REUMATOIDARTRIIT Kaarel Klaas 1.1. Reumatoidartriidi selgitus Reumatoidartriidi ladinakeelne nimetus on rheumatoidarthritis ning inglise keelne nimetus rheumatoidarthritis. Reumatoidartriidiks nimetatakse krooniliselt progreseeruvat, sageli ka invaliidistavat liigeste autoimmuunhaigust, mis haarab ennekõike liigeste sünoviaalkilet. 1.2. Reumatoidartriidi üldülevaade Reumatoidartriiti esineb ligikaudu 1%-l Eesti elanikkonnast. Reumatoidartriiti haigestuvad peamiselt 20-50 aastased inimesed. Naised haigestuvad 3-4 korda sagedamini kui mehed reumatoidartriiti. Haigus ise kujutab endast liigeste põletikku. Reumatoidartriidi tagajärjel liigespinnad hävivad ning liigeste töövõime häirub. Tekivad tugevad liigeste deformatsioonid ehk liigeste moondumised, mille tagajärjel inimene invaliidistub. Vaatamata selle, et reumatoidartriidi põhikoldeks on liigesed, on tegemist
rakendada sama meetodi ka inimestel. Näiteks terve hiire neuraalsed tüvirakud aitasid leevendada haiguse sümptomeid hiirel, kel oli geenimanipulatsiooniga esile kutsutud inimese sclerosis multiplex`i sarnane haigus. Milliseid haigusi veel peetakse võimalikuks ravida sellise rakuteraapia abil? Tõsisemalt peetakse silmas näiteks parkinsonismi, insulti, südamehaigusi, diabeeti, lihasdüstroofiat, osteoartriiti ja reumatoidartriiti. Seetõttu on tüvirakkude uurimise ja rakendamisega seotud panused väga kõrged. Mis on selles positiivset? Nimelt võimaldab meetod kasutada patsiendi enda rakke. Langeb ära vajadus hankida tüvirakke doonorilt (milleks võib olla ka embrüonaalne kude), millega kaasneks alati terve rida täiendavaid probleeme: doonori leidmine, kudede immunoloogiline sobivus, siirdatavate rakkudega võimalik viiruste ülekandmine. HIIRE EMBRÜNAALSETE RAKKUDE KULTUUR.(50X SUURENDUS)
kõõluseid Ja lihaseid ning inimene tunnebki valu. Esineb ka sõrmeliigeste artroosi, kuid seda rohkem naistel, kätega rohkem tööd teevad. Samuti kannatavad artroosi all küünar- ja õlaliigesed, jalgade liigesed, puusaliigesed, põlveliigesed ning lülisammas (peamiselt kaela- ja nimmeosa). Reumatoidartriit Reumatoidartriit on üks raskem , rohkesti liikumishäireid põhjustav, periooditi ägenev krooniline liigesehaigus. Reumatoidartriiti põeb umbes 0,6- 3,0 % inimestest. Reumatoidartriidi nähud ilmuvad enamasti mõni nädal pärast grippi, angiini, keskkõrva-, põskkoopa-, hamba-, sapipõie- või mõne muu elundi põletikku. Tuleb ka ette, et reumatoiartriit järgneb artroosile või podagrale. Osal juhtudel ei saa haiguse algust seostada eelneva või olemasoleva põletikuga. Haiguse tekkepõhjused ei ole veel täiesti selged, kuid kindlaks on tehtud selle haiguse arenemisega seotud immuunsuse muutused
1.baasravimid - tsütostaatikumid, kullapreparaadid 2.põletikuvastased ravimid - NSAIDid, glükokortikosteroidid 3.kirurgiline ravi proteesimine 4.füsioteraapia, tegevusteraapia, liikumisravi Mulle on väga soovitatud ujumine ning jalgrattasõit, sest raskus ei rõhu puusadele ning puusad on töös mõlema tegevuse puhul. 8 Prognoos ja ennetamine Prognoos : Haigus on invaliidistav, kuna liigeste kahjustus on pidevalt süvenev. Ennetamine : Reumatoidartriiti ei ole võimalik ennetada. 9 Kasutatud allikad http://images.google.ee/imgres? imgurl=http://www.hot.ee/lasterad/pildid/liikumisaparaat- y7.jpg&imgrefurl=http://www.hot.ee/lasterad/liikumisaparaat- y.htm&usg=__Jaa- q97tJexOvNgPG1mZYZV9yUc=&h=692&w=919&sz=177&hl=et &start=5&um=1&itbs=1&tbnid=1s5ldo43RuZ6aM:&tbnh=111&tb nw=147&prev=/images%3Fq%3Dreumatoidartriit%26um %3D1%26hl%3Det%26sa%3DN%26rlz
