineb sagedamini toiduallergiat, mis enamasti avaldub allergilise ekseemi või dermatiidina. · Koolieas sageneb haigestumine bronhiaalastmasse ja täiskasvanueas allergilisse nohusse. · Täiskasvanutel on enam kombineeritud allergiat, see on mitmesuguste allergeenide ja
hospitaliseeritud haigetel tekib haiglasisene nakkus, peamised põhjustajad Enterobacteriaceae nagu Escherichia coli, Kelbsiella jne. Inimene võib mõnikord olla asümptomaatiline kandja Salmonella, Salmonella typhi. Enterobakterite antigeenne struktuur 170 termostabiilset somaatilist O-antigeeni - oluline rakuseina Ag, termo-stabiilne; ¨ Spetsiifilised "O" antigeenid seotud kindla mikroobiliigiga, kuid ristreaktsioonid sageli: Salmonella ja Citrobacter; Escherichia ja Shigella. 50 termolabiilset viburite H-antigeeni n Rohkem kui 100 kapsulaarset K antigeeni. O, H ja K antigeenid ning patogeensus Teatud antigeenid seotud meningiidi, gastroenteriidi, kuseteede nakkustega. Samas Ag ja haiguse vaheline seos pole absoluutne. ¨ E. coli K1 sageli ka N. meningitidis ja Haemophilus meningitidis pinnal. Tüvi E. coli K1 seotud vastsündinute meningiidiga. Osa kihnu
Organspetsiifikata autoantigeenid: Rakutuuma komponendid DNA RNP histoonid, tsükliin, Sp-100 Tsütoskeleti komponendid aktiin, tubuliin, keratin Ensüümid 2-oksohapete dehüdrogenaasid aminoatsüül tRNA süntetaasid müeloperoksidaas jm (IgG Fc, adhesioonimolekulid, kollageenid, HSP valgud) Autoimmuunsuse tekkes osalevatel välisfaktoritel on kas: otsene mõju (ristreaktsioonid, immuunsüsteemi aktiveerumine jm): mikroorganismid, toiduained kaudne mõju:UV kiirgus, radiatsioon, kemikaalid jms Autoimmuunhaiguste (AIH) loommudelid on näidanud, et infektsioonid võivad AIH esile kutsuda. Adjuvantidega südamevalkude manustamisel hiirtele võib indutseerida müokardiiti, st AIH välja kujunemiseks ei ole tingimata vajalik aktiivne infektsioon. Samuti on näidatud, et erinevad mikroobid
annaabi.ee 