rakukoe tekkimist ja soodustab nahakoe ja vere regeneratsiooni mõjutatavas piirkonnas. Haav suurusega 10p, mida mõjutatakse iga kahe tunni järel mõne minuti jooksul valgusdioodi või külmlaseriga sagedusel 660 nm, kasvatab uue, ilma armide ja kärnadeta naha ühe või kahe päevaga.. 660 nm punase valgusega laser sobib ta suurepäraselt armide, haavade, haavandite ja naha ravimiseks; 830-950 nm infrapunased laserid võivad ravida osteo- ja reumatoidartriiti. Roheline kiirgus sobib pigmendilaikude eemaldamiseks, kuna seal olev melaniin neelab intensiivsemalt lühemalainelises rohelise kiirguse piirkonnas. Roheline laserikiirgus hävitab ka tätoveeringu. Roheline kiirgus pääseb normaalsest tervest nahast hästi läbi ja ei kahjusta sealseid rakke. Tätoveeringuga värvitud rakus see kiirgus neeldub ja piisava doosi korral raku temperatuur tõuseb ning rakk hävineb - organism viskab selle endast välja nagu pinnu sõrmest
Et reumaatilised haigused vaevavad vaid vanainimesi, on müüt. Järjest rohkem noori kannatab liigesehädade käes. Igal aastal saab sadakond kuni 15aastast diagnoosi "juveniilne artriit" ehk lapseea liigesepõletik. Isegi arstide hulgas on levinud arvamus, nagu oleks reumaatilised haigused vaid eakate probleem. Ometi oli 2002. aastal, kui registreeriti 1978 esmashaigusjuhtu, 60% haigetest alla 45-aastased ja 11% lapsed. Pooled reumatoidartriiti haigestunutest kaotavad esimese 10 aasta jooksul pärast diagnoosi saamist töövõime. Kui haigestub laps, on kõik ta tulevikuplaanid ohus. Kui laps saab õigeaegselt diagnoosi, kui leitakse õige ravim, kui haiguse alatüüp allub ravile, kui tablette võtta korralikult ning laps saab kvaliteetset ja järjepidevat taastusravi, siis täiskasvanueaks paraneb kuni 75% täielikult. Ka ülejäänutel ei teki liigeste deformatsioone ega püsikahjustusi
Kuld, Sulfasalazin, Penitsilliinamiid võivad vajalikuks osutuda agressiivsemas ravis. Need ravimid omavad haiguse kulgu mõjutavat toimet. Raviefekt saabub alles mõne kuu möödudes. Glükokortikosteroidid annavad lühiajaliselt kõige paremat efekti. Kehalised harjutused Vahel on vajalik kirurgiline ravi, kui liigese moondumised segavad juba oluliselt liigese tööd. Prognoos Haigus on invaliidistav, kuna liigeste kahjustus on pidevalt süvenev. Ennetamine Reumatoidartriiti ei ole võimalik ennetada. Panin kirja haigusest mida meie peres põetakse. Minu vanem ja keskmine tütar põevad mõlemad reumatoidartriiti. Vanemal lapsel (13a) on haigus juba nii kaugele kujunenud, et saab bioloogilist ravi lisaks tablettidele. Keskmine tütar (8a.) aga proovib veel hakkama saada tablettidega. Laste isal on ka liigeste haigus. Vanaemal aga reuma ja tädil südamereuma. 16 17
vürtse, alkoholi. TUGI- JA LIIKUMISELUNDITE HAIGUSED Liiges moodustub kahest kõhrega kaetud erinevast luust. Liigeskõhr pehme kude liigestes, mis vooderdab luude otsi, et poleks hõõrdumist. Liigesvõie vähendab hõõrdumist ja kannab toitaineid liigese kõhrelistesse osadesse. Artriit liigese põletik. Mittemõjutatavad riskitegurid: 1) Geneetiline eelsoodumus 2) Autoimmuunsed mehhanismid 3) Sugu. Naistel esineb sagedamini reumatoidartriiti, meestel sagedam podagra 4) Vanus Mõjutatavad riskitegurid: 1) Ägedad nina-neelu põletikud, kroonilised koldeinfektsioonid 2) Halvad elu- ja töötingimused 3) Külmetamine, külm ja niiske õhk (halb ilm) 4) Liigeste ülekoormus: ülekaalulisus, suur füüsiline koormus Reumatoidartriit - progresseeruv, sageli invaliidistav liigeste autoimmuunhaigus. Reumatoidartriidi korral hakkavad liigese sisekestas olevad immuunrakud seni teadmata
välja selgitada võimalike efusioooni tekke põhjuseid. Biokeemilised näitajad, mida võidaks veel hinnata, on glükoos, amülaas, alkaalne fosfataas, triglütseriidid, kasvaja-markerid ja laktaat. Iga konkreetese näitaja kõrvalekalle normist võib olla viide võimalikul tekke põhjusele. Näiteks glükoosi kontsentratsioon peaks efusioonis olema seerumi väärtusega sama, kuid madalama väärtus võib viidata infektsioonile, kuid ka sellele, et patsient võib põdeda reumatoidartriiti. Laktaadi tase tõuseb infektsioosse pleuriidi või tuberkuloosi korral. Amülaasi taseme suurenemine viitab pankreatiidile, söögitoru ruptuurile või pahaloomulisele kasvajale. Alkaalse fosfataasi tase on tõusnud kahjustunud soolte korral. Infektsiooni kahtluse korral on vaja uurida antud analüüsimaterjali lisaks mikroorganismide suhtes. Analüüse võetakse ka rakkude loendamiseks. Normaalselt on vedelikus väikesel hulgal leukotsüüte, kuid mitte erütrotsüüte
Praegu ollakse seisukohal, et RLSi patogeneesis on olulisel kohal dopamiiniga ülekantavate impulsside ülekande häire ajus. Haiguse patogeneesis on erilisel kohal rauapuudus organismis, kuna raud osaleb dopamiini sünteesis. Hinnanguliselt esineb RLSi 510%-l rahvastikust, vanemaealistel sagedamini 50%-l üle 65aastastest. RLSi riskiteguriteks on rauadefitsiit organismis, samuti pikaajaline antidepressantide kasutamine. Haigus kujuneb sagedamini reumatoidartriiti, perifeerset neuropaatiat, neeru- ja südamepuudulikkust põdevatel inimestel. LSiga toimetulekuks on olulisel kohal eluviis, õige toitumine. Oluline on jälgida, et toit sisaldaks neid mineraalaineid, mille ainevahetushäirega RLSi seostatakse. Raua, magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi rikas toit võib häireid leevendada. Toiduga saadava raua imendumist soodustab C-vitamiini lisamine toidule. Neil haigetel on vajalik jälgida rauasisaldust veres. Kui ferritiini sisaldus seerumis on alla 40
nahakoe ja vere regeneratsiooni mõjutatavas piirkonnas. Haav suurusega 10p, mida mõjutatakse iga kahe tunni järel mõne minuti jooksul valgusdioodi või külmlaseriga sagedusel 660 nm, kasvatab uue, ilma armide ja kärnadeta naha ühe või kahe päevaga.. 660 nm punase valgusega laser sobib ta suurepäraselt armide, haavade, haavandite ja naha ravimiseks; 830-950 nm infrapunased laserid võivad ravida osteo- ja reumatoidartriiti. Roheline kiirgus sobib pigmendilaikude eemaldamiseks, kuna seal olev melaniin neelab intensiivsemalt lühemalainelises rohelise kiirguse piirkonnas. Roheline laserikiirgus hävitab ka tätoveeringu. Roheline kiirgus pääseb normaalsest tervest nahast hästi läbi ja ei kahjusta sealseid rakke. Tätoveeringuga värvitud rakus see kiirgus neeldub ja piisava doosi korral raku temperatuur tõuseb ning rakk hävineb - organism viskab selle endast välja nagu pinnu sõrmest
muutmine soodsas suunas, vererakkude (trombotsüütide) kleepumise takistamine, immuunvastuse tugevdamine, ateroskleroosiga kaasnevate põletike pärssimine jne. Mõned uuringud on näidanud oomega-3 rasvhapete soodsat mõju veel ka reuma ja psoriaasi ravis. Tüüpilise näitena oomega-3 rasvhapete soodsast mõjust tuuakse eskimote populatsioon. Nimelt leidub eskimote toidus rohkesti oomega-3 rasvhappeid ja neil esineb samas suhteliselt vähe selliseid haigusi nagu südame isheemiatõbe ja reumatoidartriiti. Mis puutub lipiidide hulka toidus, siis nüüdisaegsete andmete kohaselt peaks normaalne toit andma süsivesikute arvelt 56...60% kaloritest, valkude arvelt 10...14% kaloritest ja lipiidide arvelt 26...30% kaloritest. Üleskutsed veelgi vähendada lipiidide osa kalorite üldhulgas pole tõsiselt võetavad. Mitmed kestvad ja adekvaatsed nüüdisuuringud nii koolilastel kui ka täiskasvanutel näitavad, et sel juhul ilmneb ebasoovitav rasvlahustuvate vitamiinide defitsiit.
annaabi.ee 
